• избранноеДобавить в избранное

    Что такое сепсис новорожденных

    Среди инфекционно-воспалительных заболеваний малышей наиболее часто встречается сепсис новорожденных. Эта болезнь носит инфекционный характер, ее развитие провоцирует деятельность бактерий. Признаки инфицирования детей определяются во внутриутробном развитии плода и при родах. Этот процесс протекает по-разному. Серьезность ситуации состоит в том, что в особо тяжелых случаях ребенку необходимо срочное оперативное вмешательство.

    Некоторые симптомы такого заболевания, как сепсис у новорожденных, можно ошибочно принять за родовую травму, поэтому малышу требуется квалифицированная помощь.

    Причины появления сепсиса

    Сепсис новорожденных

    Сепсис опасен тем, что из первичного очага инфекции бактерии быстро распространяются через кровь и лимфатические пути к здоровым органам и тканям и заражают их.

    Такая проблема не редкость среди малышей. Это имеет свое объяснение: новорожденные не имеют стойких защитных механизмов, поэтому их иммунитет снижен, они слабые. К тому же защитные функции кожи и слизистых также характеризуются в этот период недостаточной зрелостью, а ведь именно они стоят первыми на пути попадания бактерий внутрь организма. А если малыш родился недоношенным, то опасность заражения возрастает в разы.

    Главными виновниками патологии являются такие микроорганизмы:

    Стафилококк

    • стафилококк;
    • стрептококк;
    • кишечная палочка;
    • сальмонелла;
    • синегнойная палочка.

    У недоношенных детей картина усугубляется тем, что в организме появляется несколько очагов инфекции, из которых выделяются разные возбудители. В период лечения эти возбудители могут даже сменять друг друга.

    Что же может спровоцировать попадание в организм ребенка таких микроорганизмов?

    Дело в том, что заражение может произойти как в дородовой период, так и во время самих родов и даже после них.

    Причины такой проблемы следующие:

    • инфекционные заболевания будущей мамы, которые носят острый или хронический характер;
    • акушерское вмешательство;
    • эндометрит;
    • мастит (гнойный);
    • безводный период, характеризующийся длительностью протекания.

    Гипоксия плода

    Есть несколько ситуаций, которые напрямую не вызывают такой патологии, но служат предрасполагающими факторами к развитию в организме ребенка очага инфекции:

    • внутриутробное кислородное голодание плода (гипоксия);
    • внутричерепная травма, возникшая при родах;
    • повреждение кожных покровов ребенка во время различных акушерских мероприятий (введение трубки в дыхательные пути (интубация трахеи), установка катетера в пупочную или подключичную вену);
    • недоразвитость плода.
    Часто сепсис новорожденного включает гнойный воспалительный процесс в каком-либо органе или нескольких органах. Это может нарушить функциональность всех органов детского организма.

    Разновидности патологии

    Поскольку сепсис у новорожденных может возникнуть в разное время, то этот признак берут за основу при классификации заболевания на такие виды:

    • внутриутробный;
    • неонатальный (начавшийся после рождения).

    Неонатальный сепсис обычно диагностируют в первый месяц жизни малыша.

    В его течении специалисты выделяют два периода:

    • ранний;
    • поздний.

    Сепсис новорожденных

    Если симптомы появились у ребенка в течение первых трех суток после рождения, то это ранний неонатальный сепсис, а выявленные у 4-дневного малыша и старше свидетельствуют о том, что у него поздний неонатальный сепсис.

    При внутриутробном сепсисе первичный гнойный очаг располагается вне организма ребенка (чаще всего в плаценте). При постнатальном сепсисе патология развивается в организме малыша.

    Это заболевание может иметь различное по скорости начало, в связи с этим специалисты делят его на три типа: острый, подострый и молниеносный.

    Острый и подострый сепсис имеют довольно схожие симптомы, но у них есть и отличия.

    Особенности подострой формы:

    • затяжное течение (до 3 месяцев);
    • неяркие проявления.

    При острой форме симптомы развиваются в течение недели. Если сразу же после постановки диагноза проводить активные терапевтические процедуры, для малыша это является хорошим прогнозом.

    Молниеносная форма имеет такие признаки:

    Сепсис новорожденных

    • очень резкое начало;
    • тяжелое течение заболевания;
    • неблагоприятный прогноз.

    При такой форме в течение 24 часов от начала заболевания состояние малыша резко ухудшается, что не оставляет сомнений в необратимости процесса. Обычно через 2 – 3 дня организм погибает.

    Симптоматика заболевания

    Отличить сепсис от других заболеваний новорожденного можно по нескольким ярким признакам.

    К ним относятся:

    • Перепад настроения – от беспокойства до вялости и безразличия.
    • Заостренные черты лица.
    • Кожа приобретает неприятный сероватый оттенок, местами бледная.
    • Отечность конечностей или всего тела.
    • Кровоизлияния под кожу.
    • Увеличение размеров живота.
    • У ребенка отмечается рвота, он часто срыгивает.

    Отсутствие аппетита у новорожденного

    • Отсутствие аппетита.
    • Резкое снижение массы тела.
    • Увеличение селезенки и печени.

    Кроме того, налицо тяжелое состояние малыша: его дыхание неритмичное, сердце учащенно бьется. У ребенка в любой момент может резко открыться кровотечение. Давление скачет: вначале ненадолго повышается, потом – резко падает.

    При таком заболевании температура отличается у недоношенных детей и тех, кто родился в срок. У недоношенных она снижена до 35ºС с тенденцией к еще большему снижению, у доношенных – довольно высокая (до 41ºС).

    Больной ребенок постоянно стонет, у него наблюдаются проблемы с выделением мочи и кала.

    Подострый сепсис характеризуется тем, что не переходит в стадию острого, хотя имеет схожие симптомы. Озноб не такой сильный, температура нестабильна, колеблется от высоких пределов до субфебрильной формы. Селезенка немного болезненна, при этом она слегка увеличена.

    Диагностика и лечение

    Вначале врач осматривает ребенка. При первичном осмотре иногда выявляется очаг инфекции. Им может быть, например, пуповина. Ее гнойное воспаление приводит к такому тяжелому заболеванию, как сепсис новорожденных. Выявить очаг патологии иногда удается в анамнезе.

    Забор крови у новорожденного

    Кроме того, у ребенка сразу же берут кровь на клинический анализ, при котором обычно определяют резкое снижение лейкоцитов, либо, наоборот, их повышение. Это свидетельствует о том, что организм не справляется с инфекцией, поскольку у него снижен иммунитет.

    Сепсис у детей раннего возраста способствует повышению уровня С-реактивного белка, это значит, что воспалительный процесс уже идет полным ходом.

    Далее в лаборатории производят посев крови, чтобы определить, какой тип возбудителя привел к такой патологии. При этом получают информацию о том, какой антибиотик сможет воздействовать на этого возбудителя. Затем у больного ребенка берут материал (это может быть гной, моча либо спинномозговая жидкость) и сеют на питательную среду. Через некоторое время точно определяют возбудителя.

    Сепсис у новорожденного, как правило, определяют сразу после его рождения. На протяжении лечения малыш находится в отделении патологии новорожденных или в реанимации (если случай тяжелый). На все время лечения ребенок помещен в кувез, где установлена необходимая температура и влажность.

    Кормят малыша грудным молоком, но если случай особенно тяжелый, то ребенку вводят в вену питательные растворы.

    Из медикаментов новорожденному дают антибиотики широкого спектра действия, предполагая, что у малыша в организме наиболее вероятные возбудители. Когда приходит результат посева на выявление бактерий, антибиотик могут заменить на тот, который наиболее эффективно воздействует на этот вид бактерий.

    Сепсис новорожденных

    Сепсис новорожденных – болезнь очень серьезная, ведь от правильности и четкости действий врачей зависит жизнь маленького человека.

    Кроме вышеперечисленных действий, больному назначают:

    • инфузионную терапию;
    • коррекцию иммунитета;
    • переливание плазмы и крови.
    У новорожденных одним из самых уязвимых для бактерий местом является кожа. Она чаще других частей тела и органов подвергается воздействию этих микроорганизмов.

    Поэтому гнойно-септические заболевания новорожденных являются огромной и распространенной проблемой, решаемой современной хирургией и педиатрией.

    Последствия и возможные осложнения

    Такое заболевание, как сепсис новорожденных, может иметь неблагоприятный прогноз. По статистике, смерть в связи с тяжестью и быстротечностью заболевания может достигать половины от всего количества заболевших младенцев. Кроме того, болезнь имеет очень грозное осложнение – септический шок. Он представляет собой состояние, при котором все системы организма перестают работать в нормальном режиме. Вместе с тем наблюдается снижение артериального давления до нуля.

    Медицинская помощь при сепсисе

    Чтобы не допустить таких осложнений, нужно одно важное условие: своевременная квалифицированная медицинская помощь. Если она придет вовремя, то последствия заболевания не будут такими суровыми.

    Вначале септического шока кожа у малышей розовая, теплая на ощупь. По мере прогрессирования патологии кожа меняет свой цвет, доходя постепенно до белого и даже мраморного. У некоторых детей могут быть некрозы (отмирание) кожи.

    В лечении септического шока применяют интенсивную терапию, главная цель которой:

    • устранить причину, вызвавшую такое состояние;
    • скорректировать обменные процессы;
    • восполнить объем циркулирующей крови (ОЦК);
    • восстановить микроциркуляцию крови.

    Новорожденные дети при любом виде шока страдают от гипоксии. Поэтому для успеха дальнейшего лечения и облегчения состояния больного ему обеспечивают хорошую проходимость дыхательных путей. Если в связи с этим возникла проблема и ребенок не справляется, у него затруднено дыхание, то прибегают к искусственной вентиляции легких.

    Сепсис новорожденных

    Шок способствует тому, что организм малыша слабеет, у него снижается функция защитных механизмов, иммунитет падает, что «открывает ворота» для разного рода инфекций. Поэтому при подтверждении диагноза «септический шок» ребенку назначают антибактериальную терапию.

    Чтобы снизить риск заболевания сепсисом, будущая мама должна следить за своим состоянием здоровья, своевременно лечить инфекционные заболевания, хорошо питаться, избегать стрессов и переохлаждений, а после рождения ребенка кормить его грудью.

    Чтобы не случилось инфицирование в родах, медицинскому персоналу следует использовать только стерильный инструментарий и не забывать, что от точности, аккуратности и квалифицированности действий зависит здоровье и жизнь человека.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Анна

      Какие меры предпринимают российские родильные дома, что бы не допустить заражения новорожденных стафилококком и другими инфекциями, помимо стерилизации медицинских инструментов?

      • Модератор

        Здравствуйте, Анна. К сожалению других методов профилактики нет, поскольку инфекция зачастую содержится в носоглотке разносчика, а такими людьми может быть и обслуживающий персонал. Наилучший способ предотвратить заражения различной этиологии — это рожать в домашних условиях, предварительно осознанно подойдя к этому вопросу.