• избранноеДобавить в избранное

    Что такое гемолиз, причины гемолиза крови

    Гемолиз – это действие, происходящее в человеческом организме по различным причинам, и может быть как физиологическим, так и патогенетическим состоянием. Патогенетический процесс нуждается в диагностике и лечении.

    Гемолиз эритроцитов – это их разрушение, и этот процесс постоянно происходит в живых организмах, имеющих кровеносную систему. Если разобраться подробнее, что такое гемолиз, то нужно знать, что нормальная жизнедеятельность эритроцитов длится 120 дней. Затем оболочка эритроцита разрывается, и гемоглобин оказывается снаружи.

    За физиологический гемолиз эритроцитов отвечает иммунная система. Макрофаги производят внутриклеточный гемолиз в селезенке.

    Причины патологического гемолиза

    Гемолиз

    Если этот процесс происходит в кровеносной системе, тогда это носит название внутрисосудистого гемолиза. Специальный белок захватывает освободившийся гемоглобин и переносится в печень, превращая в процессе этот состав в билирубин, который выводится с желчью.

    Что вызывает это патологическое состояние:

    Вирусы

    • вирусы;
    • паразиты;
    • бактериальные интоксикации;
    • медицинские препараты;
    • механическое повреждение;
    • аутоиммунные процессы;
    • несовместимость перелитой крови;
    • резус-конфликт;
    • токсические, химические вещества.

    Все эти проявления являются приобретенными причинами внутрисосудистого патологического процесса, который носит название гемолиз крови. Токсины, производимые бактериями, вирусами и паразитами, поступая в организм, действуют губительно на эритроциты, которые под их вредоносным действием активно разрушаются.

    Переливание крови тоже может стать причиной разрушения эритроцитов из-за несовместимости групп крови и резусов. Также между плодом и беременной женщиной происходит конфликт резусов, если они разные.

    Кроме приобретенных факторов, есть врожденные причины. При них происходит разрушение эритроцитов антителами, принятыми ими за чужеродные клетки.

    Гемолиз эритроцитов

    Называется это иммунным гемолизом. Они наблюдаются при гемолитической анемии, вызванной аутоиммунными заболеваниями.

    При них появляется сокращение жизненного цикла эритроцитов, вплоть до 10 дней. Это происходит по причине хрупкости оболочки тела эритроцитов, что приводит к патологическому их разрушению.

    Некоторые препараты для снижения сахара в крови, мочегонные и сульфаниламиды могут тоже разрушать клетки крови. Содержащие аспирин и амидопирин препараты и лекарства для лечения туберкулеза и малярии тоже имеют это свойство.

    Механическое повреждение оболочки эритроцитов может происходить из-за повреждения тела человека в больших объемах. Или при имеющихся механических аппаратах внутри организма, например, кардиостимулятора. Ещё одна причина – поражение электрическим током.

    Вредоносное действие биологических ядов и осмотической жидкости

    Собирая грибы, человек часто не задумывается, сколько жизней уносят их ядовитые собратья. Поэтому если нет опыта в этом деле, самим лучше не собирать грибы. Бледную поганку врачи запрещают брать даже в руки, а если это сделает ребенок? Держать с хорошими грибами ее тоже опасно. Важно знать, что способно нанести огромный вред человеку.

    Мухоморы

    Это:

    1. Ядовитые грибы.
    2. Яды и токсические соединения растений. Растения и животные своим ядом, поражая человеческий организм, могут вызвать в нем разрушение красных клеток в крови.
    3. Укусы ядовитых насекомых и животных. Укусы змей, пауков, скорпионов вызывают распад крови.
    4. Малярийный плазмодий. Проникая в кровь малярийный плазмодий, селится в эритроцитах и действует на них разрушительно, этим вызывая биологический гемолиз.
    5. Введение медицинских препаратов, неподходящих организму человека, и применение различных биологических соединений или химикатов, попадающих в него, могут привести к распаду красных клеток в крови.

    Применять гипертонический раствор натрия хлорида, например, нельзя для внутрисосудистого введения. Его концентрация влияет на жизнедеятельность эритроцитов, это вызывает осмотический их гемолиз. Раствор с концентрацией 0,48% может запустить этот процесс. Для 0,32% состава свойственно разрушительное действие на кровь человека.

    Симптомы проявления в организме человека

    Симптомы в человеческом организме зависят от форм проявления.

    Тошнота

    Для легкого течения этого процесса характерно:

    • желтизна склер;
    • озноб;
    • слабость;
    • тошнота.

    Более сильное течение на протяжении восьми часов не проявляется, так как имеет скрытый период.

    Затем постепенно симптомы усиливаются, появляются:

    • головная боль;
    • слабость;
    • рвота;
    • боли в эпигастральной области;
    • поясничные боли;
    • окрашивание мочи в темный, красноватый цвет.

    Впоследствии в крови наблюдается:

    • массовое появление юных эритроцитов;
    • высокий билирубин;
    • гемоглобинемия.

    Градусник в руке

    Со стороны внутренних органов:

    • высокая температура тела;
    • увеличение печени и нарушение ее функций;
    • развитие печеночной недостаточности;
    • желтуха;
    • почечная недостаточность;
    • анурия.

    Хронический вид наблюдается при серповидных анемиях и лейкозах.  При нём не бывает таких ярких симптомов. Есть такое понятие, как «лаковая» кровь, она получается, когда происходит гемолиз, причины алого цвета плазмы из-за гемоглобина, который в большом количестве содержится в ней. Это один из лабораторных симптомов, который можно увидеть без дополнительной аппаратуры, невооруженным взглядом.

    Разрушение эритроцитов вне организма тоже называется гемолиз, это случается при взятии крови на анализ, носящее название in vitro. Происходит разрушение, если нарушается техника и правила забора крови, а также неправильное хранение. Замораживание или нагревание, резкое встряхивание флакона все это действует губительно на оболочку эритроцитов.

    Диагностический метод определения устойчивости их оболочек

    Метод осмотической резистентности

    Для того чтобы определить плотность оболочки эритроцита, нужно использовать метод осмотической резистентности.

    Эта проба определяет два вида разрушения:

    • минимальный;
    • максимальный.

    Зная губительное действие гипертонического раствора NaCl на красные клетки крови, можно узнать плотность оболочки, поместив их в пробирку с этим веществом.

    Если концентрация раствора составляет 0,46 и 0,48%, это говорит о хорошей плотности оболочек, если они не разрушаются в этом веществе. Эта проба называется минимальной осмотической резистентностью эритроцитов.

    При более низких разведениях жидкости, составляющей 0,34%, происходит максимальная осмотическая резистентность эритроцитов. Они все разрушаются.

    Анализ крови

    Молодые клетки крови более стойкие к этим разрушениям за счет своей формы. Более зрелые эритроциты, имеющие шаровидную форму скорее подвержены разрушениям.

    Применяя гипертонический раствор натрия хлорида, нужно знать, что его концентрация влияет на жизнедеятельность эритроцитов.

    Широко используемый физиологический раствор ничем не вредит составу крови, наоборот, 0,9% концентрация применяется для увеличения объема внутрисосудистой циркулирующей крови, при острых кровопотерях.

    На оболочки эритроцитов этот раствор действует укрепляюще, не допуская проникновения гемоглобина наружу.

    Лечение и профилактика

    Этот гемолитический криз или шок требует незамедлительного лечения в стационаре гематологии или в реанимационном отделении с проведением интенсивной терапии и других мероприятий по борьбе с возникновением осложнений.

    Схема лечения этого состояния в организме человека проводится независимо от причин ее вызвавших и выглядит так:

    Клизма

    1. Устранить причину. В первую очередь нужно убрать то, что вызвало гемолиз.
    2. Быстро вывести поражающие вещества. Начать форсированный диурез, ставить клизмы для очищения кишечника. Выведение желудочного содержимого путем его промывания является обязательной процедурой.
    3. При угрожающих для жизни состояниях назначается интенсивная терапия. Вместе с этим показано неотложное переливание крови.
    4. Симптоматическая терапия показана для лечения печеночной и почечной недостаточности, а также применяется при наличии других сопутствующих заболеваний.
    5. Лечение наследственных анемий гемолитического вида происходит непросто. Иногда приходится делать спленэктомию, удаление селезенки, эту операцию проводят и при обширных повреждениях этого органа.
    6. Стимуляция эритропоэза. Эритропоэз стимулирует выработку красных кровяных клеток и применяется для лечения врожденных анемий.
    7. Также проводятся гемотрансфузии по жизненным показаниям. Для обширных поражений эритроцитов в крови переливание крови заменяют введением эритроцитарной массы.
    8. Гормонотерапия. Применение гормональных препаратов необходимо для предотвращения воспалений и поднятия давления в сосудах.

    При произошедшем резус-конфликте у детей в период их рождения нужно в первую очередь применить переливание крови с резус — негативным показанием, а также применяется гормонотерапия.

    Доктор и пациент

    Профилактика данного состояния может заключаться в осторожном отношении к сбору незнакомых грибов и ягод, употреблению малоизвестных трав.

    Нельзя заниматься самолечением, назначая себе неподходящие по составу медицинские препараты. Это делает врач, предварительно изучая картину крови.

    При укусах пауков в течение 2-х минут прижечь место укуса, чтобы яд не распространился в кровь. Наложить жгут на конечность и выдавить яд из места укуса. Все это может предотвратить распад крови у пострадавшего человека.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • http://vk.com/id386705072 Олечка Ефимова

      Здравствуйте, говорят, что одним из симптомов может быть резкое сдавливание грудной клетки, а вы пишите о болях в пояснице? Расскажите поподробней пожалуйста.

      • Модератор

        Здравствуйте, Ольга. При заболевании происходит патологическое изменение селезенки, по этой причине появляются боли в поясничном отделе.