• избранноеДобавить в избранное

    Как проводится исследование почек с помощью магнитно-резонансной томографии с контрастом и без него

    Нарушение функций мочевыделительной системы, направленных на выведение из организмов остаточных элементов от переработанных продуктов, приводит к интоксикации и зашлакованности организма. Установка правильного диагноза для мочевыделительной системы – процесс достаточно сложный, так как подразумевается комплексное исследование нескольких взаимозависимых органов. МРТ почек признана наиболее эффективным способом диагностики.

    Краткая характеристика магнитно-резонансной томографии

    МРТ почек

    МРТ – уникальныйи неинвазивный метод выявления различных патологий во всех системах организма.Методика использует влияние магнитного поля на атомы водорода, изменяющие своё направление под действием его волн. Электромагнитные волны пронизывают органы или ткани со всех сторон, предполагая свободное ориентирование сканирующих плоскостей.

    Исследование проходит на высокотехнологичном аппарате – томографе. Его разрешающая способность определяется силой магнитного поля: чем сильнее поле, тем выше качество получаемого изображения. Отсканированные данные компьютер переводит во множество снимков с объёмным изображением разрезов исследуемых тканей.

    МРТ обладает рядом неоспоримых преимуществ:
    • отсутствие вредных воздействий;
    • выявление локализации микроскопических образований, определение их качества, размеров, форм;
    • наблюдение за физиологическими и патологическими процессами в реальном времени.

    Магнитно-резонансная томография позволяет получить более подробную и полную информацию при исследовании мягких тканей и паренхиматозных органов (почки, печень) в отличие от компьютерной томографии (КТ), более эффективной при диагностике костного скелета и кровоизлияний.

    Например,при мочекаменных заболеванияхболее эффективна КТ. Следует уточнить, что КТ использует рентгеновское излучение,передозировка которого оказывает негативное влияние на организм.

    Обследование с помощью магнитного поля позволяет изучитьминимальные патологические образования от 1мм, что невозможно при УЗИ.

    Специфика обследования почек

    Почки являются важной частью сложной мочевыделительной системы, поэтому целесообразно комплексное изучение нескольких органов:Почки человека

    • уточнение анатомического расположения, физиологических процессов в почках и надпочечниках;
    • нарушение функций чашечно-лоханочной системы;
    • состояниеи структура прилегающих тканей;
    • состояние сосудов.

    Симптомы заболевания некоторых органов мочевой и половой системы подобны. Для получения точной причины развития патологии проводится полное обследование мочеполовой системы.

    Первоначально клиническая картина заболевания почек строится на основе жалоб пациента:
    • продолжительных болей в поясничном отделе (подобные проявления наблюдаются при патологиях мочевого пузыря);
    • головных болей, головокружения;
    • повышения температуры до субфебрильного значения;
    • гипертонии;
    • повышенной отёчности конечностей (нередкое явление при гормональных нарушениях);
    • трудности мочеиспускания (могут наблюдаться также при воспалении мочеиспускательных путей).

    Лабораторные анализы показывают, как правило, повышенный удельный вес мочи, присутствие воспалительного процесса.

    Проведение МРТ почек и мочевыводящих путей целесообразно при наличии патологий:Боль в области почек

    • серьёзные травмы спины и позвоночника, сопровождающиеся нарушением функций почек, мочеточников, прилегающих тканей и органов.
    • выявление врождённыханатомических и физиологических аномалий;
    • различных инфекционных и воспалительных процессов мочевыделительной системы;
    • при паразитарных и грибковых поражениях почек;
    • увеличенные лимфоузлы по неопределённой причине;
    • при подозрениях на опухоли, наросты, кисты во внутренней полости органа;
    • с целью дифференциации злокачественных и доброкачественных образований, для определения степени сложности рака;
    • наличие метастазов
    • состояние мелких и крупных сосудов почек и мочевыводящих путей;
    • нарушение кроветворения, некроз тканей;
    • отслеживание эффективности проводимой терапии;
    • уточнение места патологии перед хирургическим вмешательством.

    Нередко исследование проводят при несоответствии диагноза и симптомов почечных и надпочечных заболеваний.

    МРТ является наиболее надёжным методом при исследовании рака, уточнении мест его локализации и распространений метастаз. Позволяет отличить онкологию от других патологических процессов.

    Подготовка к процедуре

    Важное преимущество МРТ – возможность провести обследование в экстренном порядке в случае появления внезапной боли или получения серьёзного механического нарушения тканей. Магнитно-резонансное обследование почек обычным способом не требует продолжительной и сложной подготовки.

    Перед исследованием с усилителем цвета требуется выполнить ряд правил:Йод

    1. Проверить отсутствие аллергии и индивидуальной непереносимости на вещества контраста. Если препарат изготовлен на основе йода, следует пройти тестирование на йод. Современные центры используют преимущественно контраст с гадолинием, на него аллергия встречается очень редко.
    2. За 6 часов перед процедурой прекратить приём твёрдой пищи, разрешено пить простую воду. В течение нескольких дней перед процедурой не следует перегружать пищеварительную систему, желательно употреблять диетические продукты.

    В случае комплексной диагностики мочевыводящих путей, следует выполнить рекомендации, сопутствующие проверке исследуемых органов. Например, диагностика мочевого пузыря проводится в заполненном состоянии, предварительно необходимо позаботиться об очищении кишечника.

    На процедуру следует подобрать одежду без металлических включений (молний, пуговиц), без лишних резинок в области живота, нарушающих кровообращение.

    Противопоказания

    Несмотря на обширные показания магнитно-резонансной томографии почек, высокое качество диагностики и безвредность методики, существуют определённые противопоказания, подразделяющиеся на абсолютные и относительные.

    Сложности возникают перед сканированиемпочек и всей мочевыделительной системы с контрастированием. Делов том, что компоненты контраста выводятся через почки и мочевыделительную систему. При почечной недостаточности препараты с контрастом противопоказаны.

    Однако в серьёзных ситуациях, когда стоит вопрос о жизни пациента или нет явных симптомов на патологии почек, препараты контраста могут использоваться в комплексной диагностике мочевыделительной или мочеполовой системы.

    Самостоятельно принимать решение о проведение МРТ с контрастом запрещено. Направление должен выдать врач (уролог, гинеколог, хирург), который примет во внимание возможные побочные явления, соразмерит положительные факторы и опасные отрицательные моменты.

    В некоторых случаях врач выбирает менее информативный, но более щадящий метод исследования почек.

    МРТ однозначно запрещена при наличии факторов:
    • беременность в 1-м триместре (магнитное поле негативно влияет на развитие плода);
    • имплантированные электронные приборы (кардиостимуляторы, нарушение работы сказывается на здоровье пациента, что важно при длительной диагностике) или элементы из металла, влияющие на достоверность снимков;
    • разнообразные заболевания кожных покровов в нижней части спины и в области живота;
    • серьёзные травмы, психические расстройства и другие непреодолимые причины, которые не позволяют находиться пациенту продолжительное время в неподвижном положении, на спине;
    • вес и параметры пациента, превышающие допустимые значения аппарата.

    С предосторожностью МРТ назначают беременным на более поздних сроках, пациентам с татуировками, выполненными металлосодержащими красками.

    МРТ, как самый безопасный и информативный метод, предпочтителен при почечных патологиях у детей. Однако ребёнок дошкольного возраста не способен пролежать неподвижно длительное время.Зачастую обследование маленьких детей проводится в состоянии медикаментозного сна и при этом обязательно должен присутствовать родитель.

    Сложными пациентами являются больные клаустрофобией (составляют 1% от общего населения). Процедура в закрытых горизонтальных аппаратах проводится в состоянии сна. В открытых вертикальных аппаратах исследование возможно без дополнительных осложнений.

    Больным, подключённым к поддерживающим его жизнь аппаратам, МРТ не проводится ввиду воздействия магнитного поля на их работу.

    Исследование с контрастом не назначают:Онкология крови

    • с онкологическими заболеваниями крови;
    • при тяжёлой форме сахарного диабета;
    • беременность на любом сроке.

    Вещества контраста попадают в грудное молоко, поэтому кормящие женщины не должны давать грудь в течение нескольких суток.

    Контрастные препараты не оказывают вредного действия на организм. Выводятся они естественным путём в течение 2-х дней после процедуры.

    Как проводится обследование

    Продолжительность исследованияпочек зависит от объёмов обследования: проводится самостоятельная диагностика или в комплексе с прилегающими органами, тканями, сосудами. Одиночное исследование, как правило, занимает не больше 10 мин, комплексное – около 30 мин.

    Томограф представляет собой большой цилиндр, в котором оборудована зона исследования.Специальный стол (на него ложится человек) поступательно передвигается внутри цилиндра.

    Непосредственно перед процессом пациент должен снять металлические предметы. Затем ему предлагают лечь на спину. Во время процедуры при необходимости можно разговаривать с врачом через специальное устройство.

    Достоверность и точность изображения сканированных органов зависит от выполнения главного требования: во время исследования нельзя двигаться, глубоко дышать.Пациент должен лежать на спине абсолютно неподвижно.

    Диагностика с контрастом длится дольше обычной процедуры. Пациентов с подозрениями на заболевания мочевыделительной системы, включая патологии почек, особенно волнует вопрос, как подготовиться к процедуре МРТ сконтрастом.

    Подобную диагностику проводят в случаях:
    • если отсутствуют доказательства, указывающие на явные патологии почек;
    • с целью оценки проведённой лечебной терапии;
    • после хирургической операции;
    • в исключительных случаях, для выявления раковых опухолей.

    С целью дальнейшего сравнения исследование проводится обычным способом. Затем вводят контрастное вещество в кровь определёнными порциями, с помощью специального катетера.

    Диагностика почек с контрастом более информативна и достоверна по сравнению с обычной МРТ, признана лучшим методом изучения злокачественных образований.После процедуры требуется несколько часов на расшифровку полученных снимков.

    Результат выдают пакетом документов:
    • заключение в письменной форме с подробным описанием обнаруженных патологий, советы по лечению, направления к врачам;
    • фото нескольких важных снимков;
    • диск с видеозаписью изображений (могут сделать по желанию пациента).

    Данные с диска, при сомнениях в компетенции лечащего врача, можно показать другому врачу, что увеличит объективность заключения.

    Во многих диагностических центрах имеется многоканальный телефон, по которому можно в любое время суток записаться на приём к врачу, задать вопросы, уточнить цену на обследование. Стоимость процедуры зависит от уровня клиники, квалификации персонала, объёмов исследования и формами, выданных результатов (диск оплачивается отдельно).

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: