• избранноеДобавить в избранное

    Лейкоз у детей: симптомы, признаки, лечение

    Лейкоз у детей встречается так же часто, как и у взрослых. Разница в том, что неокрепший организм ребенка не всегда может сопротивляться этому заболеванию и протекает оно очень тяжело.

    Это онкологическое заболевание, которое характеризуется наличием злокачественных опухолей в кроветворных клетках. При этой патологии раковые клетки атакуют лейкоциты. Они не могут созревать и начинают преобладать эритроциты. Из-за этого нарушается баланс между клетками, что влечет за собой серьезные последствия.

    Причины

    Лейкоз у детей

    Детский лейкоз чаще всего развивается в острой форме. Его обычно диагностируют у детей в возрасте от двух до четырех лет. В последние десятилетия количество больных возросло.

    Летальный исход при данном заболевании высок, но иногда получается избавить ребенка от этой патологии. Все зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз. Поэтому важно, как только возникли первые признаки лейкемии, пройти обследование.

    Причины лейкоза у детей таковы. Острый лейкоз развивается, когда мутирует ДНК кроветворной клетки. При этом возникает злокачественное новообразование, которое постепенно занимает место костного мозга. Это приводит к нарушениям всех кроветворных процессов.

    Лейкоз

    Из поврежденного костного мозга в кровь поступают злокачественные клетки, которые разносятся по организму и поражают все системы и органы. По всем признакам раковые клетки одинаковы. Это является доказательством того, что они произошли от одной клетки.

    У большинства больных не получается определить, какая именно причина вызвала детскую лейкемию.

    Известно всего несколько факторов, которые повышают шансы на развитие этой патологии:

    • влияние радиации в больших и малых дозах, лучевая терапия, рентгеновские лучи;
    • воздействие на организм различных химических соединений — ацетон, бензин;
    • большое количество перенесенных в детском возрасте инфекций;
    • врожденные патологии, например, синдром Дауна;
    • хромосомные дефекты, которые могут проявляться через несколько поколений.

    Белокровие не передается воздушно-капельным путем или при любом контакте с больным.

    Причины лейкемии у детей могут быть и вторичными. Например, заболевание может возникнуть в результате лечения другой онкопатологии химиотерапией.

    Признаки

    Симптомы лейкемии у детей возникают в результате нарушения нормального процесса кроветворения, а также поражения злокачественными клетками органов и тканей.

    Все признаки лейкемии у детей разделяют на несколько синдромов:

    • Анемический синдром. Ребенок становится слабым и неактивным, быстро устает, кожа бледнеет, при прослушивании сердца в верхней его части обнаруживаются шумы. Эти симптомы развиваются из-за нарушения образования эритроцитов после повреждения костного мозга. Постепенно у больного развивается анемия.

    Геморрагический синдром

    • Геморрагический синдром. Он имеет разные степени тяжести. Для этого синдрома характерно возникновение на кожном покрове и слизистых оболочках фиолетовых пятен либо крупных подкожных кровоизлияний. А также может открыться сильное кровотечение в желудке или кишечнике, из носа, матки либо почек. Эта проблема возникает из-за недостаточной выработки тромбоцитов, так как костный мозг полностью замещают раковые клетки.
    • Гиперпластический синдром. Лейкоз у детей сопровождается увеличением печени и селезенки, лимфатических узлов, в тканях и органах образуются миелоидные саркомы, то есть локальные опухоли. Это вызывает такие симптомы лейкоза у детей, как болезненность суставов и костей. Это происходит потому, что в костный мозг проникают злокачественные клетки, развивается остеопороз. Увеличенные лимфоузлы не вызывают болезненных ощущений, при осмотре можно заметить, что они не спаяны с близлежащими тканями. Увеличенные печень и селезенка могут вызывать болезненные ощущения из-за сильного растяжения органов.
    • Инфекционные заболевания. Дети, страдающие лейкозом, часто болеют без причины бактериальными, грибковыми либо вирусными инфекциями. Это происходит из-за снижения выработки лейкоцитов, что ослабляет защитные силы организма. Могут возникать сразу несколько не связанных друг с другом инфекций.
    • Опухолевая интоксикация. Температура тела резко повышается, пропадает аппетит, ребенок быстро худеет, наблюдается общая слабость организма. При поражении головного мозга раковыми клетками можно наблюдать сильную головную боль, рвоту, дрожание глазных яблок, косоглазие и другие признаки.

    Такие лейкоз симптомы у детей проявляет при всех формах заболевания. Признаки лейкоза у детей иногда сопровождаются дополнительными проявлениями при сочетанных патологиях.

    Различают несколько стадий развития лейкоза:

    Лейкоз

    1. Начало заболевания. Эта стадия длится от появления симптомов до получения результатов от лечения.
    2. Ремиссия. Бывает полная и неполная. Если наступила клиническая ремиссия, то она длится не менее месяца и при этом отсутствуют все проявления заболевания, миелограмма показывает не более пяти процентов бластных клеток и около тридцати процентов лейкоцитов. При неполной ремиссии клинические проявления нормализуются, а в красном костном мозге обнаруживают не более двадцати процентов злокачественных клеток.
    3. Рецидив. Первые очаги лейкемии обнаруживают в яичках, нервной системе, легких, системе кроветворения. В некоторых случаях во время рецидива у больных не возникает никаких симптомов. В такой ситуации поставить диагноз можно только после анализа костного мозга. Отсутствие и слабая выраженность симптомов объясняется непрерывным комплексным лечением, которое приостанавливает развитие патологии.

    Как ставят диагноз

    Если возникли первые лейкоза симптомы у детей, то следует незамедлительно посетить специалиста и пройти полное обследование.

    У детей симптомы этой патологии требуют в первую очередь анализа крови.

    Если у пациента обнаружен лейкоз, то результаты анализа будут такими:

    • наблюдается сильное понижение уровня гемоглобина;
    • в лейкоцитарной формуле обнаруживают злокачественные клетки.

    Пункция костного мозга

    Чтобы полностью подтвердить диагноз, проводится пункция костного мозга.

    Берут часть жидкого красного костного мозга и отправляют на такие исследования:

    • морфологическое. Оно заключается в подсчете количества миелокариоцитов. Результат этого подсчета называют миелограммой;
    • цитохимическое. В ходе проверки определяют различия между бластными клетками и определяют их состав;
    • генетическое. Это исследование позволяет определить наличие в организме каких-либо генетических отклонений. Это дает возможность подтвердить наличие болезни;
    • иммунологическое исследование. С его помощью определяют вид лейкоза. Оно позволяет отличить лейкоз от других типов онкологических патологий.

    А также важно определить, насколько сильно повреждена центральная нервная система. Для этого тщательно исследуют состояние спинномозговой жидкости. Эта процедура называется люмбальной пункцией. Если неврологические нарушения подтверждают симптомы, а люмбальная пункция не показала отклонений, то необходима магниторезонансная томография головы.

    Диагностика лейкоза включает и ультразвуковое исследование брюшной полости.

    Для определения степени поражений легких необходимо проведение рентгена грудной клетки.

    Электрокардиография у детей

    Необходимо также оценить состояние сердечной мышцы, мочевыводящей системы и гемостаза. Для этого назначают электрокардиографию, общий анализ мочи, коагулограмму.

    Лейкоз у детей обычно сопровождается нарушением работы всех органов и систем, поэтому перед началом лечения необходимо выяснить степень поражений.

    Лечение

    Симптомы и лечение взаимосвязаны.

    Терапия лейкемии у ребенка проводится только в условиях стационара. Лишь в больнице есть все необходимое оснащение для проведения лабораторных исследований, лечения и реанимации больного в случае осложнений.

    Лейкоз и у детей лечение имеет специфическое, и у взрослых. Главной процедурой является полихимиотерапия. Она назначается согласно протоколу, в котором описаны все правила, сроки и дозировки определенного препарата.

    Современные специалисты используют несколько вариантов, с помощью которых лечится лейкемия у детей. В медицинских учреждениях используют разный подход к устранению заболевания. Отличаются препараты, дозировка и способ их введения. Очень важно точно подобрать дозировку препарата, чтобы устранить злокачественные клетки и не повредить здоровые.

    Лечение лейкемии у детей

    Такие лекарства против опухолей подавляют лейкоциты, поэтому в самом начале лечения состояние ребенка может ухудшиться. Но постепенно наступит ремиссия и неприятные симптомы исчезнут. Если не пережить этот период и отказаться от лечения, то болезнь может возвратиться.

    Лейкоз крови у детей с помощью химиотерапии лечится в несколько этапов:

    1. Индукция ремиссии. Она необходима для достижения ремиссии и устранения проявлений заболевания. На этом этапе также в костном мозге уничтожают бластные клетки.
    2. Консолидация. Этот этап состоит из комбинации нескольких видов химиопрепаратов для устранения самых минимальных проявлений заболевания. После лечения в костном мозге могут быть остатки опухолей, но по результатам цитологического исследования этого не видно. Устранить их можно только с помощью молекулярной генетики.
    3. Поддерживающая терапия заключается в использовании небольших доз химиопрепаратов для предотвращения рецидива заболевания. Этот вариант используют не при всех видах лейкоза. Поддерживающую терапию проводят на протяжении нескольких лет.

    Химиотерапию детского лейкоза, симптомы которого проявляются у всех по-разному, могут дополнять иммунотерапией. Могут назначить БЦЖ, вакцину против оспы, интерфероны. Такое лечение еще изучено не до конца, но результаты дает положительные в большинстве случаев.

    Помимо химиотерапии, лейкозы у детей лечат пересадкой костного мозга, стволовых клеток и переливанием крови. Трансплантация костного мозга заключается в уничтожении больных клеток и во введении здоровых клеток донора. Для этого могут использовать костный мозг родственника или подходящего донора.

    Острый лейкоз у детей

    Во время лечения многие дети могут находиться в тяжелом состоянии. Из-за снижения уровня лейкоцитов легче подхватить инфекцию, уменьшение тромбоцитов вызывает кровопотери, а недостаток эритроцитов вызывает кислородное голодание и нарушает работу сердечной мышцы. Поэтому важную роль в терапии болезни играет сопроводительное лечение.

    В зависимости от того, какие у больного симптомы, и лечение лейкоза у детей может быть разным.

    Симптоматическая терапия в зависимости от показаний может быть такой:

    1. Переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы. Если у больного геморрагический синдром, то вводят кровоостанавливающие препараты.
    2. Если к лейкемии присоединилась инфекция, то назначают антибактериальные препараты.
    3. Проводят дезинтоксикационные процедуры — в виде гемосорбции, плазмосорбции или плазмафереза.

    Предотвратить повторное развитие заболевания можно, если вести здоровый образ жизни, употреблять все назначенные врачом медикаменты. Лейкоз у детей — и причины возникновения при этом неважно какие — лечат комплексно.

    В терапию входит и правильно питание, которое заключается в следующем:

    • Отказ от жирной, консервированной, острой, маринованной пищи.

    Фаст фуд

    • Ограничение употребления фастфудов, полуфабрикатов и другой вредной пищи.
    • Овощи и фрукты необходимо есть без кожуры.
    • Еду готовить непосредственно перед употреблением. Она должна быть полностью стерильной.
    • Пища, которую будет употреблять ребенок, должна быть теплой и жидкой. Желательно отдавать предпочтение блюдам пюреобразной консистенции.
    • Все продукты с содержанием пробиотиков необходимо исключить из рациона.

    Прогноз и профилактика

    Что это такое, должны обязательно изучить те, кто столкнулся с лейкозом, для того, чтобы знать, какие могут быть последствия и как не допустить худшего.

    Важно помнить, что отсутствие необходимой терапии в любом случае приведет к смерти ребенка. Не бывало такого, чтобы лейкоз проходил сам по себе. Исходя из возможностей современной медицины, можно рассчитывать на пятилетнюю выживаемость без учета и с учетом рецидивов.

    Важную роль в прогнозе играет то, каким было состояние больного на момент постановки диагноза, а также возраст.

    Кроме этого, на прогноз влияют и такие факторы, как:

    Печень

    1. Стадии заболевания. Прогноз гораздо хуже, если у ребенка уже увеличена селезенка, печень и лимфоузлы.
    2. Вид лейкоза.
    3. Пол ребенка. У мальчиков заболевание диагностируют чаще, процент выживаемости среди них ниже, чем среди девочек.

    Для каждого конкретного случая существуют свои рекомендации и особенности диспансерного наблюдения. Но каждый больной должен наблюдаться у специалистов обязательно. Это включает регулярные обследования для проверки состояния центральной нервной системы и работы внутренних органов — только после получения результатов могут подтвердить ремиссию.

    Те пациенты, которым провели пересадку костного мозга, нуждаются в особом наблюдении. У них постоянно проверяют состояние пересаженного мозга, следят, не отторгает ли организм трансплантат, не попала ли в организм какая-то инфекция.

    О том, помогло ли лечение полностью избавиться от заболевания, можно судить только тогда, когда на протяжении шести и более лет не будет ни одного рецидива.

    Действия взрослых таковы:

    • Родители должны очень внимательно следить за состоянием ребенка, его аппетитом, активностью, учитывать его жалобы на состояние здоровья.
    • Если возникли подозрения на развитие лейкоза у детей, причины которого обычно предотвратить не получается, необходимо срочно провести комплексное обследование.

    Острый лейкоз у детей

    • В случае подтверждения диагноза необходимо незамедлительно госпитализировать ребенка, провести специфическое лечение как можно быстрее.

    Только своевременная диагностика и лечение на ранних стадиях могут оставить некоторые шансы на полное выздоровление.

    Нет каких-то особых рекомендаций, которые помогли бы предотвратить развитие лейкоза. У большинства больных патология развивается под влиянием неизвестных факторов.

    Необходимо, чтобы дети с повышенными шансами на развитие болезни, например, при синдроме Дауна, находились под постоянным наблюдением врачей. Не существует также и специальных методик, которые помогли бы определить лейкоз на ранних стадиях развития. Поэтому единственное, что можно сделать, — это следить за симптомами и внимательно относиться к детям с генетическими отклонениями, а также к тем, кто получает химиотерапию от другого вида рака.

    Но не стоит терять надежду. Современные специалисты могут творить чудеса: излечить детский лейкоз и симптомы его. Главное —вовремя начать лечение и соблюдать все предписания врачей.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Алина

      Лейкоз у детей — большая беда. Обязательно нужно распространять информацию, чтобы родители знали симптомы и могли своевременно обратиться за помощью.