• избранноеДобавить в избранное

    Подготовка к магнитно-резонансной томографии забрюшинного пространства и как проводят исследование с контрастом и без него

    МРТ брюшной полости – универсальная диагностическая процедура, выполняемая на аппарате, принцип действия которого базируется на реакции магнитно-ядерного резонанса. Данные поступают на основании взаимодействия ядер водорода в тканях человеческого организма с магнитным полем, которое создаётся томографом. Метод был открыт в ХХ веке и уже в 80-х годах появились первые устройства для диагностики. По мере усовершенствования томографа и компьютерных технологий, МРТ стала самым универсальным, неинвазивным и достоверным методом диагностики, позволяющим получать данные в труднодоступных местах, избегая существовавших ранее сложных и болезненных методов.

    Виды диагностических исследований и получаемые возможности

    МРТ

    Исследование органов брюшной полости, проводимое с помощью МРТ и специальной программы по обработке получаемых данных, обладает значительным спектром получаемой информации. Они позволяют проводить диагностику не только внутренних органов, но и кровеносной и нервной системы, расположенной в этой области.

    Современный метод включает даже оценку степени воздействия патологии одного органа на другие, расположенные рядом с ним. Диагностические процедуры применяются в зависимости от назначения проводимого исследования и ориентированы на цели, указанные во врачебном направлении.

    Обзорное исследование

    Обзорная диагностика с помощью магнитно-ядерного резонанса даёт возможность оценить состояние внутренних органов, их размеры, взаиморасположение. Определить их расхождение с параметрами относительной нормы, врождённые аномалии развития и особенности анатомического строения.

    С помощью этого вида исследований можно локализовать (с точностью до 1 мм) происходящие в брюшной области дегенеративные, кистозные, воспалительные и обструктивные процессы. Снимки, передаваемые для обработки, в панорамном осмотре дают представление об общем состоянии мягких тканей, лимфоузлов, сосудистых сплетений и нервных окончаний. Для подтверждения или опровержения данных, полученных с помощью основных диагностических методов, и по какой-либо причине вызывающих сомнение.

    На снимке видна опухоль Брюшная полость содержит несколько органов, состояние которых может определять дальнейшую жизнеспособность организма. Чтобы осмотреть её с применением отдельных методов диагностики и проверить их функциональность, может потребоваться длительное время.

    Осмотр брюшного пространства перед намеченной операцией позволяет:
    • выявить увеличения других органов (гепатомегалию);
    • нарушение их естественной связи с близлежащими структурами, которые могут стать противопоказанием для намеченной тактики лечения;
    • определить сопутствующие патологии внутренних органов;
    • получить представление о состоянии сосудов брюшной полости;
    • узнать о наличии опухолевых процессов и метастазирования;
    • увидеть состояние протоков и наличие конкрементов;
    • локализовать воспалительные процессы в мягких тканях и их распространение.

    Обзорное МРТ может потребоваться любому специалисту, занимающемуся лечением пациента, у которого обнаружена патология внутренних органов, расположенных в брюшине или забрюшинном пространстве, чтобы достоверно диагностировать процесс.

    Исследование с применением контрастного вещества

    Применение контраста в МРТ брюшной полости позволяет осуществить диагностическую процедуру с максимальной степенью точности и исключить необходимость дальнейших действий.

    Девушка проходит МРТФункцией контрастного вещества в исследовании, которое и так является самым точным и достоверным из всех, имеющихся в наличии, позволяет сделать срезы и фото, на которых специалист определит:

    • новообразование на самой ранней стадии, незначительного размера;
    • объём опухоли, её размеры и структуру;
    • границу онкологического процесса любого происхождения, его доброкачественность или злокачественность;
    • вероятность возникновения воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса;
    • наличие любых морфологических изменений в тканях и органах, которые входят в область живота и малого таза;
    • расхождения с нормой в расположении и взаимодействии органов, расположенных в зоне рака и степень его возможной операбельности.

    Контрастом для внутривенного введения при диагностической процедуре служат препараты, в которые входят соли гадолиния.

    Это токсичное вещество, быстрорастворимое и выводящееся организмом через почки, не оказывающее отравляющего действия, благодаря точной дозировке и вспомогательным компонентам, содержащимся в специальных, вводимых внутривенно препаратах (Дотареме, Омнискане, Магневисте).

    Многократно проводимые клинические исследования, проводимые после контрастного магнитно-резонансного исследования, не выявили у пациентов побочных явлений от применения контрастного вещества.

    Магнитно-резонансная ангиография

    МРТМРТ ангиография – это обследование сосудов с помощью контрастного вещества, для которого потребуется предварительный анализ крови, проводимое с целью определения её параметров и степени свёртываемости.

    Ангиографическое исследование требует проведение на голодный желудок, подписания информированного согласия и отсутствия противопоказаний (в том числе, аллергии на контрастное вещество).

    Исследование сосудов на магнитном томографе позволяет определять:
    • состояние артерий брюшной полости (артериография);
    • функциональность и отсутствие венозных патологий или их болезненное состояние (флебография);
    • контуры и проницаемость сосудистой сетки капилляров (паренхимография).

    Подготовка к ангиографическому исследованию брюшной полости с помощью контрастного вещества начинается заранее и проводится не только на голодный желудок, но и с обязательным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

    Цель обследования – не только выявление патологического состояния сосудистых структур, но и установление патологий внутренних органов, которые могли возникнуть на фоне подобных нарушений функциональности. Диагностика помогает обнаружить тромбозы, стенозы и окклюзии, может проводиться и без использования контрастного вещества.

    Специализированные виды исследований

    Целью магнитно-резонансной томографии может быть и обследование отдельного органа, или органокомплекса. Для этого назначается специализированное исследование, после которого заключение составляется не только в общем аспекте, но и с акцентированием на цели.

    ХолангиографияТакие диагностические мероприятия могут быть направлены на кишечник, почки, (урография), органы, расположенные в малом тазу, являются разновидностями процедуры, проводимой на томографе:

    1. Холангиография – эффективная методика обследования состояния гепатобилиарной системы, цель которой – определение состояния жёлчных протоков (они проходят и внутри печени) и общего жёлчного протока (холедоха).
    2. Урография (изучение состояния почек, надпочечников, парентеральной клетчатки, лимфоузлов и мочеточников, сосудов в конкретно определённом ареале).
    3. МРТ печени, позволяющее определить состояние органа, его сосудов, протоков и расположенных вокруг мягких тканей.
    4. МРТ забрюшинного пространства показывает важные органы и системы, расположенные в ретроперитонеальном (ограниченном диафрагмой и малым тазом) сегменте организма.

    Обследование забрюшинного пространства включает почки с надпочечниками, ободочные и части 12-перстной кишки, нижнюю полую вену и часть аорты, расположенную в брюшной полости. А также корни непарной и полупарной вены, нервные сплетения. В ретроперитонеальной области расположено и начало грудного протока.

    МРТ можно проходить без ограничений, ввиду её полной безопасности, поэтому для полной клинической картины одного пациента могут обследовать с помощью нескольких разновидностей диагностических процедур.

    Абдоминальное пространство человеческого организма включает все органы, относящиеся к животу (пищеварительную и мочеполовую систему). Тесное расположение и переплетение их сферы влияния обусловило и сложность сосудистого устройства, нервных сплетений, обеспечивающие функциональность внутренних органов.

    Поэтому к любой процедуре нужно соответствующим образом подготовиться. Больному должны выдать памятку, в которой указаны тонкости проведения процедуры: что можно и чего нельзя делать перед магнитно-резонансной томографией брюшной полости.

    Подготовка к процедуре

    Активированный уголь Чтобы получить правильные результаты, к процедуре нужно подготовиться заранее. Если в исследовании присутствует контрастное вещество, необходимо пройти пробу на определение переносимости.

    Врач назначает соответствующую диету, объясняет, что необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, рассказывает о необходимости пищевого ограничения, что можно кушать и пить. Выясняет, какие лекарственные препараты назначены больному и проверяет отсутствие противопоказаний.

    По его рекомендации больной может или должен:
    • принять активированный уголь;
    • исключить из рациона мясо (разрешается только курица);
    • не включать в рацион кисломолочные продукты (в том числе и кефир);
    • не употреблять свежие фрукты и овощи, бобовые, алкогольные напитки.

    Если обследование проходит женщина, проводится тест или УЗИ на исключение беременности. Мужчине могут порекомендовать спазмолитический препарат, уголь, дать отдельные рекомендации по питанию.

    Сознательный и взрослый пациент предпримет все необходимые меры по подготовке к процедуре, чтобы не обнаруживать ложные данные на полученных снимках. Если у него нет соответствующих указаний, можно зайти на форум, посмотреть рекомендации и отзывы. Ознакомиться с видео, чтобы узнать, какие данные могут давать проводимое исследование или их цикл.

    Если МРТ назначена ребёнку, то для проведения необходимых манипуляций требуется некоторое время находиться в неподвижности. Взрослому человеку и малышу это не всегда удаётся. У взрослого может быть психическое нарушение или клаустрофобия. Ребёнок, до определённого года, не может контролировать двигательную активность, поэтому процедура проводится под наркозом.

    Противопоказания к применению

    Татуировки Диагностика с помощью магнитного поля абсолютно безвредна и может применяться многократно, без особых ограничений. Но не рекомендуется проводить её на начальных сроках беременности из-за возможных рисков для начальной стадии формирования плода. Уже во 2 и 3 триместре она может быть назначена в случае лечебной необходимости, для нижних отделов брюшной полости.

    Проведение процедуры не рекомендуется больным, у которых есть:
    • татуировки с использованием краски, содержащей ферромагнетики;
    • металлические импланты, брекеты, протезы;
    • слуховые аппараты и кардиостимуляторы, изготовленные с использованием металлов.
    Это не приносит особых последствий и болевых ощущений, но может означать заведомо некорректные результаты или плохое качество снимков (из-за реакции металлических частей на магнитное поле, создаваемое томографом). Известны случаи, когда присутствие ферромагнетиков создавало видимость ложных образований и давало недостоверный результат для дальнейшего лечения.

    Препятствием для МРТ может стать излишний вес пациента, потому что аппарат рассчитан на массу тела, не превышающую 150 кг. Не рекомендуется исследование и при тяжёлой почечной недостаточности, надобности в проведении гемодиализа или индивидуальной невосприимчивости к отдельным компонентам контрастного вещества, если в исследовании планируется применять контраст.

    Стоимость и ее варианты

    Цена на процедуру достаточно высокая, для некоторых пациентов именно стоимость процедуры становится препятствием к её проведению. В среднем, обследование может стоить от 5000 р и выше, разница между целенаправленным или общим невелика.

    В клиниках, специализирующихся на проведении МРТ есть специальные таблицы с расценками, можно изучить прайс-листы и выбрать оптимальный вариант. Иногда дешевле провести комплексное обследование органов брюшной полости, чем последовательно проходить несколько направленных. Возможность бесплатно пройти дорогостоящую процедуру включена в список базовых обследований, предоставляемых по полису ОМС.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: