• избранноеДобавить в избранное

    Антибиотики при сепсисе

    Антибиотики при сепсисе – важнейшая часть лечения. Они помогают задержать развитие патогенной микрофлоры крови и остановить развитие микроорганизмов. Заражение крови чаще всего начинается в плохо обработанной ране. Инфекция попадает внутрь и с током крови разносится по всему организму. Особенно подвержены заражению крови люди с ослабленной иммунной системой. Возбудителями заболевания обычно являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, пневмококки. Нередко сепсис заканчивается летальным исходом, примерно каждый четвертый случай.

    Антибактериальная терапия

    Гентамицин

    Широкий спектр действия антибиотиков позволяет им оказывать антибактериальное действие на определенных возбудителей в зависимости от группы препарата, определяющей его свойства.

    Антибиотики широкого спектра действия применяют в следующих случаях:

    • курс лечения основывается на симптоматике заболевания. Чтобы подобрать антибиотик, нельзя тратить время на определение микроорганизма, так как это может повлечь за собой осложнения вплоть до летального исхода. Особенно актуально применять данный подход при быстротекущих заболеваниях (менингит);
    • микроорганизмы выработали устойчивость к антибиотику узкого спектра;

    Антибиотики

    • если обнаружилось сразу несколько разных видов патогенных микроорганизмов, выбирают такой антибиотик, который действует на все бактерии сразу;
    • после проведения операций проводятся профилактические мероприятия, включающие в себя прием антибиотиков широкого спектра.

    Сепсис, вызванный стафилококком, лечат чаще всего Оксациллином. Если очаг инфекции располагается внутри кости, то вместе с Оксациллином применяется Гентамицин.

    Если стафилококк устойчив к действию метициллиновой группы, то применяют Рифампицин. При применении данного препарата микроорганизмы быстро приспосабливаются к действию активного вещества, поэтому рекомендуется принимать вместе с ним Ципрофлоксацин.

    Сепсис, вызванный стрептококками, лечат Ванкомицином, Ампициллином и прочими препаратами данной группы. Заражение крови, вызванное пневмококковыми микроорганизмами, лечится цефалоспоринами последних поколений, Ванкомицином. Если заражение крови вызвано микроорганизмами, которые могут жить без кислорода (абдоминальный сепсис), то при лечении рекомендуется применять препараты группы цефалоспоринов и метронидазола. Грибковое заражение крови лечится при помощи Флуконазола, Каспофунгина.

    Группы лекарственных препаратов

    При лечении заражения крови используется несколько групп антибиотиков широкого спектра действия:

    Антибиотики

    • пенициллины;
    • амфениколы;
    • тетрациклины;
    • цефалоспорины;
    • фторхинолоны;
    • группа аминогликозидов;
    • карбапенемы: Имипенем, Меропенем.
    При сепсисе антибиотики назначать должен только врач. Самостоятельное лечение может привести к ослаблению действия препаратов против патогенной микрофлоры и, соответственно, к различного рода осложнениям.

    При лечении сепсиса наиболее применяемый препарат – Бензилпенициллин. Он является лекарственным средством первой линии. Существуют и другие препараты на основе пенициллина.

    Они делятся на 2 группы:

    1. Введение происходит парентерально и энтерально (вторые легко переносят кислую среду желудочного сока и сохраняют свои действия до места действия на очаг);
    2. Также есть парентеральные антибиотики, которые не переносят воздействие кислой среды (к примеру, Карбенициллин).

    Среди группы пенициллинов при заражении крови часто используются такие препараты, как Ампициллин и Амоксициллин. Они действуют на бактерии практически одинаково.

    Амоксициллин

    Амоксициллин – один из самых известных антибиотиков, обладающий широко спектральным действием. Таблетки биодоступны, период полувыведения компонентов препарата довольно долгий. Всасываемость Амоксициллина никак не связана с приемами еды. Очень часто его назначают при поражении дыхательных путей. Это обусловлено высокой концентрацией препарата в легких и бронхах. Также Амоксициллин показан тем, кто поражен сепсисом, инфекциями, затрагивающими мочеполовую систему.

    Парентеральные пенициллины обладают обеззараживающим действием на грамположительные (кокки) и грамотрицательные бактерии (микроорганизмы, вызывающие сальмонеллез, дисбактериоз и прочие заболевания). Наиболее известные препараты данной группы: Карбенициллин, Тикарциллин и Пиперациллин.

    При сепсисе самый важный антибиотик из парентеральных пенициллинов – Тикарциллин. Данный препарат назначается при тех заболеваниях, в ходе которых задействованы бактерии, не вырабатывающие фермент пенициллиназу. Препарат заметно повышает работоспособность иммунной системы и обладает антисептическим действием. Применять его следует только с назначения врача и строго по инструкции.

    Комбинированные препараты

    При борьбе с заражением крови не всегда помогает какой-либо один антибиотик. Есть комбинированные препараты, которые позволяют добиться большего эффекта. Они обладают антибактериальным действием и имеют широкий спектр действия.

    Наиболее известные комбинации препаратов с пенициллином следующие:

    1. Амоксициллин + клавулановая кислота. Один из наиболее популярных вариантов комбинирования антибиотиков.
    2. Амоксициллин + Сульбактам.
    3. Ампициллин + Сульбактам.
    4. Тикарциллин + клавулановая кислота (против тяжелых инфекций).
    5. Пиперациллин + Тазобактам (тоже против тяжелых инфекций).

    Доксициклин

    Сочетания препаратов образуют новые, более действенные эффекты, поэтому рекомендуется обратить на них особое внимание. Врач посоветует, какой препарат для вас лучше и скорректирует график приема антибиотиков.

    Тетрациклины широкого спектра отличаются от других групп антибиотиков тем, что их действие заключается в проникновении активного вещества внутрь клетки патогенного микроорганизма, что разрушает ее. Именно поэтому тетрациклиновая группа легко справляется с хламидиозом, микоплазмозом и подобными заболеваниями.

    Нужно учесть, что синегнойная палочка и протей резистентны к использованию тетрациклинов. Сейчас наиболее используемые препараты из данной группы: Тетрациклин и Доксициклин.

    Тетрациклин открыли достаточно давно, но до сих пор он пользуется популярностью, несмотря на различные побочные эффекты. Некоторые врачи придерживаются мнения, что следует назначать более современные препараты данной группы, но другие врачи все еще действуют проверенным способом, назначая Тетрациклин в таблетках.

    Тетрациклин антибиотик

    Побочные эффекты данного препарата заключаются в ограниченной активности и изменении состава флоры кишечника. Кроме того, при приеме таблеток Тетрациклина часто возникает диарея.

    Доксициклин имеет значительное отличие от Тетрациклина: он в 10 раз активнее и обеспечен большей биодоступностью. Из тетрациклиновой группы Доксициклин гораздо меньше воздействует на среду кишечника, чем другие препараты.

    Фторхинолоны, аминогликозиды и карбапенемы

    Фторхинолоны – это антибиотики первого поколения: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

    Они имеют большее влияние на микроорганизмы, которые дают грамотрицательный результат при анализе.

    Левофлоксацин – наиболее известный препарат из группы фторхинолонов, в котором ломефлоксацин является активным веществом.  Его назначают при заражении крови, заболеваниях мочеполовой системы, воспалительных процессах. Прием Левофлоксацина корректирует врач, но чаще всего назначается 500 мг в сутки в течение недели.

    При тяжелых заражениях антибиотик вводится капельно. Существует несколько аналогов данного препарата, к примеру, Леволет, Флексид и другие.

    "Левофлоксацин"

    Аминогликозиды характеризуются антибактериальным действием, так как их структура позволяет угнетать синтезирование белка у патогенных микроорганизмов. Существует 4 поколения аминогликозидов. Все они обладают широким спектром действия и воздействуют на патогенные микроорганизмы: грамположительные кокки и грамотрицательные.

    Каждое поколение аминогликозидов имеет свои особенности, помогающие в лечении тех или иных заболеваний:

    • Стрептомицин – один из самых первых аминогликозидов. Выпускается в форме инъекционных порошков и обладает высокой антимикробной активностью. Антибиотик вводится разными способами, чаще всего внутримышечно.
    • Амикацин относится к антибиотикам третьего поколения, то есть к достаточно новым. Он выпускается в виде порошковой инъекции. Его часто применяют при сепсисе и некоторых других заболеваниях, так как он обладает сильнейшим антибактериальным действием.
    • Амфениколы – главным представителем этой группы является Левомицетин. Он принимается при многих заболеваниях. Существует несколько форм выпуска препарата: инъекции, мази (часто применяется при гнойных воспалениях, которые легко приводят к сепсису).

    Курс терапии корректирует врач. Чаще всего принимают таблетки по 500 мг около трех раз в сутки на протяжении 7 дней.

    Карбапенемы применяются реже всего, но имеют место в практике врачей. Данная группа антибиотиков предназначена для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, которые грозят летальным исходом. Карбапенемы действуют практически на все патогенные микроорганизмы, включая самых устойчивых.

    "Меронем"

    К данным антибиотикам относят следующие препараты:

    • Меронем;
    • Инванз;
    • Имипенем.

    Антибиотики широкого спектра этой группы вводят исключительно внутривенно.

    Важная информация при лечении сепсиса

    Прежде всего следует знать, что сепсис является смертельно опасным заболеванием. Если произошло заражение крови, необходимо немедленно обратиться к врачу. Любой антибиотик может назначать только врач. Он же корректирует график приема, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.

    При приеме антибиотиков следует придерживаться следующих правил:

    • Нельзя принимать антибиотики в качестве средства для профилактики. Это не поможет избежать осложнений, а лишь выработает у патогенных микроорганизмов иммунитет против данного препарата. При уничтожении одного штамма бактерий создаются условия для развития других, и развивается совершенно иная инфекция, вызванная условно-патогенной микрофлорой. Целесообразно принимать антибиотики для профилактики только после операционных вмешательств. В это время иммунная система человека ослаблена и, таким образом, организм будет защищен.

    Антибиотики

    • Если прием антибиотиков облегчил состояние пациента, он ни в коем случае не должен прекращать употреблять препарат. В обратной ситуации могут появиться серьезные осложнения. Если специалист назначил прием антибиотика в течение недели, то его следует принимать именно 7 дней, даже если симптомы заболевания полностью исчезли.
    • Нельзя просить врача выписать препарат более сильного действия или самостоятельно начать использовать его. Для каждой болезни существует свой определенный антибиотик, который назначают в первую очередь, а затем уже все остальные, которые обладают меньшей активностью против определенного возбудителя.
    • При назначении какого-либо антибиотика специалист не может предугадать реакцию человека на активный компонент препарата и его составляющие. Есть случаи индивидуальной непереносимости. При появлении побочных эффектов или неприятных ощущениях во время приема препарата следует посетить врача и попросить сменить препарат. Также следует знать, что повторный прием антибиотика увеличивает риск появления аллергии. Чтобы такого не произошло, специалист должен знать, какие дозы препарата в течение какого времени принимал пациент.
    • Нельзя самостоятельно корректировать дозировку препарата. Если уменьшить дозировку, то патогенные микроорганизмы быстро выработают иммунитет к данному препарату, и заболевание продолжит развиваться в ускоренном темпе.
    При сепсисе антибиотики принимаются в первую очередь, так как помогают справиться с многочисленными патогенными бактериями. Дозировку препарата и время лечения обязательно должен корректировать врач. Он же выбирает, каким препаратом следует лечить данное заболевание.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • http://instagram.com/moneymail261 Alessandro Moretti

      При сепсисе антибиотики действительно являются важным элементом лечения.После того, когда мне поставили этот диагноз я стал паниковать и не находить себе места.Но успокоившись я заглянул в интернет, чтобы найти помощь.Именно тогда я попал на этот сайт и почитав данную статью, понял что не стоит отчаиваться и нужно жить дальше.Спасибо авторам, что дали мне надежду.

    • Мария

      Мой друг болел сепсисом. Я так хотела ему помочь. Начала искать информацию. Увидела это сайт. Он успокоил немного меня. Антибиотик, который ему подошел — пенициллин. Так рада, что он теперь здоров. Побольше бы таких сайтов,где можно узнать много полезного и нужного. Ведь зачастую мы боимся того, чего не знаем.