• избранноеДобавить в избранное

    Классификация сепсиса

    Классификация сепсиса непростая и напрямую связана с причинами его развития и характером источника инфекции с окружающими тканями. Также важную роль играет принятие фитосанитарных мер в отношении очага, причины его развития, время появления симптомов, форма проявления. В отличие от иных болезней, связанных с инфекцией, сепсис не заразное заболевание, у которого отсутствует период инкубации. Организм подвергается заражению крови нечасто, например, на 500 прооперированных пациентов приходится 1 заболевший сепсисом.

    Классификация

    Сепсис

    Многие ученые склоняются к мнению, что наряду с сепсисом должное внимание нужно уделить процессу, который ему предшествует.

    Нагноительная лихорадка продолжается в течение 7-ми дней после оперативного вмешательства в гнойный очаг. Заболевание протекает волнообразно при отрицательном бактериологическом посеве крови.

    Сепсису характерны куда более серьезные патологические изменения организма, и классифицироваться он будет по ряду особенностей:

    Сепсис новорожденных

    • По исследованию и обработке первичного гнойного источника сепсис может быть: хирургическим, послеродовым, урологическим, генерализованным гнойно-септическим заражением крови у новорожденных, отогенным, терапевтическим и т. д.
    • По типу возбудителя заболевания заражение крови разделяют на следующие виды: синегнойное, стафилококковое, стрептококковое, колибациллярное, анаэробное, смешанное, пневмококковое, гонококковое.
    • По первопричине заражения крови: воспалительное, острое раневое, послеоперационное.
    • По клиническим проявлениям:
      • острый сепсис ― картина тяжелого инфекционного заболевания развивается в течение 7-ми дней;
      • молниеносный сепсис ― приводит к летальному исходу за 2-е суток, развивается по причине стрептококкового возбудителя;
      • подострый сепсис ― симптомы нарастают на протяжении 2-6 месяцев;
      • хрониосепсис ― заболевание протекает легче, чем острый сепсис, поэтому смертность немного ниже. Самым важным симптомом является лихорадка. Болезнь может развиваться годами, вызывая резкое упрощение организации, сопровождающееся утратой ряда органов и функций.
    • По проявлениям организма сепсис можно разделить на следующие формы:
      • гиперергическая форма ― бурное, ост­рое течение с преобладанием нарушения целостности костной ткани и иных дегенеративных изменений;
      • нормергическая форма ― характеризуется воспалительными процессами во всем организме;

    Сепсис

    • По клинико-анатомическим признакам отмечают три формы:
      • септицемия ― развивается по причине проникновения болезнетворных бактерий в кровоток из источника инфекции;
      • септикопиемия ― форма сепсиса, при которой вместе с общим отравлением организма происходит формирование нарывов, гнойников и гнойных скоплений в различных тканях и органах. Чаще всего развивается как следующий этап септицемии;
      • септический эндокардит ― вид септицемии, при которой источник заражения расположен на сердечных клапанах.
    • По этапам развития сепсис разделяют на следующие фазы:
      • фаза напряжения ― макроорганизм начинает реагировать на появление возбудителя и его разрушающие действия. В это время гипоталамо-гипофизарная и симпато-адреналиновая системы стимулируются, а затем происходят сбои всех систем организма;
      • катаболическая фаза ― сепсис разгорается и имеет яркие клинические проявления;
      • анаболическая фаза ― характеризуется восстановительным процессом поврежденных органов и тканей, а также простых и сложных белков;
      • реабилитационная фаза ― занимает длительный отрезок времени, в течение которого полностью стабилизируются процессы обмена.
    Заражение крови по причине возникновения и патологического состояния может быть генерализированным бактериальным заболеванием, сепсисом, вызванным грамположительными возбудителями, бактериальным эндокардитом и т. п.

    Что касается характера очага инфекции, то по нему можно распознать первичное криптогенное заражение крови (очаг не определен) и вторичное, при котором первичный источник выявлен.

    Признаки септицемии и септикопиемии

    Как было описано выше, в зависимости от изменений организма при заражении, в медицине распознают виды сепсиса.

    К особенностям септицемии стоит отнести:

    Сепсис у детей

    1. Обладает молниеносным и острым развитием.
    2. Состояние больного резко ухудшается ввиду тяжелого течения болезни.
    3. Встречается преимущественно у маленьких детей.
    4. Причиной развития становится стафилококк или стрептококк.
    5. Заболевание развивается как простуда со всеми характерными симптомами, которые стремительно проявляются.
    6. Очаг инфекции выявить довольно сложно, он плохо просматривается из-за маленьких размеров.

    Наблюдаются такие симптомы септицемии у больных:

    • повышенная температура тела. Бактерии и возбудители оказывают токсическое воздействие на участок мозга, которые регулирует температуру тела, что приводит к выработке организмом избытка тепла. Человека начинает знобить, повышается потоотделение, пульс учащается;
    • подкожные кровоизлияния. Происходит повреждение стенок сосудов, что приводит к их разрыву и кровоизлиянию. Все начинается с точечной сыпи на кожных покровах, которые постепенно образуют большие круглые пятна красного цвета. На последнем этапе появляются водянистые пузыри, образуются язвы;
    • ухудшение общего самочувствия. Больной чувствует нестерпимую головную боль, отказывается от пищи и находится в апатическом состоянии;
    • кожа и слизистые оболочки глаз желтеют. Такой признак характерен нарушениям функции печени;
    • затрудненное дыхание и нарушение кровообращения. Дыхание больного учащается, сердечный ритм нарушается, снижается артериальное давление;
    • сбои в системе пищеварения. Больной испытывает рвотные позывы, тошноту, нарушения стула.

    Сепсис

    К особенностям септикопиемии относятся:

    1. Очаг инфекции явный и видимый, чаще в виде большой гнойной раны.
    2. Имеются гнойные образования в иных тканях или органах.
    3. Течение этой формы сепсиса менее тяжелое, но продолжительное.
    4. Главным источником инфекции является синегнойная палочка.
    5. Как только бактерия начинает перемещаться по тканям и органам организма, в первую очередь гнойные образования появляются в легочной ткани.

    При септикопиемии наблюдаются ярко выраженные симптомы:

    • повышение температуры тела до 39 градусов. Больной переносит волнообразные перепады температуры своего тела. Ее резкое повышение наблюдается, как только новые бактерии попадают в кровоток. Усиливается головная боль, пациент ощущает упадок сил, становится беспокойным и раздражительным, или, наоборот, отрешенным и безразличным, отказывается от пищи. После этого самочувствие улучшается;
    • нарушения сердечно-сосудистой системы. Токсическое воздействие поражает сердце и сосуды, что приводит к нарушению их функций. В итоге на стенках сосудов начинается воспалительный процесс, образуются тромбы, нарушается кровоток. Сердце больного бьется чаще, артериальное давление резко падает.
    • поражение почек и печени. У пациента значительно увеличивается живот, появляется желтушность кожи и слизистых оболочек, возникают боли в поясничной области, в моче наблюдаются гнойные примеси.

    Боль в грудной клетке

    • пневмония. Пациент жалуется на болевые ощущения в области грудной клетки, появляется одышка и приступы кашля, кончики пальцев, губы и мочки ушей синеют.
    • менингит и энцефалит. Пациент страдает от сильных головных болей, нарушается сознание, заторможенность сменяется возбужденным состоянием.
    • гнойные артриты. Мягкие ткани вокруг сустава отекают, кожа краснеет, движение нарушается, боль резкая и дергающая, ночной сон нарушается.

    Признаки хрониосепсиса и септического эндокардита

    Септический эндокардит имеет такие же симптомы, как и сепсис:

    • озноб, повышение температуры тела;
    • утомляемость, вялость, головная боль;
    • бледность;
    • болезненные припухлости на внутренней стороне рук;
    • кожные кровоизлияния;
    • бывает мышечная и костная боль;
    • резкое снижение веса.
    Вследствие всех перечисленных признаков функция перекачки крови в сердечном клапане нарушается. Происходит нарушение кровотока и формирование порока сердца.

    К особенностям хрониосепсиса можно отнести:

    Вялость

    1. Протекает несколько лет.
    2. Защитные функции организма практически отсутствуют.
    3. Общее состояние ухудшается, человек худеет.
    4. Вялость.
    5. Происходят серьезные сбои в работе всех органов организма.
    6. Очаг, как правило, большой и гнойный, заживает долго.

    Сепсис ― опасная болезнь, которая влечет за собой катастрофические нарушения всех органов и систем организма. Мало того, это коварное заболевание представляет угрозу для жизни человека. Поэтому стационарное лечение является обязательным.

    Современная медицина достигла прогресса в лечении заболеваний крови, что позволяет успешно побороть сепсис, применяя интенсивную терапию. Главное, вовремя обратиться за помощью.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: