• избранноеДобавить в избранное

    Острый лимфобластный лейкоз, что это такое?

    Острый лимфобластный лейкоз (лимфолейкоз) у взрослых встречается гораздо реже, чем у малышей. Этой раковой болезнью часто страдают  мальчики от одного до шести лет и подростки мужского пола. Недуг редко появляется у девочек. Заболевание поражает костный мозг, лимфатические узлы, селезенку и иные внутренние органы. Людей, которые столкнулись с данным диагнозом, интересует, что за  меры нужно предпринимать, чтобы не допустить тяжелых последствий.

    Почему возникает заболевание

    Острый лимфобластный лейкоз

    Когда ставят диагноз острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), о том, что это такое, задумываются не только пациенты, но и близкие им люди. Это болезнь костного мозга, по причине  которой нарушается кроветворение, так как производится много незрелых кровяных клеток. Эти клетки сосредотачиваются  в костном мозге в большом количестве, мешают вырабатывать небольные клетки. В силу этого не продуцируются необходимые тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. У человека появляются малокровие, частые кровотечения и плохие показатели выздоровления при инфекциях. Обычно эти признаки являются первичными симптомами ОЛЛ. По-другому эту болезнь называют лейкемия или рак крови.

    Лейкоз

    Лейкоз проходит через кровь и лимфатические системы, поэтому может поразить любые органы: лимфоузлы, вилочковую железу, селезенку. Поэтому этот недуг относят к злокачественной патологии, и без своевременного медицинского вмешательства он ведёт к смерти человека.

    Основные причины, в результате которых возникает острая форма заболевания у детей, еще не выяснены.

    Однако имеется информация, что острый лимфообластный лейкоз могут провоцировать:

    • различные инфекционные заболевания, которыми ребенок переболел после рождения;
    • воздействие рентгена, лучевой, радио и химиотерапии;
    • радиация;
    • действие химических веществ (бензол);
    • больные получавшие цитостатические иммунодепрессанты;
    • большой вес ребенка при рождении (более четырех килограммов);
    • врожденные хромосомы;
    • наследственная предрасположенность.

    Этот недуг может возникнуть у ребенка, если женщина за год до планирования беременности проходила рентген малого таза или брюшной полости. Поэтому беременным женщинам не разрешается делать рентген.

    Консервированные продукты

    А также если она неправильно питалась, включала в рацион консервированные продукты, овощи и фрукты, содержащие нитраты. Также в группу риска входят дети с врожденными пороками сердца, симптомом Дауна. Мутация клеток происходит у новорожденного ребенка, однако симптомы и болезнь начнет проявляться не сразу, а через несколько лет. Поэтому лечение может начаться только тогда, когда болезнь уже начала прогрессировать в скрытой форме. Что осложняет выздоровление, и на это может потребоваться несколько месяцев.

    Беременная женщина, больная острым лимфобластным лейкозом, также может родить здорового ребенка, если не появились серьезные осложнения. От больной матери лейкоз к ребенку не передается.

    Стоит отметить, что взрослые переносят острый лимфолейкоз тяжелее, чем дети. Рискуют заболеть пожилые люди старше 70 лет, чья деятельность была связана с радиационным излучением или которые проходили химиотерапию. Кроме того, опасность лейкоза заключается в том, что в отличие от рака, который имеет  четыре стадии, скрытое заболевание сразу переходит в четвертую стадию. Что может вызвать, через несколько месяцев, смерть человека.

    Признаки

    Обычно ставят диагноз несвоевременно, когда болезнь уже прогрессирует. Тем более образование незрелых клеток увеличивается с каждым днем. К примеру, за неделю количество лимфобластов достигает 3-4% от общей массы тела. Поэтому быстрая остановка развития злокачественных клеток играет важную роль, она поможет исключить всевозможные последствия.

    При остром лимфобластном лейкозе симптомы подразделяют на несколько видов, все они друг от друга отличаются:

    Острый лейкоз

    1. Интоксикационный.
    2. Гиперпластический.
    3. Анемический.
    4. Геморрагический.
    5. Инфекционный.

    При возникновении интоксикационного синдрома появляется вялость, усталость, повышение температуры и уменьшение массы тела. Наблюдается повышение температуры, в частности, при инфекционных осложнениях, которые бывают при нейтропении.

    Вторая разновидность лимфолейкоза характеризуется увеличенными лимфатическими узлами, а также чрезмерным ростом селезенки и печени. Могут поражаться лёгкие, почки и другие органы, в результате чего у больного возникают болевые ощущения в животе. Если наблюдается увеличение костного мозга, затронута надкостница и суставные ткани, то может возникнуть ломота в суставах, хромота.

    При анемическом синдроме появляется быстрая утомляемость, головокружение, учащается пульс и бледнеют кожные покровы. Наблюдаются признаки анемии.

    Геморрагический синдром развивается из-за тромбоцитопении и образования тромбов в мелких сосудах. На слизистых оболочках и кожных покровах возникают петехии. Во время ушибов появляются внутрикожные кровоизлияния. Также больных беспокоят постоянные кровотечения из носа, десен и любых небольших ран. Могут образоваться кровотечения в желудке либо кишечнике, они характеризуются кровавыми прожилками при рвоте или в стуле.

    Высокая температура

    При остром лимфобластном лейкозе может образоваться инфекционный синдром. Он появляется при инфицировании различных царапин и уколов. Инфекции вызываются вирусами, бактериями и грибками.

    К общим симптомам относят:

    • повышенная температура;
    • усталость и недомогание;
    • боли в суставах;
    • частота обострений инфекционных болезней;
    • бледность;
    • мелкая сыпь на коже;
    • увеличение лимфоузлов;
    • боль в селезенке, печени.
    При присутствии этих симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы пройти обследование и начать терапию. Чем раньше начато лечение, тем  быстрее можно остановить выработку злокачественных клеток.

    Вначале у ребенка или подростков появляется анемическое состояние, они становится вялыми и ничем не интересуются.  Также у детей наблюдается потеря аппетита. Это уже указывает, что в организме имеется недостаток красных кровяных телец, которые должны переносить кислород по всему организму.

    Повышенная температура у детей

    При нехватке белых кровяных телец, слабеет иммунная система, и ребенок становится уязвимым ко всем инфекционным заболеваниям. На фоне этого симптома появляются признаки других болезней, поэтому может повышаться температура. Дети до двух лет болезнь переносят труднее, чем с двух до девяти лет. Отсутствие соответствующего лечения может привести к серьезным последствиям и летальному исходу.

    Если происходит нехватка тромбоцитов и нарушается свертываемость крови, то на коже появляются сыпь, а также можно наблюдать кровотечения. Малыши могут жаловаться на боли в разных органах, это объясняется тем, что клетки опухоли попадают в костные ткани, костный мозг. Маленькие дети начинают плакать, отказываются ходить и часто хотят на руки.

    Опасность выражается еще в том, что если злокачественные клетки попадут в мозговое полушарие, то могут возникнуть серьезные последствия: паралич нерва лица, ухудшение зрения, рвотный рефлекс и головные боли.

    Лимфобластный лейкоз

    Раковое заболевание легче переносят дети, и, как правило, нередко наступают благоприятные последствия. У взрослых может возникнуть рецидив болезни после выздоровления. Острый лимфолейкоз может закончиться неожиданно, как положительно, так и отрицательно, вплоть до смерти человека через несколько месяцев.

    Чтобы поставить диагноз острого лимфобластного лейкоза определяют содержание бластных клеток в костном мозге, их должно быть не более 30%. Если их больше, то ставиться диагноз без исследования костного мозга. А также изучается мазок периферической крови.

    Методы лечения

    После того как будет поставлен диагноз острый лимфолейкоз, необходимо выяснить, какие органы поражены злокачественными клетками. Это следует знать, чтобы назначить эффективную терапию.

    Поэтому может быть назначено:

    • УЗИ;
    • рентген;
    • компьютерная томография скелета человека.

    Также нужно выяснить, не поразилась ли центрально-нервная система, для этого берут пробу спинномозговой жидкости. При ее поражении требуется специальное лечение.

    Анализ спинномозговой жидкости

    Комплексное исследование помогает узнать состояние ребенка или взрослого человека, не поражена ли печень или селезенка, имеется ли нарушение обмена веществ. Результаты анализов необходимы для подбора соответствующих препаратов, помогающие в лечении заболевания. Если требуется переливание крови, то выясняют группу крови и назначают процедуру.

    При постановке острой формы лейкоза необходима срочная госпитализация в медицинское учреждение и соответствующая терапия. Тем быстрее начато лечение, тем больше шансов имеется на выздоровление.

    Терапия осуществляется в три этапа:

    1.  Вначале необходимо добиться ремиссии и закрепить ее препаратами.
    2. Затем нужны поддерживающие процедуры, профилактические меры, чтобы избежать осложнений, ели они наступили, то их нужно лечить. Иначе могут возникнуть вторичные признаки лейкоза в острой форме.
    3. Основное лечение заключается в применении химиотерапии, в результате которой раковые клетки не размножаются. Одним препаратом невозможно уничтожить их, поэтому назначают несколько видов цитостатиков. Нередко достигаются благоприятные результаты.
    4.  В дополнение к химиотерапии, могут добавить лучевое облучение головы (ЦНС).

    Если болезнь возникла у новорожденного, то вместе с химиотерапией назначают иммунотерапию. Младенцу рекомендуется ввести вакцину БЦЖ, применяют интерфероны, иммунные лимфоциты.

    Переливание крови новорожденному

    Эффективный результат у детей достигается при трансплантации костного мозга и переливание пуповиной крови. В некоторых случаях необходима антибиотикотерапия.

    Если ставят диагноз острый лимфобластный лейкоз, то лечение проводят по трем схемам.

    Обычно они дают благоприятный результат:

    1. В первое время назначают препараты Винкристин, Преднизолон. Курс составляют 4-6 недель.
    2. Вторая схема, помимо этих препаратов, включает прием Рубомицина.
    3. В третью схему лечения лимфобластного лейкоза вводят внутривенно L-аспарагиназ.

    Обычно если лечение по первой схеме не эффективно, то пробуют вторую и третью схемы. При отсутствии результата назначают комбинацию Винкристина или Онковина. Их проводят до трех курсов.

    Часто через неделю после лечения лимфоидного лейкоза берут биопсию костного мозга. Если количество бластов уменьшается наполовину, то это указывает на хороший результат. Через месяц процедуру повторяют, чтобы убедиться в эффективности терапии.

    При остром лимфобластном лейкозе, при продолжительном лечении увеличивается активность патологических клеток, как при применении цитостатического курса. Это процесс закономерный. Чтобы сохранить улучшение, необходима поддерживающая терапия. Постепенно дозы  цитостатических лекарств уменьшают в два раза.

    "Винкристин"

    Длительный прием Винкристина может оказать такой побочный эффект, как полиневрит. В результате чего снижается мышечный тонус, немеют пальцы на руках или ногах. В этом случае врач заменяет Винкристин на другой препарат – Винбластин. После отмены препарата полиневрит постепенно проходит.

    Цитостатические препараты необходимо отменить, если возникают такие осложнения, как:

    • диарея;
    • рвота;
    • повышение температуры.

    Обычно увидеть результат лечения можно на 4-5 недели от начала курса терапии. Выздоровление происходит быстрее у детей с 1 года до 9 лет, чем у младенцев и взрослых. В некоторых случаях требуется пересадка стволовых клеток  из костного мозга. Так как химиотерапия убивает не только раковые, но и здоровые клетки. Если их будет недостаточно, то выздоровление не наступит.

    Для того чтобы произошло выздоровление, нужно уничтожить все лейкемические клетки. Только в этом случае костный мозг сможет вырабатывать здоровые клетки крови, необходимые организму.

    После выздоровления необходимо длительное поддерживающее и непрерывное лечение. Оно продолжается до 2 лет, при необходимости продлевается. Его целью является, уничтожение последних раковых клеток, которые могли выжить после интенсивной терапии.

    Курс химиотерапии

    Обычно назначают невысокие дозы химиотерапии. Существует специальная схема, каждому больному она подбирается индивидуально.

    Больному раз в неделю рекомендована сдача анализов крови, чтобы наблюдать за его состоянием и уровнем лейкоцитов в крови. В течение года пункцию костного мозга делают  один раз в месяц, впоследствии – раз в три месяца. Если ребенок или взрослый после выздоровления прожил более пяти лет без рецидивов заболевания, то он считается здоровым.

    Профилактика

    Даже после выздоровления, когда человек уже знает, что такое острый лимфобластный лейкоз, необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить повторного течения заболевания.

    Поэтому рекомендуется:

    • проходить медицинские осмотры несколько раз в год;
    • сдавать анализы крови;
    • повышать иммунитет;
    • не злоупотреблять рентгеном;
    • не контактировать с радиацией, с вредными химическими веществами;

    Женщина у врача

    Чтобы предупредить заболевание у новорожденных детей, беременная женщина должна следить за своим здоровьем, не контактировать с химическими препаратами, не находиться под прямыми солнечными лучами и правильно питаться. Кроме того, нужно поддерживать иммунитет, часто бывать на свежем воздухе и не переохлаждаться.

    Необходимо помнить, что профилактика и своевременное лечение, поможет избежать такого опасного заболевания, как острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Антон

      Господи, какая страшная болезнь. А главное, лейкоз уносит жизни стольких тысяч детей ежегодно. Сердце разрывается!

    • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/237511840054149/ Елена Бушуева

      А что способствует наиболее благоприятному развитию лейкоза? Почему эти клетки сосредоточеваются в костном мозгу? И какой процент заболеваемости в нашей стране