• избранноеДобавить в избранное

    Что такое гипокалиемия, симптомы и способы лечения

    Нехватка калия в организме (гипокалиемия) — диагноз, который врачи сегодня ставят достаточно часто. Диагностируется эта проблема даже у тех людей, кто считает себя вполне здоровыми, особенно у тех, кто ведет бескомпромиссную борьбу с лишними килограммами методами голодания, употребления диуретических средств, в том числе и распространенных в последние годы «чаев для похудения». Но электролитные нарушения, к числу которых относится и гипокалиемия, провоцируются не только этими причинами. Отчего же возникает такая проблема, каковы симптомы гипокалиемии и способы коррекции?

    Нормы концентрации калия

    Калий

    Калий – весьма важное вещество, участвующее во множестве биохимических процессов человеческого организма. Он играет большую роль во внутриклеточных процессах, поддерживая функционирование всего организма в целом. Основная часть калия содержится в клетках, в межклеточном веществе его содержится около 2 процентов от общего объема в организме.

    Содержание калия в организме измеряется по уровню его в крови, в ммоль/литр. Согласно последним медицинским исследованиям, норма концентрации вещества в плазме крови взрослых должна быть в пределах от 3,5 до 5,4 ммоль/л. Если показатель понижен и не достигает минимально допустимого уровня, то это говорит о развитии у пациента гипокалиемии. Это, в свою очередь, вызывает целый спектр тяжелых функциональных расстройств организма, в особенности со стороны сердца. Не менее вреден и слишком высокий уровень.

    Для детей норма несколько отличается:Калий у детей норма

    • младенцам на первом месяце жизни допустимо иметь калий в крови в объеме от 3,6 до 6 ммоль/литр;
    • малышам от месяца до года – 3,7-5,7 ммоль/литр;
    • в диапазоне 1-16 лет норма составляет 3,2-5,4 ммоль/литр;
    • нормы по калию в цельной красной крови (не только в плазме) колеблются в пределах от 79,4 до 112.6 ммоль/литр.

    В процессе метаболизма вывод калия осуществляется в основном через почки, поэтому диагностику уровня вещества проводят, в том числе, и по анализу мочи. У взрослого человека с хорошим состоянием здоровья за сутки почки метаболизируют и выводят до 4 грамм калия за сутки, у детей, в зависимости от возраста, от 0,2 до 3,55 грамм. По мере роста ребенка норма увеличивается, достигая, в конце концов, показателей взрослых.

    Почему падает уровень калия?

    Нехватка калиевых ионов вызывается целым рядом обстоятельств, приводящих к падению содержания калия в клетках и нарушению различных процессов в организме человека.

    Ниже приведены основные причины гипокалиемии:Причины гипокалиемии

    1. Плохое питание. Основной источник калия, поступающего в организм – это пища, и, если она содержит мало вещества (или полное его отсутствие), это предсказуемо приведет к дефициту калия. Альтернативной причиной может быть сниженный, по причине какой-либо патологии, аппетит. На первых порах организму удается сохранять баланс, автоматически снижая экскрецию калия через почки и желудочно-кишечный тракт, но со временем запасы вещества в организме истощаются, и развиваются симптомы калиевой недостаточности.
    2. Некоторые состояния требуют повышенного поступления калия в организм. К ним относятся, например, периоды после родов или реабилитации после операции, а также период вынашивания ребенка – все эти состояния входят в число вызывающих гипокалиемию причин.
    3. Еще одна причина гипокалиемии — пищевые отклонения, так называемая геофагия, или поедание глины. Такая пищевая девиация встречается, к примеру, у беременных женщин, и довольно часто — у маленьких детей, а также у некоторых племен африканских аборигенов. Попадая в ЖКТ, глина связывает в себе ионы вещества, блокируя их метаболизм, уровень калия в организме падает.
    4. Некоторые эндокринные дисфункции приводят к усилению вывода калия и могут понизить его содержание. К ним относятся, например, синдромы Конна, Иценко-Кушинга, и другие. Лечение эндокринных нарушений гормональными медикаментами также может провоцировать усиленную экскрецию калия.
    5. Тиреотоксикоз (болезни щитовидной железы).
    6. Патологии выделительной системы, при которых нарушается метаболизм калия. Ими часто сопровождается, например, сахарный диабет, и ряд других заболеваний.
    7. Калий выделяется не только с мочой и стулом, но и через пот. Если человек сильно потеет в процессе физических нагрузок и иных обстоятельств, сопровождающихся сильным потоотделением, это также способствует падению его концентрации в организме.
    8. Низкий уровень калия может вызываться заболеваниями ЖКТ, ведь вещество выделяется и через кишечник. Это может быть диарея различного генеза, полипы, продолжительная рвота, новообразования поджелудочной железы, свищи в кишечнике или стенках желудка. Способствует потере калия и применение слабительных.
    9. Гипокалиемия может иметь характер врожденной. Известна генетическая патология, приводящая к тому, что уровень калия в крови, а также клетках, периодически падает. Она проявляется мышечной слабостью при низкой концентрации калия.
    10. Разнообразные электролитные дисбалансы в организме.
    11. Применение различных медикаментов, адреналина, тестостерона, введение инсулина и прочих, провоцирующих ускорение вывода вещества средств. Сюда же можно отнести и прием диуретиков, и ввод в организм значительного объема лекарственных растворов, не имеющих в своем составе калия.
    12. Бесконтрольное и неправильное использование мочегонных препаратов, приводящее к резкой потере калия.

    Симптомы недостатка калия

    Признаки гипокалиемии имеют несколько градаций и зависят от степени падения содержания ионов калия.

    Первые симптомы нехватки обнаруживают себя, когда концентрация снижается до уровня менее 3,5 ммоль/литр в плазме, и напоминают таковые при общих нарушениях баланса электролитов:

    • плохая трудоспособность, стойкое постоянное желание прилечь, быстрая утомляемость;
    • слабость и миалгии, судороги в икрах ног, тремор рук;
    • замедление сердцебиения;
    • повышенный вывод мочи почками, который может достигать стадии полиурии (потеря свыше 3 литров жидкости за сутки).

    По мере прогрессирования гипокалиемии симптомы нарастают, последствия нехватки калия становятся тяжелее:Калий в крови

    • начинается проявление функциональных нарушений работы почек;
    • полиурия сменяется полным прекращением выделения урины;
    • начинаются желудочно-кишечные расстройства: метеоризм и вздутие живота, потеря аппетита, рвота, нарушение кишечной моторики, приводящей к его непроходимости);
    • мышечные параличи;
    • проблемы с дыханием (хрипы, одышка);
    • снижение частоты сокращений сердца на фоне увеличения органа в размерах, шумы и сбои ритма сердца. Электрокардиограмма показывает патологические изменения;
    • рост артериального давления;
    • гормональные дисфункции.

    Возможные последствия

    Диапазон содержания ионов калия в организме, при котором возможна нормальная работа мышц и нервов, достаточно узок.

    Благодаря этому, даже при небольшой нехватке калия в организме симптомы могут возникнуть весьма серьезные:Миалгия

    • миалгия (боли в мышцах — они возникают из-за упавшего, на фоне гипокалиемии, мышечного тонуса.), сердечная аритмия и адинамия;
    • риск развития диабета, в результате повышенной нагрузки на механизм синтеза инсулина;
    • недостаток калия влияет на работу почек, что может привести к отравлению гликозидами у пациентов, принимающих сердечные препараты на основе наперстянки. Продукты метаболизма этих медикаментов содержат гликозиды, вывод которых блокирует почечная недостаточность;
    • общие нарушения кислотно-щелочного баланса;
    • из предыдущего пункта может развиться внезапное прекращение сердечной деятельности, в силу далеко зашедшего кислотно-щелочного дисбаланса и связанных с этим изменений в сердечной мышце. Такое явление у медиков носит название «внезапная коронарная смерть».
    Гипокалиемии сопутствует еще одно явление – гипомагниемия, то есть дефицит магния. Связано это с тем, что препараты из спектра диуретиков вымывают из организма, помимо калия, и другие микроэлементы, включая магний. А метаболизм калия и магния тесно взаимосвязан.

    Как лечить

    Чтобы начать терапию дефицита калия, необходимо, прежде всего, определить причину явления.

    Обычно, начиная лечение гипокалиемии, врачи сразу же назначают особую диету, включающую в себя богатые калием продукты:Связка бананов

    • красное мясо;
    • бананы;
    • картофель;
    • грибы;
    • различные крупы (гречка, овсянка, пшено);
    • бобовые (горох, фасоль), а также баклажаны;
    • различные виды капусты, включая морскую;
    • овощи – морковь, редька и свекла;
    • богатые калием арбузы и дыни, тыква;
    • зелень (шпинат, петрушка, разные виды салата);
    • орехи;
    • сухофрукты;
    • такие фрукты, как яблоки, авокадо, абрикосы и персики;
    • чай, какао-напитки и кофе.

    Составив меню из этого списка, достаточно легко можно повысить концентрацию калия.

    Помимо диеты, при гипокалиемии лечение проводят медикаментами, содержащими в себе легкодоступный для усвоения калий.

    Хлорид калия Таков, например, хлорид калия, который вводят внутривенно в виде раствора вещества в глюкозе. Но такой раствор следует применять с аккуратностью – в некоторых случаях возможен эффект так называемой рикошетной гипокалиемии, связанный с присутствием в растворе глюкозе, которая способна вызвать еще более сильный недостаток калия. Поэтому лечение гипокалиемии с применением внутривенных средств должно проводиться под строгим контролем врача.

    Более безопасны пероральные калийсодержащие медикаменты. Сегодня на рынке присутствует достаточно большое количество наименований таких средств: Панангин, Оротат калия и прочие, способные повышать концентрацию калия. Врачи могут прописывать их пациентам для стабилизации уровня ионов калия в организме, особенно на фоне приема мочегонных.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: