• избранноеДобавить в избранное

    Железодефицитная анемия при беременности

    Ни для кого не секрет, что железодефицитная анемия у беременных встречается довольно часто.

    Обнаружить ее можно во время сдачи обязательного анализа крови.

    При развитии такого заболевания у беременных отмечается сильная функциональная недостаточность, приводящая соответственно к уменьшению концентрации эритроцитов в крови. Происходит это из-за недостаточного содержания гемоглобина во многих эритроцитах.

    Процессы кровообразования при беременности

    Железодефицитная анемия у беременных

    Во время беременности сильные изменения происходят во всех органах и системах организма. Не является исключением и система кроветворения. Все это связано с тем, что на протяжении беременности развивается небольшое увеличение тканей костного мозга. Гормональные преобразования, которые происходят в организме женщины, провоцируют такие процессы. Изменения затрагивают также и качественный, и количественный состав форменных элементов крови. Однако нужно понимать, что изменения в организме женщины направлены лишь на благоприятное течение беременности и нормальное развитие плода.

    Механизм возникновения анемического состояния довольно прост:

    Анемия при беременности

    1. Он обусловлен тем, что объем циркулирующей крови увеличивается.
    2. Происходит это в основном за счет плазмы крови.
    3. А количество форменных элементов снижается.
    4. За счет того, что эритроцитов становится меньше, и возникает анемия беременных.

    Еще одним механизмом возникновения железодефицитной анемии у беременных является образование кроветворной системы плода:

    1. Чтобы плод имел достаточный гемоглобин, он использует ресурсы матери, а именно забирает из ее организма железо, микроэлементы и витамины.
    2. Кроме того, плод не только берет из организма матери железо. Он еще в последнем триместре использует большую часть железа из материнского организма для того, чтобы утилизировать собственные запасы у себя в печени.
    3. Именно поэтому женщине стоит особенно внимательно относиться к своему здоровью, особенно в 3 триместре беременности.
    Учитывая все механизмы развития железодефицитной анемии у беременных, доктора, да и сами беременные женщины, должны следить за состоянием крови несколько раз за всю беременность.

    И если доктор назначает анализ крови, исследование категорически нельзя игнорировать. Ведь проведенное вовремя, оно может уберечь женщину и ее ребенка от появления в дальнейшем серьезных патологий беременности.

    Основные признаки заболевания и проявления анемического синдрома

    Железодефицитная анемия и при беременности, и в обычном состоянии всегда характеризуется низкой концентрацией железа в крови. Однако наиболее явным признаком заболевания можно считать анемический синдром. Особенно ему подвержены беременные женщины. Все это проявляется по той причине, что организм уже не может как раньше утилизировать железо. А поскольку еще и увеличивается объем циркулирующей крови, то и форменных кровяных элементов, в том числе — и эритроцитов, становится намного меньше. К тому же для нормального развития и обеспечения своих потребностей в железе плод начинает забирать себе практически все ресурсы материнского организма. Это также в большой степени способствует развитию анемии у беременных женщин.

    Анемический синдром развивается как результат неполноценного наполнения кровью тканей организма.

    Головная боль при беременности

    При этом многие беременные предъявляют практически одни и те же жалобы:

    • сильная слабость;
    • быстрая утомляемость даже при минимальной нагрузке;
    • головная боль и сильное головокружение;
    • появляется тахикардия и постоянная одышка при любых подвижных занятиях;
    • многие женщины отмечают появление шума в ушах;
    • перед глазами начинают мелькать мушки;
    • часто пациенты отмечают такую слабость, как при потере сознания.

    При появлении каких-либо признаков анемического синдрома необходимо незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Нужно всегда помнить: чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче его будет лечить. Особенно это касается беременных. Ведь если анемия достигнет тяжелой стадии, то последствия как для матери, так и для будущего ребенка могут быть непредсказуемыми.

    Если же железодефицит будет диагностирован вовремя, то специальная диета в сочетании с приемом назначенных доктором препаратов железа поможет избежать многих осложнений беременности.

    Синдром дефицита железа

    Сухость кожи при беременности

    Синдром железодефицита, который в основном обусловлен недостаточным насыщением железом тканей организма, чаще всего проявляется такими признаками:

    • нарушается целостность верхнего слоя эпидермиса;
    • кожа становится слишком сухой, возможно появление маленьких трещинок;
    • развивается стоматит, который характеризуется образованием трещин, язвочек в уголках рта;
    • процесс глотания твердой пищи несколько затрудняется;
    • могут появляться дистрофические изменения в слизистой желудка. По ощущениям такое состояние очень напоминает гастрит;
    • слизистая оболочка полости рта начинает атрофироваться;
    • ногти становятся слишком тонкими и ломкими;
    • волосы перестают расти, начинают сечься.

    Основные симптомы железодефицита в организме:

    • постоянное чувство жжения в языке;
    • изменение вкусовых предпочтений;
    • может появляться недержание мочи, особенно в ночное время;
    • слизистая желудка атрофируется, начинаются симптомы гастрита;
    • сильная слабость мышц;
    • кожа становится слишком бледной, иногда с бледно-зеленым оттенком;

    Температура при беременности

    • начинаются сильные дистрофические патологии роговицы глаза, вследствие чего появляется синдром «голубых склер»;
    • артериальное давление снижается;
    • постоянная повышенная температура тела;
    • происходят функциональные изменения в работе сердца, которые характеризуются появлением систолического шума в верхней области.

    Клиническое течение ЖДА

    Все проявления развивающейся железодефицитной анемии будут напрямую зависеть лишь от того, насколько тяжелое анемическое состояние у беременной на период обследования. Легкая форма болезни характеризуется отсутствием каких-либо субъективных жалоб.

    А вот более тяжелые формы проявляются стойкими нарушениями в работе сердца, а также сильной гипоксией центральной нервной системы:

    • беременная быстро утомляется;
    • появляется сильная слабость;
    • постоянное головокружение;
    • шум в ушах.

    Многие женщины жалуются на сильнейшую одышку, учащенное сердцебиение, появление предобморочного состояния.

    Выпадение волос

    Однако все эти симптомы проявляются у беременных лишь только при физической нагрузке. Позже может появиться сухость и постоянный зуд кожи, ногти и волосы становятся плохими. В состоянии покоя женщина может достаточно легко перенести даже тяжелую форму железодефицитной анемии.

    При осмотре таких беременных доктор отмечает бледность кожи и видимых слизистых оболочек. При этом желтушность кожи отсутствует. Во многих случаях развивается гипотония, даже если до этого у женщины было нормальное или повышенное давление. При обследовании работы сердца отмечается некоторая приглушенность его тонов у верхушки, а также несильный систолический шум. Женщины могут жаловаться на сильную одышку, частое дыхание и даже тахикардию. Диагноз железодефицитной анемии может быть поставлен окончательно при учете всех жалоб женщин, оценки объективного состояния и после проведения тщательного исследования периферической крови.

    Для предотвращения развития осложнений беременности, в том числе — и железодефицитной анемии, обследования ведущего беременность акушера-гинеколога стоит проходить по четко назначенным датам. В начале беременности — раз в месяц, а в третьем триместре количество осмотров повышается до 2—3 в месяц. Все зависит от состояния беременной женщины. Необходимо также вовремя сдавать все назначенные анализы крови, которые помогут выявить патологию и предотвратить усугубление ситуации.

    Диагностика ЖДА

    ЖДА у беременных на сегодняшний день является достаточно распространенным недугом.

    Анализ крови при беременности

    Поэтому диагностика не составляет для специалистов большого труда. Данный диагноз ставится на основании обязательного анализа крови.

    Подозрения на наличие железодефицитной анемии могут возникнуть, если анализ крови показал гипохромную анемию, характеризующуюся такими признаками:

    • уровень сывороточного железа значительно снижен;
    • железосвязывающая способность сыворотки крови повышается;
    • концентрация ферритина снижается;
    • латентная железосвязывающая способность сыворотки немного повышается;
    • процент необходимого насыщения железом трансферрина значительно снижен.

    Однако при проведении любого вида диагностики нужно помнить, что все анализы должны быть проведены по определенным методикам и правилам. Многое зависит и от того, насколько правильно был взят сам материал для исследования.

    Полученные результаты исследования могут считаться неправильными, если:

    Пробирка с венозной кровью

    • забор материала был проведен во время лечения пациента препаратами, содержащими железо, необходимо, чтобы прошло не менее 7 дней после отмены препарата;
    • если пациенту перед исследованием проводили переливание крови или очищенной эритроцитарной массы;
    • неправильное хранение исследуемого материала: кровь должна сохраняться только в пластиковых пробирках, закрытых крышечкой;
    • неправильное время сбора материала: кровь нужно брать только утром, поскольку далее происходят суточные изменения состава железа в сыворотке крови.

    Диета при железодефицитной анемии у беременных

    Лишь диетическое питание при беременности может принести больше вреда, нежели пользы. Оно считается малоэффективным, особенно при железодефиците. Ни для кого не секрет, что в медикаментах содержится в несколько раз больше железа, чем во многих продуктах питания.

    Однако лекарственные препараты железа будут приносить наибольшую пользу для организма беременной лишь в том случае, когда их прием будет сочетаться с правильным и полноценным питанием.

    Как известно, наибольшее количество железа содержится в мясе. Из него в организм всасывается порядка 30% железа. То же самое можно сказать про рыбу и яйца. Наименьшее количество железа содержат в себе продукты растительного происхождения.

    Много железа в следующих продуктах:

    Миндаль

    • свиной, телячьей печени и сердце;
    • индюшатине и телятине;
    • какао;
    • миндале;
    • шпинате;
    • черством хлебе;
    • абрикосах.

    Терапия заболевания

    Существует несколько методов лечения железодефицитной анемии у беременных. Тактика лечения во многом зависит от тяжести заболевания.

    Метод гемотрансфузии

    Данная методика лечения требует наличия строгих показаний. Гемотрансфузия, представляющая собой переливание теплой донорской крови, а также переливание эритроцитарной массы из очищенных эритроцитов, действительно очень опасна не только для беременной женщины, но и для плода.

    Поскольку есть большой риск инфицирования через донорскую кровь:

    • гепатитом;
    • СПИДом;

    Вирусы человека

    • сифилисом;
    • вирусными инфекциями.

    Нужно еще учитывать и тот момент, что железо, которое попало в организм посредством переливания, слишком плохо утилизируется из эритроцитов. Основным показанием к проведению данной процедуры является не пониженный уровень гемоглобина, а такое состояние, при котором гемоглобин в течение суток равняется не более 60 г/л. Обычно при таком состоянии пациентки родоразрешение наступает в течение последующих 1—2 суток.

    Медикаментозный метод

    Прием некоторых лекарственных препаратов, содержащих в себе железо. Для беременных наиболее предпочтительным и простым вариантом приема препаратов, содержащих железо, считается пероральный. Для профилактики развития ЖДА беременным назначается несколько курсов приема препаратов железа в течение всей беременности. Каждый курс обычно длится по 2—3 недели. Однако эти лекарства не будут иметь достаточного действия без соответствующего питания. Поэтому особенно во время беременности нужно поменять рацион в пользу увеличения употребления тех продуктов, которые богато легкоусвояемым железом.

    Профилактика железодефицитной анемии

    Лучше всего начинать профилактику заболевания еще до того, как беременность наступила.

    Осмотр у гинеколога

    Однако это возможно лишь в том варианте, когда беременность запланированная. Для лучшей профилактики анемий проводят специальные обследования для женщин детородного возраста. Они заключаются в параллельном обследовании как у терапевта, так и у акушера-гинеколога. За уже беременными женщинами ведется обязательное для всех диспансерное наблюдение. Такие меры позволят выявить не только больных анемией женщин, но и тех, у которых слишком высокий риск развития данного заболевания.

    Беременные женщины проходят обязательный гематологический контроль несколько раз за весь период беременности.

    Именно анализ крови поможет:

    • выявить развитие железодефицитной анемии еще на ее начальной стадии;
    • предотвратить возможные осложнения во время вынашивания беременности;
    • снизить риск воздействия анемии на организм матери и плода.

    Развитию анемического состояния могут способствовать экстрагенитальные заболевания. Поэтому их своевременная диагностика и лечение также важно для лечения ЖДА.

    Женщинам, которые во время беременности перенесли анемию, или же тем, у которых во время родов было сильное кровотечение, рекомендуется следующая беременность не ранее, чем через 2—3 года.

    Беременная и доктор

    Все эти мероприятия по профилактике анемии у беременных позволяют намного сократить акушерскую и перинатальную патологию.

    Таким образом, как показывают исследования, железодефицитная анемия встречается при беременности практически в половине случаев. Это если говорить о тяжелой ее форме. Легкая форма заболевания встречается куда чаще. Однако женщина, находясь в состоянии покоя, может перенести данное осложнение без особых проблем. Но всегда стоит думать о своем здоровье и здоровье будущего малыша.

    Если доктор назначил анализ крови, то его нужно сделать обязательно в строго указанный срок. Ведь ранняя диагностика железодефицитной анемии поможет не только выявить проблему, но и предотвратить развитие патологий беременности, которые могут принести вред не только матери, но и будущему малышу. Если же следовать всем рекомендациям ведущего беременность гинеколога, то анемия может протекать в легкой форме и не нанести особого вреда организму. Нужно только принимать все прописанные доктором лекарственные препараты железа в сочетании с правильным питанием. Рацион должен быть составлен так, чтобы в нем было как можно больше легкоусвояемого железа. Если следовать всем рекомендациям врача и заботиться о своем здоровье, то и анемический синдром при беременности может пройти практически незаметно.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Оксана

      При беременности меня мучали головные боли, слабость и головокружение, поставили железодефицитную анемию. Врач сразу назначила медикаментозное лечение, через пару недель чувствовала себя гораздо лучше. А через месяц после родов гемоглобин был уже в норме.
      Главное не отказываться от диагностики и своевременно начать лечение. И все будет хорошо!

    • Екатерина Вишнивецкая

      Что в первую, что во вторую беременность меня мучила дикая слабость, просто настолько, что с кровати вставала на работу со слезами. Спасибо, что у меня хороший врач лечащий, сразу отправила кровь сдавать. И конечно же, анемия. Ну ничего, препараты железа сразу меня вернули к жизни. С тех пор я поняла, что анемия не шутки и надо своевременно начинать лечение.