• избранноеДобавить в избранное

    Что такое эмболия, виды и симптомы эмболий

    Эмболия – это заболевание, присущее исключительно артериям. Это один из смертельно опасных для человеческого организма типов патологий, ведущих к значительному ухудшению качества жизни и последующему летальному исходу.

    Особенностей, делающих её еще более опасной, две:

    • проблематичность диагностики;
    • резкая «активизация».

    Из-за этого первая помощь часто опаздывает и оказывается бесполезной. Эмболия – это одно из немногих заболеваний, которые способны привести к смертельному исходу в течение нескольких часов или даже минут.

    Явление эмболии

    Эмболия

    В ходе возникновения эмболии происходит закупорка сосудов как образовавшимся тромбом, так и посторонним веществом – пузырьком воздуха или жировым фрагментом. При этом возникают нарушения кровообращения, характеризующиеся как полным, так и частичным его прекращением, и, соответственно, прекращение обеспечения тканей и органов тела кислородом и питательными веществами.

    Эту проблему вызывают посторонние факторы, не связанные с заболеваниями перекрытых сосуда и артерии. Перекрывающий сгусток называется «эмбол».

    Таким образом, эмболия сосудов обладает следующими особенностями:

    • происходит вследствие закупорки сосудов и артерий с помощью эмбола;
    • эмболы могут быть сформированы как в артериальных и венозных сосудах, так и в сердце;
    • их диаметр зависит от артерии, в которую они попали и развиваются;
    • предсказать путь, который эмбол пройдет по организму, и конечную точку закупорки невозможно.

    Для развития у эмболии есть 3 варианта:

    Источник эмболов Описание
    Артериальные сосуды Страдает артерия, в которой был образован эмбол. При этом возможно возникновение тромба или атеросклеротической бляшки, которые кровотоком будут отнесены в более мелкую часть кровоснабжения организма и закупорят ее.
    Венозные сосуды Эмболами чаще всего становятся посторонние вещества – воздух, жиры, тромбы и кровяные сгустки встречаются реже. При кровообращении проникают в сердце, а оттуда могут быть вынесены в самые органы.
    Сердце Образуются мелкие тромбы, как правило, вследствие аритмии. При отрыве перемещаются в любые артерии.

    Перекрытое кровеносное русло вызывает ишемические состояния, постепенно перерастающие в инфаркт и развитие гангрены. Обычно ситуация становится полностью необратимой не более, чем за 12 часов.

    Говоря о том, что такое эмболия, важно упомянуть, что это также является основным отличием между эмболией и артериальным тромбозом: он остается хронической патологией долгое время и обычно компенсируется усиленной работой дополнительных соседних сосудов.

    Типы эмболии

    Эмболия на основе тромба

    Виды эмболий делятся на две группы в зависимости от происхождения эмбола и того, где он остановился после движения по системе кровообращения.

    Эмболия, виды в зависимости от образования эмбола:

    • жировая;
    • воздушная;
    • на основе тромба;
    • инородным телом;
    • тканевая;
    • околоплодными водами;
    • микробная.

    Эмболия, виды в зависимости от расположения:

    1. Легочная.
    2. Артериальная.

    Несмотря на отдельное выделение легочной эмболии, конечным местом расположения эмбола и при ней будет артерия. В иных местах эти сгустки не останавливаются.

    Жировая

    Закупорка сосудов жировыми веществами происходит, если капли жира проникают в вены при разрушении соответствующих клеток.

    Причинами этого становятся:

    Переломы костей

    • массивные повреждения (переломы, травмированные мягкие ткани на конечностях);
    • развитие панкреонекроза;
    • внутривенное введение жировых растворов.

    Распространенная ошибка, вызывающая жировую эмболию и связанная с невозможностью организма растворить в крови жирные частицы. Когда их скапливается много, они перекрывают кровоток. Как правило, это происходит в мелких сосудах, поэтому жировая эмболия не считается наиболее опасной.

    Воздушная

    Возникает, когда путь крови перекрывает пузырек воздуха.

    Причинами возникновения воздушной эмболии считаются:

    • повреждения крупных вен, чаще всего, шейных;
    • резкие перепады давления, которые свойственно переживать людям, поднимающимся с большой глубины к поверхности моря.

    В первом случае попадание воздуха в кровь происходит, если вена была плохо пережата, и рана не закрылась вовремя. Во втором случае возникновение эмбола связано с высокой скоростью изменения окружающей среды и, соответственно, недостатке времени для привыкания организма к газовой среде.

    Популярная легенда об образовании воздушной эмболии при случайном введении воздуха через шприц состоятельной не является из-за большого объема пузырька, требующегося для перекрытия артерии. Он должен быть не менее 20 мл.

    Тканевая

    Основной причиной образования эмболии такого типа становятся внутренние патологии, вызывающие разрушения в тканях. Фрагменты тканей скапливаются, образуя тромб.

    Микробная

    Возникает у людей, перенесших тяжелое инфекционное заболевание.

    В ее основе:

    1. Разрастание колонии бактерий или массы вируса.
    2. Рост опухоли.

    Может благополучно рассосаться после излечения болезни.

    Вызванная околоплодными водами

    Эмболия околоплодными водамиОколоплодные воды могут попасть в материнский организм, если:

    • возникает существенная разница между давлением в матке и в венах;
    • кесарево сечение во время родов осуществляется грубо, с нарушением техники безопасности.

    Такая жидкость способна перекрыть кровоток и вызвать смерть как матери, так и ребенка. Особенно часта такая ситуация, если период беременности проходит неблагополучно.

    Вызванная инородным телом

    Такой вид эмболии чаще всего встречается у:

    • военнослужащих;
    • людей, проживающих в зоне военного конфликта;
    • людей, попавших в сферу деятельности террористов.

    Он связан с проникновением в тело осколков и пуль и их застреванием.

    Тромбоэмболия (легочная)

    Тромбоэмболия и легочная эмболия, как правило, совпадают. При этом неважно, какое вещество легло в основу эмбола, клиническая картина будет всегда одна.

    Закупорка сосудов в этом случае классифицируется отдельно, по тому, какая именно часть легочной артерии была поражена:

    Тромбоэмболия

    1. Центральный ствол.
    2. Крупные ветви.
    3. Мелкие ветви.

    Наиболее опасной считается эмболия центральной части, поскольку при этом может возникнуть остановка сердца во время вдоха. Однако возникает она, только если кровеносное русло перекрыто тромбом или сгустком крови, воздушные и жировые эмболы обычно не способны полностью закупорить мощную легочную артерию. Опасностью в этом случае они могут стать только если их скапливается большое количество или если сердце непрерывно выбрасывает в легкие все новые эмболы, представленные воздушным и жировым видами.

    Проблемой могут стать и эмболы в сосудах крупных ветвей. В этом случае часто развивается сердечная недостаточность, а потом и инфаркт.

    Артериальная

    Среди артериальных поражений сосудов есть и другие крайне опасные.

    Среди них:

    Артериальная эмболия

    1. Мозговые окклюзии.
    2. Почечные.
    3. Кишечные.

    Если поражены крупнейшие сосуды, то омертвение происходит крайне быстро и почти неизбежно влечет за собой смерть или тяжелую инвалидность.

    Менее опасными считаются периферические поражения артерий, затрагивающие конечности. Они легко поддаются диагностике, признаки такой эмболии легко заметны, так что если вмешательство произойдет вовремя, последствий не возникнет.

    Причины и симптоматика

    Помимо основных «активаторов», рассмотренных выше в привязке к каждому виду эмболии, есть также и некоторые другие, свойственные практически всем типам.

    Для того чтобы сформировалась эмболия, причины могут быть также следующими:

    • заболевания, связанные с нарушениями ритма сердца (аритмия, стенокардия);
    • инфаркт сердечной мышцы;
    • развитие эндокардита;
    • развитие аневризмы левого желудочка;
    • проблемы с завышенным уровнем свертываемости крови;

    Варикоз ног

    • развитие тромбофлебита;
    • развитие варикоза;
    • последствия этих заболеваний и связанные с ними синдромы;
    • операции, касающиеся органов таза, конечностей и брюшной полости.

    Одна из причин того, почему тяжело диагностируется эмболия — симптомы тесно связаны с той частью тела, в которой остановился эмбол, и потому её проявления регулярно напоминают совсем другие заболевания.

    Основная симптоматика выглядит следующим образом:

    Расположение эмбола Описание
    В легочной артерии внезапные боли в грудной клетке;

    обильное потоотделение;

    снижение артериального давления от 90/50 и еще дальше;

    появление одышки;

    проблемы с сердечным ритмом;

    слабость, вялость;

    на более поздних стадиях – сильный кашель, порой со сгустками крови.

    В сонной артерии головные боли и головокружения;

    возникновение проблем с координацией, переходящих в расстройство опорно-двигательной системы, в т.ч. паралич;

    проблемы с речью;

    проблемы с осознанием окружающей действительности.

    В мезентериальной артерии резкие боли в кишечнике;

    расстройство стула и кровь в нем;

    проблемы с сердечным ритмом;

    отсутствие нормальной работы кишечника;

    вздутие живота.

    В почечной артерии боли в почках;

    кровь в моче;

    мочи выделяется меньше, чем обычно.

    В артерии, относящейся к любой из конечностей резкая боль сначала непосредственно в месте фиксации эмбола, а потом и во всей части тела;

    бледный оттенок кожи;

    онемение, озноб части тела;

    неподвижность;

    появление гангренозных пятен и язв.

    Из этого можно увидеть, что кое-что общее все-таки в симптомах образования эмболии есть:

    1. Боли в пораженных органах.
    2. В большинстве случаев – проблемы с сердечным ритмом.
    3. Проявления ограничений двигательной способности.
    4. Если орган участвует в выведении вредных веществ и излишков воды из организма, скорее всего, в кале и моче появится кровь.
    Определив точное расположение эмболов, можно определить и причины эмболии, что значительно поспособствует дальнейшему лечению.

    Диагностика и лечение

    Диагностировать эмболию очень трудно из-за скорости, с которой она оказывает негативное влияние на организм.

    Порой это удается сделать с помощью следующих мер:

    Доктор измеряет пульс

    • уточнения у пациента того, с какими заболеваниями он сталкивался ранее;
    • уточнения об образе жизни (актуально для дайверов, военнослужащих, беременных женщин);
    • проверка сохранения и типа пульса на руках.

    Наиболее актуальны диагностические меры, если речь идет о начале тромбообразующих процессов.

    В этом случае используются:

    1. Анализ, дающий информацию о свертываемости крови.
    2. ЭКГ.
    3. Рентген грудной клетки с расположенными в ней органами.
    4. УЗИ крупных вен, артерий, органов, расположенных в брюшной полости.

    Кроме того, в особых ситуациях, если есть подозрения на возникновение тромба, могут осуществляться:

    • ангиографические исследования;
    • катетеризация сердечных полостей, которая принесет пользу, только если будет проведена в течение нескольких минут при возникновении эмболии.

    Лечение эмболии, как правило, затруднено по тем же причинам, что и ее диагностика. Предсказать возникновение такой проблемы заранее невозможно, но в тех случаях, когда велика вероятность ее проявления (во время операций и сложных родов), больным часто назначают препараты, препятствующие развитию эмболических патологий. Они понижают уровень свертываемости крови.

    Кроме того, нормальной мерой считается просьба перед операцией вылечить возможные источники бактерий – плохие зубы, грибковые ногти и другие.

    Операция при эмболииСуществует 4 основных направления излечения эмболии:

    1. Попытки сохранить целостность и функциональность органа, поражение которого произошло, и уберечь его от отмирания.
    2. Меры, принимаемые, чтобы не произошло внутреннего шокового состояния.
    3. Хирургические меры по удалению эмбола, которые могут различаться в зависимости от его типа. Сюда же входят меры, направленные на восстановление кровеносного русла.
    4. Лечение на основе использования антибиотиков, которое позволяет уберечь организм от развития гангрены. Наиболее свойственно тем ситуациям, когда эмбол укрепился в одной из конечностей, и в ней начинается постепенное отмирание.

    Все меры лечения проводятся в реанимационном модуле с использованием:

    • аппарата искусственного дыхания;
    • препаратов, растворяющих тромб;
    • жидкостей, способных нормализовать свойства крови;
    • гормональных средств.

    В последнее время профилактика эмболии у людей, к ней склонных, осуществляется при помощи особых фильтров, которые позволяют уберечь артерии от проникновения в них сгустков того или иного типа.

    Определенных мер профилактики, которые можно принимать в повседневной жизни, как правило, не существует, поскольку возникновение эмболии чаще всего связано с внешними факторами.

    Лучшее, что может сделать человек, опасающийся возникновения эмболии — следить за состоянием своей сердечно-сосудистой системы и обращаться к врачу при первых признаках, напоминающих симптомы этого заболевания.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: