• избранноеДобавить в избранное

    Что такое анемия при беременности

    Анемия во время беременности возникает вследствие того, что организм испытывает острую нехватку витаминов и микроэлементов. Чаще всего у будущих мамочек и плода возникает недостаточное удовлетворение потребности в железе. У 80% женщин выявляется анемия беременных. Обычно она дает о себе знать с конца второго триместра. Анемия представляет опасность не только для беременной женщины, но и для плода.

    Этиология болезни

    Анемия при беременности

    Что такое анемия и у беременных женщин, и в обычном положении? Организм при развитии этого заболевания перестает вырабатывать необходимое количество кровяных телец (эритроцитов). Они играют очень важную роль — насыщают кислородом ткани и органы.

    В производстве эритроцитов участвует не только железо, но и витамины B и Вс (фолиевая кислота). Эритроциты могут существовать до 120 дней, затем происходит их разрушение. Малейший дисбаланс в этом процессе может вызвать такое состояние, как анемия.

    Эритроциты в крови

    Во время вынашивания ребенка потребность в железе испытывает не только материнский организм. Оно необходимо для нормального развития будущего ребенка. Все это предполагает значительные затраты энергии и кислорода.

    В организме беременной женщины происходит большая выработка крови. Она поддерживает рост плода. В случае если железа недостаточно, кровяные тельца вырабатываются в малых количествах. Это способствует недостаточному насыщению кислородом не только организма матери, но и плода, что может вызвать печальные последствия.

    Причины и факторы появления дефицита железа

    Возрастает нагрузка на организм женщины, происходит гормональная перестройка, значительно снижается иммунитет — это основные причины, которые способствуют появлению анемии.

    Часто врачи видят первопричину анемии в том, что еще до зачатия организм женщины получал железо не в полном объеме, а во время беременности компенсаторного увеличения не произошло.

    Факторы, которые провоцируют развитие анемии:

    • недостаточное питание, нехватка витаминов и минералов, чрезмерное увлечение до беременности голоданием и различными диетами;
    • некачественные бытовые условия;

    Гормональные контрацептивы

    • текущий диагноз — анемия;
    • применение в качестве контрацептивов специальных гормональных препаратов;
    • гормональные сбои, способствующие угнетению функций эритроцитов;
    • наличие заболеваний хронической формы (репродуктивных органов или органов пищеварения);
    • месячные с обильным выделением крови, регулярные кровотечения из носа, внутренние кровотечения;
    • возраст мамы до 16 или после 35 лет;
    • алкогольная зависимость, увлечение спиртными напитками (даже в незначительных дозах) в течение беременности, курение;
    • вынашивание двойни или тройни, во время чего циркуляция крови увеличивается — анемия в данном случае часто проходит в тяжелой форме;
    • сильный токсикоз в начале беременности;
    • многоводие;
    • если следующая беременность наступает раньше четырех лет после предыдущих родов, когда женщина вынашивает и кормит ребенка, она может потерять много железа, а восстанавливается оно долгое время, поэтому данное заболевание становится постоянным спутником женщин, которые рожали несколько раз;
    • недостаток фолиевой кислоты или витамина В12;
    • снижение иммунитета.

    Последствия для беременной и плода

    Данное заболевание часто вызывает серьезные последствия. Чем опасна анемия во время беременности?

    • Возможно появление токсикоза со второго триместра. У беременных с диагнозом «анемия» токсикозы встречаются в полтора раза чаще, чем у здоровых.
    • Плод может страдать от острой нехватки кислорода, как результат — происходит развитие внутриутробных отклонений.
    • Женщины с диагностированной анемией иногда не вынашивают ребенка до конца срока — появляется риск преждевременных родов.
    • Становится возможным обильное кровотечение при родах с большой кровопотерей.
    • Возможна отслойка плаценты раньше срока и отхождение околоплодных вод.
    • Бывают случаи мертворождения.

    Кормление грудью

    • В период после родов возможно присоединение инфекции.
    • Малое количество молока при кормлении малыша грудью.

    Многие специалисты видят причину аллергии и постоянных простудных заболеваний у малышей в анемии при беременности.

    Дети, которые рождаются у мамы с диагнозом «анемия», часто имеют маленький вес и ослабленный иммунитет. К тому же есть риск, что ребенок роится с диагнозом «анемия».

    Степени анемии и ее симптомы

    По тяжести развития анемия может иметь несколько степеней:

    1. Легкая степень. Уровень гемоглобина не ниже 91 и не выше 110. Для женщины в положении — это норма. Никаких симптомов здесь нет, женщина ощущает себя достаточно комфортно.
    2. Средняя степень. Гемоглобин — 90/71. Женщина может жаловаться на плохое самочувствие.
    3. Тяжелая степень. Гемоглобин не поднимается выше показателя 71. Это очень опасное состояние, которое требует немедленной госпитализации беременной.

    Главное — определить начало развития анемии и не допустить ее перехода во 2—3 степень. Лечащий врач должен дать рекомендации беременной, как лечить патологию и поднять уровень гемоглобина, назначить курс профилактических мер. Беременная женщина должна вовремя сдавать все анализы и обязательно выполнять рекомендации врача.

    Беременная на приеме у гинеколога

    Симптомы анемии при беременности могут появиться только к концу второго триместра. В это время плод нуждается в большем количестве кислорода. Своевременно выявить анемию помогут анализы на определения уровня гемоглобина в крови и регулярное наблюдение беременной в женской консультации.

    В легкой форме анемия и у беременных симптомы никакие не проявляет, и в обычном состоянии. В первом триместре нужно правильно питаться и принимать поливитамины. Если женщина курит, то следует от этой привычки сразу же отказаться. Необходимо больше быть на свежем воздухе. В этот период происходит закладка всех основных органов будущего малыша, поэтому появление анемии (даже легкой) нежелательно.

    Когда анемия переходит во вторую степень, могут появиться такие признаки анемии у беременных, как:

    • частые головокружения;
    • обмороки;
    • одышка;
    • общее недомогание;
    • нервозность;
    • нарушения в сердцебиении, сердечные боли;
    • снижение аппетита;

    Тошнота во время беременности

    • тошнота.

    Женщина может поменяться внешне:

    • на губах или в их уголках образуются трещинки;
    • кожные покровы теряют влагу и бледнеют;
    • шелушатся ступни ног и кисти рук;
    • выпадают волосы;
    • ломаются ногти.

    При появлении анемии третьей степени клиническая картина усугубляется. Она может стать очень опасной для беременной женщины и плода. Поэтому, если анемия 1—2 степени лечится амбулаторно, то здесь потребуется лечение в стационаре.

    Железодефицитная анемия

    Более чем у половины женщин патология вызвана нехваткой железа. Следует знать, почему возникает железодефицитная анемия и у беременных, и что это такое в данный период жизни, есть ли особенности течения недуга. Организм получает железо в основном через пищу. Внутренние органы его не вырабатывают. Из всего поступающего объема железа 70% уходит на создание гемоглобина. В случае дефицита железа гемоглобин синтезируется в малом количестве. А это провоцирует кислородное голодание тканей, что врачи называют гипоксией. А также при усвоении железа очень важно, чтобы печень и кишечник правильно выполняли свои функции.

    Печень при анемии

    Ведь именно в кишечнике находится белок, после связывания с которым железо попадает в костный мозг, в результате чего появляются красные тельца. Функция печени — откладывать железо «про запас». Оно может потребоваться для быстрого возмещения больших потерь железа.

    Выделяют две главные причины анемии такого вида:

    • неспособность организма самостоятельно компенсировать возросшие потребности в железе;
    • неправильная работа печени и кишечника.

    Анемия при беременности может вызывать следующие симптомы:

    • мышечная слабость более выражена: недостаток кислорода в мышечных тканях может привести даже к атрофии мышц;
    • происходит ухудшение состояния волос и ногтей, они теряют свой блеск, на ногтях могут образовываться поперечные полосы;
    • кожа становится менее эластичной, поэтому возможно появление на ней трещин;
    • частые инфекционные заболевания: когда в организме есть дефицит железа, происходят сбои и в процессе образования лейкоцитов, в результате иммунная система становится слабой;
    • нарушения на уровне пищеварения: запоры, диарея, рвота, изжога;
    • может повредиться слизистая оболочка рта, а в результате нарушается восприятие вкуса и процесс проглатывания пищи.

    Другие виды анемии, которые бывают у беременных

    Отсутствие аппетита при беременности

    В результате нехватки витамина B и фолиевой кислоты у беременной может развиться мегалобластная анемия. Она встречается редко.

    Симптомами заболевания будут:

    • потеря аппетита;
    • снижение веса;
    • болезненные ощущения в ротовой полости и прочие.

    Недостаток фолиевой кислоты может вызвать серьезные пороки у плода. Лечение проводят витаминами B и Вс. Если происходит угнетение органов кроветворения, то развивается гипоанемия. Ее появление могут спровоцировать некоторые лекарства, хронические инфекции, отравление химикатами, аутоиммунные патологии. Диагностируется данная анемия при помощи пункции головного мозга.

    Эта форма анемии может стать причиной летального исхода. Если такой диагноз поставлен беременной женщине, то врачи настоятельно будут рекомендовать ей прервать беременность.

    Анемия может быть наследственной — гемолитическая. У больного происходит распад красных клеток. В целом прогноз благоприятный. А также может возникнуть так называемая «ложная» анемия (физиологическая). Она в лечении не нуждается.

    Как диагностировать анемию

    Анализ крови при беременности

    Врачи определяют, есть ли анемия у беременных не только по внешним признакам (по самочувствию), но и по лабораторному исследованию крови. Беременные женщины кровь сдают регулярно, что позволяет докторам вовремя заметить патологию.

    По одному показателю лабораторного исследования крови врач видит количество гемоглобина, по второму — процент эритроцитов.

    Если выявляется малокровие при беременности, женщине придется сдать повторные анализы:

    • на сосредоточение сывороточного железа;
    • на способность сыворотки способствовать связыванию железа со специальным белком.

    Результаты показывают, насколько срочно и в каком объеме требуется снабжать организм железом.

    Со второго и в третьем триместре лабораторные показатели эритроцитов и гемоглобина могут снизиться. В определенных рамках это вполне нормально. Опасным является резкое снижение. Поэтому чтобы вовремя заметить изменения, анализы беременные женщины во 2—3 триместре сдают раз в 2 недели.

    Лечение недуга

    Анемия и у беременных лечение предполагает долгое, и в обычном положении тоже: оно составляет несколько месяцев. Содержание в крови гемоглобина начинает повышаться со второй или третьей недели.

    Диета для беременных

    Самочувствие беременной улучшается довольно быстро. Но прерывать курс, когда результаты показали гемоглобин в норме, нельзя. Через два месяца врач может снизить дозу препарата.

    Далее беременной женщине железо назначают в качестве профилактики анемии и ее последствий для самой пациентки и для будущего ребеночка:

    1. В первую очередь врач назначает диету, она предполагает включение в рацион продуктов, богатых железом и белком. Если женщина имеет заболевания кишечника или печени, то понадобится специальное лечебное питание с присутствием в нем продуктов с повышенным содержанием необходимых веществ (например, гематоген). Продукты могут восстановить лишь 6% железа, в то время как лекарственные препараты — 30%.
    2. Врач может прописать препараты, которые содержат железо, аскорбиновую или фолиевую кислоту.
    3. По необходимости назначаются препараты, способствующие лучшему всасыванию железа.
    4. Если у женщины имеется какое-либо заболевание, которое поспособствовало развитию анемии, то необходимо пролечить и его.

    Бывают препараты железа, которые вызывают некоторые побочные действия: недомогание, тошноту, запор, расстройство пищеварения. Если они появляются, беременной стоит сказать об этом врачу, чтобы тот сразу смог подобрать альтернативу такому средству. Применять препараты железа нужно, четко соблюдая инструкцию. Нельзя их сочетать с одновременным приемом магния.

    Таблетки от анемии лучше запивать апельсиновым соком. Он содержит витамин C, который способствует лучшему усвоению железа.

    Капсулы и таблетки

    Лекарства при анемии во время беременности врач назначает в таблетках либо капсулах. Инъекции для беременной слишком опасны, так как они могут вызвать очень серьезные побочные явления и последствия.

    Инъекции назначают, если анемия имеет последнюю степень либо у беременной есть хронические формы патологий кишечника/печени. Если показатель уровня гемоглобина в крови опустился ниже 7, может понадобиться переливание крови.

    После родов курс профилактики или лечения анемии не прерывают еще в течение 6 месяцев. Роды и кормление грудью могут спровоцировать рецидив заболевания.

    Питание

    Лечение анемии при беременности предполагает нормализацию режима дня и питания — в том числе. Когда врач назначает беременной женщине специальную диету, то он советует исключить продукты, которые мешают железу нормально всасываться.

    При анемии не рекомендуют употреблять такие продукты, как:

    • хлеб и отруби;
    • кукурузу;
    • молокосодержащие изделия;
    • кофе и разные сорта чая;
    • красное вино.

    Копченая колбаса

    Мешают всасыванию железа копченые и вареные колбасы, баранина и говядина жирного сорта, маргарин и пищевой жир.

    Если поставлен диагноз «анемия беременных», то, прежде всего, следует есть пищу, содержащую белок, железо и кальций. Еда должна быть разнообразной и полноценной.

    В меню беременной обязательно нужно включить мясо, печень, рыбу, а также кисломолочную продукцию и яйца. Готовить еду лучше на пару, это позволит сохранить питательные и полезные свойства продуктов.

    Обязательным становится ежедневное употребление сырых овощей, ягод и фруктов. Можно делать из них свежевыжатые соки. Салаты можно приправлять зеленью. Из круп наиболее богаты железом гречка, ячмень и рис. Из них можно готовить каши и есть их по утрам.

    Беременная женщина, которая соблюдает специальную диету для лечения анемии, должна учесть некоторые факторы:

    Отварное мясо

    1. Акцент надо делать на мясных продуктах, так как из них организм может получить 6% железа, а из овощей/фруктов — только 0,2%.
    2. Мясо и печень обязательно должны проходить термическую обработку. В сыром виде их есть нельзя — можно заболеть сальмонеллезом.

    Лечить специальной диетой можно только анемию легкой степени. Лечение анемии и у беременных, и у женщин в обычном состоянии предполагает обязательный прием медпрепаратов, если это средняя и тяжелая степени недуга.

    Витамины при беременности

    Витамины следует принимать задолго до того, как женщина планирует зачать малыша.

    Уже на стадии планирования материнства можно начинать профилактику анемии витаминотерапией:

    • Природный антиоксидант — витамин С. Он первый помощник организма при усвоении железа. В большом количестве он имеется в обычной капусте, черной смородине и цитрусовых.
    • Способствовать защите плаценты от влияний внутренних и внешних факторов будет витамин Е. Содержится он в шиповнике, шпинате, помидорах, горохе и в растительных маслах.
    • Для правильного развития плода необходим витамин В12 и фолиевая кислота. Эти витамины есть в орехах, меде, дрожжах и в печени.

    Витамин В6

    • Правильный обмен веществ поможет сохранить витамин В6, он помогает усвоить белок из пищи. Им богаты рыба и мясо, бобовые культуры и орехи.
    • Витамин В12 помогает вырабатывать эритроциты. Содержится он в мясе и рыбе, молочных продуктах, дрожжах.

    Беременной могут назначить принимать поливитамины. Они безвредны, и лечение ими несложное: принимать их нужно всего раз в день с утра, что очень удобно. Прежде чем выбрать комплекс таких витаминов, необходимо проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность и при анемии, и при нормальном состоянии женщины.

    Профилактика анемии

    Избежать появления этого коварного заболевания на протяжении всей беременности можно, необходимо лишь при планировании ее или на ранних сроках соблюдать меры профилактики.

    К ним относят:

    • правильное и полноценное питание: продукты, в которых содержится железо, помогут компенсировать его часть во время беременности;
    • длительные прогулки на свежем воздухе, это насыщает кровь кислородом, в результате чего процесс кроветворения будет в норме;

    Спорт во время беременности

    • умеренные физические нагрузки: беременность не является противопоказанием к спорту, а небольшие физические нагрузки помогут сохранить правильный обмен веществ и насытят кровь кислородом;
    • пить курсами поливитаминные препараты или витаминные добавки.

    Анемия и беременность — сочетание этих явлений очень опасно для женщины. Поэтому в этот ответственный период важно прислушиваться к своему здоровью, сдавать все анализы вовремя, соблюдать рекомендации врача.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/645429938915606/ Maria Rebrova

      У меня 22 неделя беременности, врач после сдачи анализов крови поставила диагноз анемия и приписал пить ферретаб утром по 1 капсуле натощак. Сказала ничего страшного но я переживаю за ребенка. Чувствую себя хорошо но теперь постоянно беспокоюсь. Врач толком ничего не объяснил, отмахнулся. Спасибо за полезную статью, не знала что таблетки лучше запивать апельсиновым соком, теперь так и буду делать. Скажите теперь мне всю беременность пить железо или просто нужно пройти курс. Заранее благодарю

      • Модератор

        Здравствуйте, Мария. Сдавайте периодически кровь, и тогда станет ясно нужно вам принимать препараты железа или нет.

    • Елена

      Во время беременности у меня были жуткие головокружения. Врач диагностировал анемию и назначил ферроплекс. Сильно мучилась во время приема препарата из-за постоянного привкуса во рту. Интересно, это у всех происходит, или просто что-то меняется во вкусовых ощущениях во время беременности?

      • Модератор

        Здравствуйте, Елена. Это может быть из-за индивидуального восприятия данного препарата.

    • Ирина

      В период беременности очень боялась анемии.Очень хотела, чтобы мой ребенок развивался нормально.Постоянно сдавала анализы, ела яблоки, мясо,старалась больше бывать на свежем воздухе. Пила фолиевою кислоту. Ребеночек родился крепким и здоровым.Мамочки,берегите своих детей!