• избранноеДобавить в избранное

    В12 дефицитная анемия: симптомы и лечение

    Распространенным недугом считается в12 дефицитная анемия или пернициозная анемия. Этому заболеванию присущи дополнительные названия, по-другому ее еще называют злокачественная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, мегалобластная анемия. При в12 дефицитной анемии желудок не способен выделять секрет, который помогает всасываться  витамину в12 в кишечнике. При недостатке этого элемента страдает костный мозг и центрально-нервная система. Поэтому нужно знать симптомы заболевания, чтобы обратиться к врачу как можно раньше.

    Причины

    В12 дефицитная анемия

    В12 дефицитная анемия относится к группе мегалобластных анемий. Ею часто страдают женщины старше 40 лет и пожилые люди обоих полов старше 60 лет, защитные функции организма у которых ослаблены. Риск возникает у людей, которые переболели гепатитом, энтеритом или у которых имеется рак желудка. Также это заболевание встречается у беременных женщин. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Однако не каждый человек обращается своевременно за лечением, поэтому терапия занимает длительный период.

    Мегалобластные анемии относятся к заболеваниям, в результате которых слабеет синтез ДНК, и нарушается разделение быстропролиферирущих клеток. Главной причиной мегалобластной анемии явялется нехватка фолиевой кислоты или цианкобаламина, иногда бывают смешанные формы.

    В12 дефицитная анемия

    В среднем анемия Аддисона-Бирмера развивается около четырех месяцев с того момента, когда витамин В12 перестал проникать в кровь. Такая тенденция развития объясняется следующим: в печени у человека имеется пятилетний резерв витамина В12.

    Причины в12 дефицитной анемии могут быть разнообразными, к ним относят:

    • неправильное питание, в рационе отсутствует витамин В12 (вегетарианство, диета);
    • нарушается всасывание витамина организмом;
    • недостаточно секрета внутреннего фактора Касла, который выделяется слизистой оболочкой желудка и всасывает витамин В12;
    • различный недуг тонкого кишечника (опухоли, ростки или хирургическое вмешательство);
    • наличие паразитов, гельминтов;
    • болезни почек и печени, в результате чего витамин В12 усваивается в неполном количестве;
    • повышенное потребления витамина В12 организмом;
    • повышенная выработка витамина В12;
    • при болезнях желудка;
    • пожилой возраст;
    • употребление алкоголя;
    • наркомания.

    Гастрит

    К основными факторами, способствующим развитию мегалобластной анемии относят:

    1. Не поступление витамина в12 в организм человека с пищей.
    2. Витамин В12 плохо усваивается кишечником из-за его болезней.
    3. Прием медикаментов, которые негативно воздействуют на желудок.
    4. Паразиты поглощают все витамины, необходимые для человека.
    5. Острый и хронический гастрит, панкреатит без соответствующего лечения.

    Какие заболевания могут спровоцировать дефицит витамина В12, ведь мегалобластная анемия развивается если нарушено его всасывание в кишечник.

    К ним относят:

    • повреждение тонкой кишки;
    • атрофический гастрит;
    • резекция кишок;
    • дисбактериоз;
    • наличие паразитов;
    • рак или язва желудка.

    Также мегалобластная анемия может возникнуть из-за приема лекарственных препаратов. Обычно это противовирусные средства, противосудорожные и противотуберкулезные препараты, антиметаболиты.

    Алкоголь

    Поэтому нельзя заниматься самолечением, их можно принимать только по назначению врача и не превышать рекомендуемую дозу. Алкоголь также может спровоцировать нехватку витамина В12, поэтому не следует злоупотреблять им.

    У детей недостаток витамина в12 возникает в младенчестве, когда вводится искусственное вскармливание козьим молоком или сухой смесью.

    Пернициозная анемия также может появиться во время беременности. Такой синдром характеризуется при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. При этом гемоглобин может оставаться на прежнем уровне или чуть повышенным. Обнаружить болезнь Аддисона и Бирмера можно по анализу крови, обычно показатель эритроцитов резко снижается.

    При беременности пернициозная анемия должна быть вылечена, так как  развитие заболевания может негативно отразиться на здоровье беременной женщины и плода. Имеется риск преждевременных родов и рождение мертвого малыша. Поэтому всем беременным женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту и питаться продуктами, содержащими витамин В12.

    Признаки заболевания

    Пернициозная анемия развивается постепенно, без каких-либо выраженных симптомов. Они появляются позже, когда витамина В12 уже не хватает. Как правило, болезнь уже начинает прогрессировать и поражать органы пищеварения, костный мозг и нервную систему.

    Симптомы в12 дефицитной анемии формируются в трех направлениях, и можно увидеть следующие клинические проявления:

    • отсутствует аппетит;
    • резкое потеря веса;
    • на языке развивается глоссит;
    • плохо вырабатывается желудочный сок;
    • появляются судороги в конечностях;

    Головокружение

    • мурашки перед глазами;
    • может возникать скованность в ногах при ходьбе;
    • депрессии, раздражительность;
    • ухудшается память;
    • головокружение;
    • слабость.

    Пернициозная анемия характеризуется ярко-красным языком, его можно заметить невооруженным глазом. У больного опухает язык, появляется жжение, и он не различает вкуса, развивается заболевание глоссит. Нередко болезнь Аддисона и Бирмера приводит к кислородному голоданию.

    При развитии пернициозной анемии симптомы могут указывать на болезни сердечно-сосудистой системы:

    1.  У больного возникает отдышка, учащается сердцебиение, может появиться боль в сердечной мышце.
    2. При прослушивании сердца, обнаруживается анемический шум.
    3. Внешнее состояние характеризуется бледными кожными покровами и отечностью лица.

    При отсутствии лечения  в12 дефицитной анемии могут возникнуть серьезные заболевания, напрмер, сердечная недостаточность и миокардиодистрофия.

    Психоз

    Такое заболевание, как b12 дефицитная анемия, имеет симптомы неврологических болезней. Может появиться депрессия, психозы, галлюцинации, тяжесть в ногах, возможно недержание мочеиспускания. Поэтому, если выявлена болезнь Аддисона и Бирмера, необходима консультаций невролога и психолога.

    Имеются случаи, когда мегалобластная анемия возникает из-за наследственного фактора или врожденных пороков. В этих случаях бесполезно делать упор в соблюдении диеты и введение цианкобаламина.  Больной госпитализируется и выясняется причина болезни. Лечение направлено на устранение этих факторов, иногда прибегают к хирургическим методам.

    Самолечение может привести к тяжелым последствиям, поэтому не рекомендуется принимать фолиевую кислоту при недостатке витамина В12. Нужно выяснить определяющий причинный фактор заболевания и устранить ее, только тогда лечение будет эффективным.

    Не у всех при в12 дефицитной анемии симптомы одинаковые. У некоторых людей начальная стадия заболевания протекает без каких-либо признаков. А у других анемические симптомы появляются сразу. В связи с тем, что признаки заболевания развиваются медленно, человек может приспособиться к ним. Несмотря на наличие патологии, работоспособность может остаться на прежнем уровне до того времени, пока в организме имеются запасы витамина. Все зависит от количества запасов витамина В12 в организме и иммунитета.

    Желтуха

    При отсутствии надлежащего лечения могут возникнуть осложнения. Самым распространенным считается желтуха, ее появление связывают с нарушением работы печени. Ее симптомами является желтушность слизистых оболочек и кожи.

    Мегалобластная анемия у пожилых людей может повлиять на развитие комы, поэтому нельзя оставлять болезнь без лечения.

    Методы лечения

    Лечение в12 дефицитной анемии необходимо, так как при отсутствии терапии  могут возникнуть серьезные осложнения. Если отсутствуют тяжелые осложнения, то терапия проводится в домашних условиях под присмотром врача. Необходимо выполнять все его рекомендации. Медикаментозное лечение проводят в больнице.

    Важную роль играет выявление причины заболевания. Поэтому учитываются жалобы больных и проводятся всевозможные исследования. Ведь такое заболевание, как гастрит, может нарушить всасывание витамина В12.

    При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) витамин в12 (цианкобаламин) вводят внутривенно. При нарушении всасываемости витамина в ЖКТ, инъекции делают дважды в день в течение 10 дней. Затем дозировку постепенно снижают, укол  с витамином в12 делают один раз в семь дней  около трех месяцев. Впоследствии инъекцию вводят один раз в 14 дней около 6 месяцев.

    Витамин B12

    Таким образом, в течение двух месяцев можно восполнить дефицит витамина В12. Остальное количество необходимо для накопления в крови и печени в качестве запаса. Неврологические симптомы постепенно пойдут. При нарушении поглощения витамина кишечником нужно постоянное лечение. Иногда введение этого витамина необходимо пожизненно.

    Если возникла  в12 дефицитная анемия, её лечение направлено на устранение причин заболевания:

    1. Если имеется нарушение работы желудка и пищеварительной системы, то назначают ферментные препараты Панкреатин, Фестал.
    2. Чтобы улучшить микрофлору кишечника нужно наладить питание, для больного подбирается  пища, которая легко переваривается и не вызывает тяжесть в желудке.
    3. Пища должна содержать белковые и молочные продукты, яйца. От алкоголя необходимо отказаться, он мешает впитываться необходимым витаминам и полезным веществам в организм.
    4. В некоторых случаях требуется удаление полипов и опухолей хирургическим путем.
    5. Если болезнь возникла из-за вредных привычек, то следует отказаться от них. Это курение и алкоголь.
    6. При гельминтах необходимо принимать антигельминтные средства.

    При очень низком гемоглобине рекомендовано переливание крови, так как пациент может впасть в кому. Если возникла анемия в12 аутоиммунной природы, то применяют кортикостероиды. Часто назначают  Преднизолон 20-30 мг в сутки.

    Фолиевая кислота

    Также рекомендуется прием фолиевой кислоты внутрь, при сочетании её с витамином В12. Дозировка назначается врачом индивидуально.

    Терапия мегалобластической анемии заключается, прежде всего в том, чтобы обеспечить организм витамином В12 и фолиевой кислотой, затем важно поддерживать организм в здоровом состоянии и соблюдать профилактические меры, чтобы предупредить развитие рецидива.

    Когда у человека b12 дефицитная анемия, то лечение основано на введении цианкобаламина, обычно после 5-6 инъекций наступает резкий ретикулоцитоз.

    Если он не наступил, то возможно поставлен неправильный диагноз, поэтому анализы пересдают и проводят дополнительные исследования.

    Лечение пернициозной анемии проводят и с помощью сбалансированного питания:

    Мясо

    1.  В рационе, если выявлена болезнь под фамилиями Аддисона и Бирмера, должны присутствовать мясо, субпродукты: печень, почки, молоко, яйца, листовые овощи.
    2. Следует ограничить потребление животных жиров, так как они могут замедлять процессы кроветворения в костном мозге.
    3. В качестве поддерживающей терапии принимают аскорбиновую кислоту, пьют витаминизированные чаи из черной смородины, земляники, шиповника. Можно использовать не только ягоды, но и их листья.
    4.  В сезон отдают предпочтение свежим ягодам, а в зимний период сухую смесь можно приобрести в аптеке.
    Мегалобластическая анемия не вызывает никаких осложнений, если лечение начато на начальной стадии. В последующем необходимо соблюдать диету и контролировать свое состояние, при анемических симптомах обращаться к врачу.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие мегалобластной анемии необходимо ежедневно включать в рацион мясо и рыбу, молочные продукты, яйца. Вегетарианцам, которые не употребляют белковые продукты, нужно их восполнять соей, молоком и специальными таблетками.

    Прием доктора

    В противном случае может возникнуть болезни Аддисона и Бирмера или малокровие.

    При своевременном обращении к врачу на жалобы пищеварительного тракта, можно обследоваться и начать лечение на начальной стадии. Опасность мегалобластной анемии заключается в том, что она влияет на центральную нервную систему, в результате чего у человека ухудшается работоспособность, возникает нервное расстройство.

    Также нужно лечить своевременно инфекционные заболевания, как правило, они могут вызвать патологию крови. Поэтому, если имеется склонность к мегалобластной анемии, следует сдавать кровь, хотя бы раз в полгода. Такой подход поможет снизить риск рецидива заболевания.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • https://plus.google.com/108535479532538748419 маша Сатянова

      Как проверить дефицит В12, и как проявляются симптому у тетей. У меня дочь 3 года, очень сильно похудела, продукты, которые вы перечислили в статье, с этого списка кушает только яйца. Куда бежать и какие анализы нужно обязательно сдать?

    • Михаил

      Добрый день. Подскажите, я хочу стать вегетарианцем, но сильно переживаю, что могу спровоцировать B12 дефецитную анемию. Что мне следует делать?

    • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/1246165385467252/ Ирина Лежнева-Митюшкина

      Замечаю за бабушкой многие симптомы, описанные в этой статье. Скажите, пожалуйста, к каким врачам в первую очередь обратиться с нашими подозрениями и по каким анализам можно данное заболевание диагностировать?