• избранноеДобавить в избранное

    Что такое гиперкальциемия или повышенный кальций в крови

    Гипокальциемия и гиперкальциемия — что это такое, симптомы как распознать? В человеческом организме имеется различное количество металлов и минералов. Все они находятся в равновесном состоянии в межклеточной жидкости и необходимы для жизнедеятельности. Но иногда происходят сбои. Возникшая патология, когда наблюдается повышенный уровень кальция в крови, называется гиперкальциемией. Это происходит при превышении кальция в организме более 2,57 ммоль/л. Сниженный его уровень менее 2,15 ммоль/л. означает, что в организме гипокальциемия.

    Процессы в костных тканях

    Гиперкальциемия или повышенный кальций в крови

    Кальций необходим для работы многих органов и тканей организма. Норма его общего содержания в крови должна быть в пределах 2,15–2,57 ммоль/л. Основное депо, где он содержится – кости. Почти 99% кальция организма содержится в их тканях, а только 1% находится во внеклеточной жидкости в основном крови. Именно этот 1% минерала участвует в обменных процессах.

    В костной ткани на протяжении жизни происходят физиологические процессы. Патологический процесс вымывания кальция, означающий дисбаланс организма, приводит к дистрофии костей, как следствие, к ломкости.

    Костная тканьФизиологически кости обновляются за счет двух противоположных процедур, происходящих в костной ткани:

    • разрушения (резорбция);
    • образования.

    Старые клетки постоянно разрушаются и заменяются новыми. У детей преобладает образование костной ткани над ее разрушением. Этот процесс позволяет скелету ребенка расти. У взрослых эти обе процедуры уравновешиваются, это значит, что количество кальция, отданного в жидкую среду равно количеству поступившего в костную ткань.

    При старении организма процессы смещаются в сторону разрушения. Резорбция больше поражает костную ткань женщин, чем мужчин. Высвобожденный из костной ткани минерал поступает в кровоток.

    Причини и последствия болезни

    К сожалению, не все факторы, провоцирующие повышение кальция в крови изучены.

    Наиболее известные причины повышения в крови:

    • Заболевания эндокринной системы, выраженные в нарушении работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоза). Регулировкой уровня кальция в крови занимается паратиреоидный гормон. При дисфункции паращитовидных желез нарушается механизм подавления секреции гормона, в ответ на гиперкальциемию. Повышается резорбция костной ткани, происходит выброс минерала в кровь. При аденоме паращитовидных желез наблюдается атеросклероз и отложения кальция в сосудах.

    Злокачественные новообразования

    • Злокачественные новообразования. При метастазах опухоли в кости происходит патологическое разрушение (рассасывание) костной ткани. Его следствием является избыток кальция в крови. А также сами опухоли вырабатывают много белка, действие на организм, которого схоже с паратиреоидным гормоном.
    • Лекарственные препараты. Лекарства от язвенной болезни содержат кальций, отсюда, может быть, его высокий уровень в межклеточной жидкости.
    • Наследственные заболевания. Признаки гиперкальциемии можно наблюдать при разных наследственных болезнях, сопровождающихся разрушением костей или потерей кальция. Наиболее характерна в этом отношении болезнь Педжета.

    Специалист, при постановке диагноза, опирается на понимании механизмов, регулирующих количество кальция в крови, и характера сбоев процесса. А также оценивает возможность проведения терапевтического лечения, снижая частоту хирургических вмешательств.

    Оценку состояния пациентов проводят на основании клинических исследований разных патологий:

    1. Нарушения функций почек. Кальций выводится почками, поэтому при необходимости вывести много кальция, образуются камни. Наступает мочекаменная болезнь.
    2. Остеопороза. Резорбция тканей костей сопровождается болями в скелете и частыми переломами.
    3. Образования камней в желчном пузыре и протоках.
    4. Мембран эритроцитов. Они становятся жесткими, и теряют свою эластичность. При прохождении через капилляры повреждаются.

    КальцийНизкий уровень кальция не менее опасен. Если в крови наблюдается его пониженный уровень (менее 1.87 ммоль/л), такое состояние называют гипокальциемия.

    Приводит к расстройствам:

    1. Нарушению клеточного метаболизма. Который приводит к быстрой утомляемости, ступору, снижению интеллекта.
    2. Гипотонии мышц. Выражается в сбоях работы сердца, аритмии.

    Диагностика

    Специфических признаков, способных выявить повышенное содержание кальция в диагностике заболевания не существует. Симптомы гиперкальциемии при легком течении заболевания могут отсутствовать. В более тяжелых случаях могут проявляться как гиперкальциемический криз. При тяжелых нарушениях может наблюдаться деформация скелета, меняется походка.

    Заболевание выявляют, основываясь на общих признаках:

    • сонливость;
    • поражение печени;
    • дисфункция почек;

    Кожный зуд

    • поражение желудочно-кишечного тракта;
    • психоневрологические признаки;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • глазные заболевания;
    • кожный зуд.

    Гиперкальциемический криз – острое течение болезни развивается уже на поздних стадиях поражения систем и органов, когда значительно повышен кальций.

    Характеризуется высокой летальностью. У детей это состояние наблюдается, когда в организме малыша переизбыток витамина Д.

    Превышение нормы содержания кальция в крови выявляется только при лабораторных исследованиях:

    • При избыточном уровне кальция в крови менее 2,75 ммоль/л можно говорить о незлокачественном характере его повышения, например, при аденоме паращитовидной железы. При уровне более 3,25 ммоль/л можно смело предполагать наличие рака. А также важно количество лейкоцитов и СОЭ в крови пациента. При гиперкальциемии их уровень повышается.

    Анализ мочи

    • Исследуется выделяемая в течение суток моча на количество выведенного из организма кальция. Наиболее информативной в этом плане считается проба Сулковича. Она способна обнаружить высокий уровень минерала в организме и даже его отсутствие.
    • Биопсия позволяет определить минеральную плотность костной ткани. Снижение плотности наблюдается в основном в лучевой и тазобедренной костях. Меньше подвержены дегенерации кости поясничного отдела позвоночника.
    Частые ошибки в постановке диагноза происходят из-за отсутствующих при гиперкальциемии симптомов и сложностью, а иногда и недоступностью методов определения повышенного кальция в крови пациента.

    Часто неверная постановка диагноза наблюдается у пожилых людей на фоне иных заболеваний.

    При подтверждении диагноза необходима визуализация органов и систем, для этого существуют аппаратные обследования:

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) зависит от опыта специалиста. При нетипичном расположении паращитовидных желез метод неинформативен.
    • Компьютерная томография (КТ) применяется для исследования тканей паращитовидной железы. Выявляет ненормально функционирующие паращитовидные железы.

    Магнитно-резонансная томография

    • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) некоторые специалисты считают наиболее информативной, хотя дорогой и длительной по времени. Применяется в диагностике гиперкальциемии редко.
    • Рентгеновский снимок костей скелета дает представление о резорбции кости в фалангах и костях ключиц. А также на нем видны кисты костей. Особенно информативна рентгенограмма грудной клетки. По ней можно определить большинство раковых заболеваний внутренних органов.

    Лечение

    Превышение количества кальция в крови тесно связано с источником, его вызвавшим.

    Основным методом лечения является нахождение и устранение причины гиперкальциемии:

    • Удаление опухоли, вызывающей вымывание кальция из кости. В 90% случаев это операция на паращитовидной железе. Сложнее справиться с гиперкальциемией при наличии злокачественной опухоли. Такие образования плохо поддаются хирургическому лечению, уровень кальция в крови, несмотря на все принятые меры, будет неуклонно повышаться.
    • Назначение препаратов, препятствующих резорбции костей.
    • Назначение препаратов, усиливающих образование костной ткани.
    • Необходимо снизить поступление минерала в организм извне. Убрать из меню молочные продукты, отменить препараты с кальцием и витамином

    Мочегонные таблетки

    • Требуется увеличить вывод кальция из организма. Назначается употребление большого количества чистой воды и мочегонных препаратов.
    • Восстановить объем внутриклеточной жидкости. Избыточное содержание кальция в крови, заставляет почки работать более интенсивно, организм теряет много жидкости.
    • При неэффективности всех примененных мер и необходимости экстренно понижать повышенный кальций в крови можно применять гемодиализ.
    У большинства пациентов, хирургическое вмешательство способно достаточно быстро уменьшать количество кальция в крови. Норма биохимических показателей крови наблюдается уже через несколько послеоперационных часов.

    В течение года после оперативного вмешательства может наблюдаться гипокальциемия. Для приведения показателей крови в норму, таким пациентам приписывают препараты кальция, и витамин D. В течение этого времени значительно улучшается состояние костной ткани.

    Лечение гиперкальциемии проводит эндокринолог. Он на основания опроса пациента и всех анализов и обследований может сделать вывод о наличии у пациента болезни и назначить лечение. Он же вам ответит на вопрос: гиперкальциемия что это такое? Чаще всего гиперкальциемия обнаруживается случайно, при исследованиях крови по другим причинам.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать: