• избранноеДобавить в избранное

    Что такое метгемоглобинемия: причины и лечение

    При постановке диагноза метгемоглобинемия, что это такое, задумываются многие больные. Метгемоглобинемия – недуг, когда повышен метгемоглобин или окисленный гемоглобин в эритроцитах. В результате чего, нарушается транспортировка кислорода в кровь. Развитие недуга характеризуется недомоганием, болью в голове и одышкой. У больных цвет крови приобретает бордово-коричневый оттенок. При отсутствии терапии могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому нужно знать причины и симптомы недуга, и когда необходимо обращаться к врачу.

    Причины

    Метгемоглобинемия

    Если степень метгемоглобина в крови повышена, нарушается работа кроветворной системы. Нормой считается показатель, не превышающий 1% вещества. Часто заболевание провоцирует передозировка лекарственных средств и отравление тяжелыми и токсичными металлами. Это заболевание бывает врожденной патологией, а также человек может приобрести его со временем.

    К распространенным причинам заболевания относят:

    Дисбактериоз

    • дисбактериоз;
    • метаболический ацидоз;
    • злоупотребление вредной продукцией: консервы, колбасные изделия, продукты с нитратами;
    • прием загрязненной воды из водоемов;
    • врожденные факторы, когда синтез белка производит окисленное железо;
    • генетические факторы;
    • прием медикаментов с нарушенным сроком годности;
    • употребление лекарств группы сульфаниламидов и хинина;
    • наследственный фактор.

    Опасными лекарственными препаратами, которые могут вызвать развитие метгемоглобинемии. считаются: Лидокоин, Новокаин, Викасол. К химическим веществам относят нитрат серебра, хлорбензол, продукты, содержащие большое количество нитратов.

    У грудных детей заболевание развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций, при диарее. У некоторых могут быть врожденные патологии, связанные с развитием этой болезни.

    При использовании воды, в которой содержится большое количество нитратов возникает водно-нитратная метгемоглобинемия. Часто этим недугом страдают дети раннего возраста, в частности, груднички.

    Метгемоглобинемия

    Водно-нитратная метгемоглобинемия встречается и у взрослых, но она протекает в легкой степени. У детей при возникновении этой болезни нарушается пищеварение и уменьшается кислотность желудочного сока.

    Как же поступают нитраты в воду? Обычно это происходит при загрязнении водоемов химическими производствами. Поэтому часто страдают искусственники, когда им готовят смесь на загрязненной воде. Опасность заболевания у детей заключается в том, что у них нет ферментов, которые восстанавливают метгемоглобин в гемоглобин. Поэтому недуг может вызвать серьезные патологические процессы.

    Некоторые медикаментозные препараты обладают окисляющими свойствами, такой группы, как сульфаниламид и хинин. Поэтому их нужно принимать только по назначению врача и не превышать рекомендованной дозы. Даже при однократном применении может развиться метгемоглобининемия.

    Стоит отметить, что врожденная форма встречается реже, чем приобретенная. Она часто возникает при отравлении токсичными веществами на производстве.

    У врождённой разновидности выделяют 2 подгруппы:

    1. Ферментопатия, возникает при тканевой гипоксии и протекает в скрытой форме.
    2. М — гемоглобинопатия, появляется при производстве организмом аномальных глобинов, встречается у младенцев до 5-6 месяцев.

    Цианоз

    При постановке диагноза и назначении лечения выделяют несколько стадий, которые помогают определить развитие заболевания и состояние больного.

    Стадии недуга:

    1. При первых симптомах уровень метгемоглобина достигает до 3%, при этом кожа становится серой, остальные признаки заболевания отсутствуют.
    2. Во втором случае количество вещества колеблется от пятнадцати до тридцати процентов, возникает цианоз, а масса крови становится тёмного цвета;
    3. На третьем этапе уровень метгемоглобина достигает от 30 до 50%, заметны такие симптомы: одышка, головные боли, обмороки.
    4. Четвертая стадия является опасной, ведь уровень вещества достигает до 70%, у человека поражается центрально-нервная система и он может впасть в кому.
    5. При пятой стадии метгемоглобин составляет 70-100%, больному нехватает кислорода и может наступить внезапная смерть.
    Поэтому важно при метгемоглобинемии своевременно обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае, при отсутствии терапии, могут наступить серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

    Симптомы

    Признаки заболевания имеют разнообразный характер. Все зависит от состояния больного, его возраста, наличия хронических заболеваний и стадии метгемоглобинемии. У некоторых людей симптомы могут проявляться при достижении уровня окисленного железа до 20%, а у других болезнь может протекать без каких-либо признаков. Только анализ крови сможет раскрыть картину заболевания.

    Выделяют общие симптомы заболевания:

    Цианоз

    • изменяется цвет кожных покровов до земляного оттенка;
    • появляется недомогание;
    • нарушается дыхание, может появиться одышка;
    • возникают частые головокружения и боль в голове;
    • человек может упасть в обморок;
    • замечается учащенное дыхание;
    • наблюдаются судороги в ногах;
    • бессонница;
    • нарушается работа опорно-двигательного аппарата;
    • появляется частая диарея;
    • возникают резкие перепады настроения;
    • нервозность;
    • нарушается память;
    • человек плохо ориентируется в местности.

    У большинства людей при метгемоглобинемии нарушается стул и возникает диарея, это указывает на повышение метгемоглобина в организме. Также возникновение недуга напрямую связано с деятельностью метгемоглобинредуктазы. Она способствует восстановлению уровня окисленного железа.

    У новорожденных эта функциональность отсутствует, поэтому подвергаются риску дети с рождения и до четырехмесячного возраста. Поэтому необходимо следить за состоянием ребенка и при появлении признаков заболевания, сдать анализ крови, чтобы проверить его состояние. Своевременное лечение позволит предотвратить развитие болезни.

    Метгемоглобинемия

    Врожденные признаки метгемоглобинемии проявляются с самого рождения. Болезнь можно определить по неестественным кожным покровам в области носового треугольника, ногтей и мочках ушей. Новорожденные часто отстают в физиологическом и умственном развитии. При прогрессировании недуга может возникнуть чрезмерная сонливость, одышка и плач без какой-либо видимой причины.

    При возникновении признаков заболевания, необходимо обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы выяснить причину недуга. Эти симптомы могут указывать на другие болезни, поэтому важно не ошибиться в постановке диагноза, только в этом случае лечение будет эффективным. В большинстве случаев прогноз терапии благоприятный.

    Диагностика заболевания заключается в терапевтической консультации и сдачи крови для исследования.

    Если требуется делают:

    • спектроскопию крови;
    • электрофорез гемоглобинов;
    • осуществляют пробу, т. е. вводят метиленового синего.

    С помощью спектроскопии (сравнение крови) можно распознать начало заболевания, так как у больного цвет крови имеет бордово-коричневый цвет. В некоторых случаях требуется консультация генетика.

    Методы лечения и профилактика

    Гемоглобин в крови

    В некоторых случаях лечение заболевания не требуется. К примеру, если повышенный уровень метгемоглобина вызван приемом лекарственных препаратов, их отменяют и впоследствии показатели нормализуются.

    Терапия метгемоглобинемии заключается в том, чтобы превратить метгемоглобин в гемоглобин, чтобы он смог транспортировать кислород в кровь.

    Для этого:

    1. Назначают прием аскорбиновой кислоты в большом количестве, затем дозу постепенно снижают.
    2. Больному вводят метиленовый синий, на 1 кг веса требуется 1 мг вещества.
    3. Чтобы убрать нездоровый цвет кожи лица, необходимо применение кислородной терапии.
    4. Также вводят внутривенно витамин группы В12, назначается прием глюкозы.
    5. В тяжелых осложнениях необходимо переливание крови.

    Своевременная терапия позволяет добиться благоприятного прогноза. При лечении важен постоянный контроль содержания метгемоглобина в эритроцитах крови, так как при его резком повышении может наступить летальный исход.

    Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

    К ним относят:

    Правильное питани

    • поддержание иммунитета: прием витаминов и закаливание;
    • правильное питание;
    • частые прогулки на свежем воздухе;
    • своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний;
    • ежегодно сдавать анализ крови и проходить осмотр в медучреждении.

    Люди, переболевшие метгемоглобинемией должны тщательно следить за своим здоровьем, им рекомендуется придерживаться щадящего режима не только на работе, но и в домашних условиях.

    В целях профилактики нужно быть осторожными с физическими нагрузками и избегать контакта с химическими и окисляющими веществами.

    Также необходимо постоянно проводить проветривание в помещении, чтобы не было дефицита кислорода.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Серго

      Скажите, а как проводить профилактику детям? Примерно от трёх до семи лет? Из статьи ясно, как это делать взрослым… а детям?…..

      • Модератор

        Здравствуйте. Все то же самое: укреплять иммунитет, правильно питаться, употреблять витамины, закаливайте организм, избегать переохлаждения.

    • Наталья

      Добрый день моя дочь переболела метгемоглобинией. Подскажите какие меры профилактики должны быть. Мы уже пять лет покупаем ей воду боюсь менять и как в питании, лекарствах ,прививках. Спасибо