• избранноеДобавить в избранное

    Как делают магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием и без него

    Магнитно-резонансная томография печени – вид неинвазивной и безопасной диагностики состояния органа, прилежащих структур, который проводится с помощью магнитно-ядерного резонанса. Метод основан на получении данных с помощью томографа, создающего магнитное поле и сканера, считывающего реакцию ядер водорода в теле человека намагнитные колебания. Визуализация полученных данных позволяет получить максимально точную и достоверную информацию о состоянии печени, её функциональности, патологических процессах. МРТ печени с контрастированием уточняет проводимую диагностику за счёт введения контрастного вещества, создающего дополнительную информативность снимков.

    Визуализация области и степень информативности

    Врач проводит процедуру МРТ

    Обследование печени с помощью ядерно-магнитного резонанса – исследование всей гепатобилиарной системы. Желчь, которая является продуктом, вырабатываемым печенью, перемещается в дополнительный резервуар для хранения готового продукта, называемый желчным пузырем.

    Транспортировка осуществляется по желчным протокам в пузырь, где и хранится на протяжении определённого времени, пока не поступает в 12-перстную кишку после приёма пищи. Для этой цели в кишке есть специальный небольшой просвет. По всей печени расположены внутрипечёночные желчевыводящие пути, разнообразные по строению на разных участках, продуцирующего желчь органа.

    Внепечёночные желчные протоки тоже участвуют в перемещении желчи и рассматриваются во время исследования.У МРТ печени есть основные цели, которые преследуются при любой диагностике, вне зависимости от еёконкретной целенаправленности.

    Диагностический метод должен наглядно продемонстрировать:Снимки МРТ печени

    • общий вид гепатобилиарной системы;
    • локализацию органа относительно физиологических норм;
    • увеличение или уменьшение исследуемой структуры и её влияние на дислоцированные рядом системы, если оно приняло патологический характер, из-за перемещения или изменения размеров;
    • при травмах – степень повреждения отдельного органа, его вовлечённость в общую клиническую картину;
    • состояние кровеносных сосудов;
    • проходимость внутрипечёночных ивнепечёночных протоков в поле видимости;
    • выявление новообразований и структурных неоднородностей, нехарактерных для данной области;
    • состояние нервных тканей и мышечных связок, ответственных за получение и передачу нервных импульсов.

    Магнитно-резонансная томография печени может не только показывать те явления, которые невозможно увидеть с помощью других диагностических методов, но и получить снимки поджелудочной железы, а при необходимости и максимум информации о ней.

    Поджелудочная железа не только принимает активное участие в процессе пищеварения, но и является жизненно важным органом.

    Компьютерный метод получения срезов с помощью послойного сканирования позволяет проделать даже панорамное обследование с дополнительной информативностью.Например, посмотреть состояние почки и поджелудочной, лишь ненамного расширив процедуру.

    Поставленные цели и успешность их достижения

    Подготовка к диагностикепечени по сложности несколько отличается от других исследований с помощью резонансного метода, что неудивительно, если вспомнить устройство гепатобилиарной системы.

    Каждый орган, входящий в её состав, выполняет сложнейшие функциональные обязанности. Приходится обследовать не только печень, но и расположенные рядом органы, чтобы врач мог сделать определённые выводы о характере возникшей проблемы.

    В ходе подробного исследования сканер делает послойные снимки с высокой степенью разрешения и передаёт их на компьютер, где специально разработанная программа продуцирует трёхмерное изображение.

    Это позволяет специалисту визуализировать сотни изображений следующих показателей:Патология печени

    • состояние кровеносных сосудов, обеспечивающих снабжение исследуемой области кислородом и питательными веществами (присутствие крови при травматическом повреждении и разрывы сосудов, подкапсульную гематому, сосудистые патологические изменения, в виде аневризмов или тромбоза);
    • врождённые или приобретённые аномалии строения печени и желчных протоков, их отклонения от привычных размеров в сторону уменьшения или увеличения;
    • сужения (стриктуры) желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы или их закупорка,патологические изменения, вызванные этим процессом;
    • травмы брюшной полости и печени, сопровождаемые гематомами, разрывами, кровотечениями, разрывом печёночной капсулы или жирового подкожного слоя;
    • тканевые перерождения: цирроз, гепатоз, фиброз, жировую дистрофию, гепатит;
    • новообразования или очаговые образования (миомы, кисты, аденомы, липомы, метастазы печени);
    • асцит брюшной полости (патологическое скопление жидкости);
    • проявления желчекаменной болезни – образование конкрементов и камней в желчном пузыре, закупорка ими желчных протоков;
    • функциональность или патологию поджелудочной железы, почки, их патологическое или нормальное состояние.

    Обследование печени с помощью МРТ заключается не только в диагностических мероприятиях при плановом лечении. С его помощью можно осуществлять мониторинг послеоперационного состояния, контролировать ход проводимого лечения, оценивать стойкость наступившей ремиссии, сделать экстренную диагностику при травмах и повреждениях.

    Экстренная диагностика может назначаться дежурным врачом при виде характерных для печени симптомов: пожелтения слизистых и потемнения мочи, при жалобах пациента на правостороннее распирание, позывы к рвоте, гипергидрозе, бледности и интенсивных болях.

    Предварительная подготовка, документация и проведение

    Прежде чем будет проведена диагностическая процедура, необходимо учесть все предварительные нюансы подготовки. Магнитно-резонансная томографияпечени проводится с органами системы пищеварения, поэтому крайне необходимо соблюдать указания врача.

    Диета перед МРТЗа несколько дней до обследования нужно нормализовать работу кишечника, чтобы повышенное газообразование, каловые массы и метеоризм не исказили полученных результатов. С этой целью, за 4-5 дней до назначенной даты пациент переходит на строгую диету, из которой исключается выпечка, сдоба, бобовые, кисломолочные продукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки.

    Накануне необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, чтобы томография показала максимально достоверный результат. В случаях экстренной диагностики таких предосторожностей не проводят, но там нужна только общая картина.А плановое исследование рассчитано на подробные данные и разницу в параметрах, которую показывают методики с разным принципом получения информации.

    Некоторые этапы подготовки зависят и от того, какой тип исследования назначил лечащий врач. Даже если не рекомендуется контраст, обычная процедура диагностики на магнитно-резонансном томографе проводится не ранее, чем через 6 часов после употребления пищи.При этом желательно, чтобы кишечник был очищен от каловых масс с помощью проведённой клизмы.

    Иногда пожилым пациентам рекомендуют принимать сорбенты, а кишечник опорожнить с помощью мягкого слабительного. Перед проведением обследования больной принимает спазмолитик самостоятельнолибо получает его для приёма в кабинете врача. Печень и брюшная полость должны быть открытыми для максимально доступного обзора. Для прохождения диагностики в стационаре больному достаточно только направление от врача.

    Если он пришёл самостоятельно в диагностический центр или клинику, у него должны быть с собой некоторые документы:
    • выписка из амбулаторной карты или заключение врача из стационара;
    • история болезни для изучения на предмет обнаружения противопоказаний (или заключение врача об отсутствии таковых);
    • результат пробы на аллергическую реакцию, если намечено исследование с контрастом;
    • для иностранных граждан – паспорт, регистрация, виза или вид на жительство;
    • в случае оплаты по безналичному расчёту – финансовый документ, удостоверяющий о переводе денег на счёт клиники или центра.

    Введение контрастаПроцедура исследования с помощью контрастного вещества практически ничем не отличается от обычной, за исключением того, что больному вводят через катетер контрастное вещество.А снимки получаютпосле того, как оно вступило в реакцию с организмом.

    В последнее время чаще всего используется Примовист, содержащий гадоксетовую кислоту. Это средство превалирует в употреблении из-за безопасности при корректной дозировке и практически полном отсутствии побочных эффектов.

    Процедура стандартно занимает не более часа, результат могут выдать уже в этот день, иногда расшифрованные данные поступают на следующий день. Всё зависит от количества обследуемых в клинике и квалификации специалистов, проводящих обследование.

    Ответственный выбор диагностического центра может принести определённые прерогативы при прохождении диагностики. Например, если процедура проходит на высокопольном томографе, больному не приходится ложиться в трубу, да и данные от такого аппарата получаются более точные. К тому же не придётся надевать наушники, чтобы избежать значительного шума, как это происходит в случае, если диагностика проводится на низкопольном томографе.

    Во время обследования больной и техник находятся в разных комнатах, но они видят друг друга через стеклянную перегородку и могут общаться через переговорное устройство.

    Цена исследования зависит от многих составляющих: используется ли контрастное вещество, или диагностика проводится без контраста. В некоторых случаях такая процедура просто необходима, особенно если речь идёт об онкологических процессах.

    С помощью контрастирования Примовистом можно за одноразовую диагностику локализовать местонахождение опухоли, определить её доброкачественность или злокачественность, степень её распространения и даже возможность метастазирования.

    Противопоказания и цена

    В Москве, в зависимости от месторасположения клиники, её репутации, рекламных акций, цена может составлять от 6500 до 21300 р. Стоимость исследования с контрастированием почти будет выше. В регионах она может достигать и половины стоимости самой низкой московской, но варьироваться будет все равно.

    Ценовая политика зависит от:
    • профессиональной репутации;
    • квалификации персонала;
    • технологичности оборудования;
    • месторасположения диагностического учреждения.

    Прежде чем отдавать предпочтение какой-то определённой клинике, лучше посоветоваться на соответствующих форумах, где размещают информацию люди, которым уже пришлось с этим столкнуться. Вполне вероятно, что удастся совместить качественное обслуживание и относительно невысокую стоимость магнитно-резонансной диагностики.

    Перед тем как идти на обследование, следует учесть возможные противопоказания, которые могут стать препятствием к его проведению.МРТ не проводят при тяжёлых патологиях почек, особенно если они находятся в остром течении. Не рекомендуется проводить процедуру в период лактации и кормления грудью, на ранних сроках беременности.

    Препятствие внизкопольном оборудовании может стать необходимость нахожденияв трубе во время сканирования, которая противопоказана людям с клаустрофобией, гипермобильностью суставов и психическими расстройствами.

    Противопоказания могут присутствовать и при индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях на отдельные компоненты контрастного вещества, в этом случае процедуру проводить не рекомендуется.

    Магнитно-резонансная томографияпечени – процедура безопасная, высокотехнологичная и информативная.По некоторым показателям онаболее востребована, чем остальные методы аппаратной диагностики. Поэтому если прямых противопоказаний нет, её можно предпочесть всем остальным методам.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: