• избранноеДобавить в избранное

    Апластическая анемия: причины заболевания

    Изменение в крови человека, которое характеризуется снижением количества кровяных клеток и не связано со злокачественными процессами, носит название апластическая анемия. Это заболевание может быть приобретенной или наследственной патологией. Впервые о нем было упомянуто в медицинских работах еще в 1888 году, но как самостоятельный недуг он был выделен в 1904 году. К счастью, это сложное заболевание не такое распространенное и встречается не чаще чем в 5 случаях на 1 млн. населения.

    Что это за болезнь

    Апластическая анемия

    Что такое апластическая анемия? Само название состоит из двух частей:

    • аплазия – угнетение процесса производства организмом кровеносных клеток;
    • анемия – снижение показателей эритроцитов, гемоглобина.

    Апластические анемии – это патологии, при которых у человека нарушается процесс кроветворения. Он происходит в костном мозгу. При этом недуге перестает производиться необходимая концентрация основных элементов крови.

    Апластическая анемия

    Заболевание достаточно редкое. Возникает такое нарушение в крови, как в детском, так и во взрослом возрасте.

    Статистические наблюдения указывают, что пиковым возрастом, когда наблюдается  этот недуг, считаются периоды от 15 до 30 лет и более 60 лет. Половой градации заболевание не имеет и одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.

    Причина развития апластической анемии может быть разной и в большинстве случаев выявить ее практически невозможно.

    Считают, что это могут быть:

    • возможные врожденные дефекты и патологии;
    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • воздействие на организм человека других факторов, например, облучения, токсичных веществ;
    • определенные лекарственные препараты.

    Нередко, причины апластической анемии имеют аутоиммунную природу. Это значит, что в организме больного произошел сбой в работе иммунной системы, при котором она начинает борьбу с собственными кровяными клетками, воспринимая их как чужеродные.

    Таблетки

    Причины заболевания могут быть вызваны и особенностями восприятия организма больного некоторых медицинских лекарственных препаратов:

    • цитостатики, которые отвечают за остановку процесса деления клеток и часто используются при лечении онкологических патологий;
    • иммунодепрессанты, которые используются для подавления защитных сил организма.

    Если развитие заболевания замечено в период таких терапий, то после отмены препаратов процесс кроветворения в большинстве случаев восстанавливается.

    Нередко апластическая анемия возникает среди работников рентгенкабинетов, а также среди пациентов, которые часто подвергаются лечению радиоволновой терапией. Гематологи также указывают на беременность, как фактор, который может повлиять на развитие заболевания. Но следует отметить, что научно этот факт не доказан. А вот проявление недуга в период вынашивания ребенка, является прямым показанием к прерыванию беременности.

    Симптоматика и клинические проявления заболевания

    Апластическая анемия, симптомы которой отличаются в зависимости от разновидности синдрома, связана с недостатком всех разновидностей кровяных телец.

    Поэтому нередко заболевание проявляется у пациента:

    • бледностью кожных покровов;
    • головокружением;
    • кровотечениями из носа и десен;
    • пониженной сопротивляемостью организма к инфекциям и т. д.

    Пониженный уровень красных клеток в крови

    Все эти проявления медицинские работники связывают в три синдрома:

    1. Анемический синдром связан с понижением уровня красных клеток крови, которые отвечают за транспортировку кислорода к органам и тканям человеческого организма. Такой синдром часто сопровождается обмороками, общей слабостью, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, появлением мушек в глазах.
    2. Геморрагический синдром характеризуется пониженным количеством или же наличием в крови у пациента несформировавшихся, неполноценных тромбоцитов. Эти клетки также могут склеиваться между собой, что приводит к образованию тромбов. Такой синдром у пациента проявляется носовым кровотечением, появлением кровоизлияний на кожных покровах и слизистых оболочках. Иногда, при запущенных формах, наблюдаются кровоизлияния во внутренних органах, что становится опасным для жизни пациента.
    3. Инфекционный синдром проявляется при снижении уровня лейкоцитов – особых кровяных телец, которые являются частью нашей иммунной системы, выполняя защитные функции. Симптоматика зачастую связана с наличием очагов инфицирования кожи, дыхательных и мочевыводящих путей.

    Диагностирование заболевания

    Перечисленная симптоматика может дать врачу повод заподозрить у пациента апластическую анемию, но окончательно подтвердить или опровергнуть развитие недуга он может только после проведения лабораторных исследований.

    Первый и важный шаг в выявлении заболевания считается именно изучение анамнеза больного. При этом особое внимание уделяется анализу жизни пациента.

    Прием врача

    Вопросы, которые могут быть заданы врачом:

    • страдает ли больной какими-либо хроническими недугами;
    • есть ли в анамнезе наследственные заболевания;
    • у подростков важно выявить наличие вредных привычек;
    • какие медицинские препараты больной принимал в нынешнее время или же в течение последнего месяца до появления характерной симптоматики;
    • диагностировались ли у пациента опухолевые процессы;
    • был ли контакт с токсическими веществами или ионизирующими излучениями.

    Врач также проводит осмотр кожных покровов, в ходе этого изучается их цвет. Измеряется пульс и артериальное давление. При развитии пластической анемии кожные покровы будут бледными. При этом на коже могут обнаружиться небольшие пузырьковые образования с гнойным содержимым. Сердцебиение учащенное, при одновременном снижении результатов в показателях артериального давления.

    Основой такого диагностирования является клинический анализ крови. Если у пациента при лабораторном исследовании развивается апластичный характер проявления изменений в этом биологическом материале, то можно заподозрить развитие заболевания и принимать соответствующие меры. К таким проявлениям относят резкое снижение концентрации элементов крови, таких как тромбоциты, лейкоциты и эритроциты.

    Пункция костного мозга

    Для диагностирования проводят также и другие лабораторные обследования, но только после получения результата анализа костного мозга, можно делать выводы о диагнозе. Забор происходит при помощи взятия пункции или биопсии.

    Почему это важно? Нередко такие проявления, как недостаток основных кровяных телец, указывают на более сложные заболевания (лейкоз, миелофеброз). Поэтому такое исследование помогает исключить эти недуги и распознать, выделить апластическую анемию.

    Анализ костного мозга покажет на гипоплазию или аплазию творения крови, то есть нарушения в работе костного мозга в процессе кроветворения. Именно этот лабораторный анализ помогает специалисту прийти к выводу, что характерные изменения в крови связаны с недостаточной или неправильной работой костного мозга. Также важно, чтобы лечащий врач смог отличить апластическую анемию от такого врожденного заболевания, как анемия Фанкони. Общая симптоматика болезней схожа, но при этом терапевтические методы борьбы с ними существенно отличаются. Чтобы выделить анемию Фанкони, пациентам назначается дополнительное исследование цитологического характера.

    Терапия

    Апластическая анемия предполагает лечение многостороннее и достаточно сложное, терапия сосредотачивается в основном на подавлении механизмов развития заболевания.

    Апластическая анемия

    Нужно сказать, что воздействовать на причину развития заболевания фактически невозможно. Но тем не менее, очень важно в процессе лечения отменить всевозможные провоцирующие факторы (например, влияние ионизирующего излучения, отменить лекарственные препараты и т. д.). Это не вылечит пациента, но значительно сократит скорость развития болезни.

    Патогенная терапия, которая характеризуется влиянием на механизмы развития недуга, состоит из таких основных механизмов:

    1. Пересадка костного мозга. Такое решение в лечении принимается только при тяжелой форме апластической анемии. Результат такой пересадки донорского костного мозга во многом определяется возрастом пациента. Так, в молодом возрасте пациенты переносят такую операцию легче.
    2. Иммуносупрессивное лечение подразумевает использование препаратов, действие которых направлено на уменьшение защитных сил в организме больного. Такую терапию очень часто используют при невозможности произвести пересадку костного мозга.
    3. При значительном снижении количества лейкоцитов в организм больного в обязательном порядке вводятся лекарственные препараты (группа ГМ-КСФ), действие которых направлено на образование этих компонентов крови.
    4. С этой же целью используют синтетические медикаментозные препараты из группы кортикостероидов. Они стимулируют выработку лейкоцитов в организме человека.
    5. Для усиления синтеза белка пациентам назначаются анаболические стероиды.

    Переливание крови

    Комплексное лечение апластической анемии также невозможно и без симптоматической терапии, которое направлено на устранение конкретных проявлений недуга.

    Такая часть включает в себя такие принципы:

    1. Переливание определенных компонентов крови. В частности в ходе этой процедуры пациенту могут вводиться трансфузийные жидкости на основе очищенных эритроцитов. К такому методу прибегают при развитии анемической комы, или тяжелой степени анемии. При сильных кровотечениях или же сниженных показателях тромбоцитов, могут осуществляться и переливания тромбоцитарной жидкости от донорской крови.
    2. Крововосстанавливающая терапия. Здесь во внимание лечащего врача должно браться, какая именно область поражена, и в соответствии с этим принимаются определенные решения по этому вопросу.
    3. Терапия осложнений инфекционного характера. Больному проводится соответствующее антибактериальное лечение, которое рекомендовано корректировать после результатов бактериальных посевов. Также параллельно назначается противогрибковая терапия, так как при лечении антибиотиками, возможет рост патогенной микрофлоры в организме. Если раны имеют внешние проявления, то в обязательном порядке проводится их противосептическая обработка (полоскания, промывания).

    Прогнозы, осложнения и профилактика

    Данное заболевание может вызывать различные дополнительные негативные проявления:

    Анемическая кома

    1. Осложнением данного заболевания очень часто является анемическая кома. При этом пациент теряет сознание из-за гипоксии головного мозга и не проявляет физических реакций на внешние раздражители.
    2. Пациенты с диагнозом апластической анемии часто имеют значительные кровотечения. Особенно страшным и опасным для жизни пациента считается кровоизлияния во внутренних органах.
    3. Также такие больные часто имеют выраженные инфекционные осложнения.
    4. Если заболевание диагностируется у ребенка, то его общее развитие под действием недуга, замедляется. Это наблюдается не только в физическом, но и в психоэмоциональном аспекте жизнедеятельности.
    Профилактика развития заболевания сводится к минимизации влияния внешних факторов, которые могут стать причиной развития апластической анемии. Также важно проводить своевременное диагностирование для пациентов, которые имеют явные признаки недуга.

    Если говорить о прогнозах, которое дает лечение данного заболевания методом трансплантации донорского биологического материала, то следует знать, что данная процедура удлиняет жизнь пациента на время до 5 лет. Такого же результата удается добиться практически у 50% пациентов в возрасте до 40 лет и при медикаментозном лечении. Для сравнения скажем, что без проведения соответствующей терапии, пациенты в более 90% случаев умирают в течение года с диагнозом «апластическая анемия». Лечение нужно проводить всегда вовремя.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: