• избранноеДобавить в избранное

    Степени и стадии лучевой болезни

    Лучевая болезнь может возникнуть после воздействия облучения на организм. Многие задаются вопросом, сколько степеней бывает у лучевой болезни. Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо разобраться в том, что собой представляет такое заболевание. Лучевая болезнь сопровождается нарушениями в кроветворной системе, в результате чего, может возникнуть геморрагический диатез. Сюда же присоединяется неврология, нарушения гемодинамики, осложнения после инфекции, поражения кожи. Виды лучевой болезни различны. О том, сколько степеней лучевой болезни сегодня существует, будет рассказано далее.

    Ионизирующие облучения – итог лучевой болезни

    Степени лучевой болезни

    Лучевой болезнью называют состояние, возникшее из-за воздействия радиоактивного облучения на организм человека, превышающее допустимую меру. При этом происходит поражение практически всех систем организма. В зависимости от степени лучевой болезни прогноз дальнейшего состояния человека будет существенно различаться.

    На протяжении всей жизнедеятельности, человек получает малые дозы облучения, но лучевая болезнь ни в какой степени здесь не проявится. Проще говоря, обычный радиационный фон, который не наносит вреда, составляет от 1 до 3 зивертов в год.

    По данным Международной комиссии, превышение данного показателя, может вызвать лучевую болезнь. В случае разового облучения, которое равно 0,5 Зв, возникновение лучевой болезни неизбежно.

    Радиоактивные частицы

    Облучение можно получить как от внутреннего, так и от внешнего воздействия. Радиоактивные частицы могут существовать везде и попадают во внутреннюю среду организма человека посредством употребления пищи, проведения инъекций, воздушным путем и т. д.

    При воздействии на организм человека облучения может развиться лучевая болезнь. Как она будет протекать, зависит от полученной дозы, распределения по организму и общего времени облучения. Важны также периоды воздействия излучения на организм.

    Существует деление на следующие формы лучевой болезни:

    1. Острая форма – разовое облучение, превышающее норматив.
    2. Хроническая форма – воздействие облучения на протяжении длительного периода времени.

    Причины возникновения лучевой болезни

    Лучевое поражение может возникнуть путем одноразового или многоразового облучения интенсивного действия.

    Сюда относят:

    • техногенные катастрофы;
    • использование ядерных боеприпасов;

    Лучевая терапия при раке

    • лечение злокачественных опухолей, заболеваний крови и другое.

    У специалистов, которые работают в отделениях, где проходят лечение люди с онкологическими заболеваниями, может возникнуть хроническая форма лучевой болезни. Эта же форма относится и к пациентам данного отделения.

    К факторам поражения относят £-частицы, β-частицы, электромагнитные волны, применяемые при рентгенографии, а также использование в лечении смешанного облучения. Нарушающие воздействия, которые происходят на молекулярном либо клеточном уровне, могут стать итогом лучевой болезни.

    Поражение затрагивает:

    • в первую очередь костный мозг;
    • затем страдают ткани, образующие лимфоциты;
    • железы, продуцирующие гормоны;
    • эпителиальная ткань кишечника;
    • нейроны.

    Спецификой воздействия лучевых поражений является тот факт, что в этот момент человек ничего не ощущает. Не происходит никаких перепадов температуры, нет ощущения боли, поэтому определить избыток облучения невозможно.

    Категории лучевой болезни

    Степени лучевой болезни

    Основными показателями  развития лучевой болезни являются временной отрезок поражения и дозировка облучения:

    1. Однократное тяжелое воздействие излучения способно вызвать острую форму.
    2. Хроническая лучевая болезнь — итог продолжительного влияния ионизирующих лучей.

    Уровень тяжести поражения лучами делится на такие этапы лучевой болезни:

    1. Лучевая травма проявляется из-за одномоментного облучения. Дозировка составляет >1 Грей. Полученный дефект носит обратимый характер.
    2. Типичная форма проявляется из-за одномоментного облучения. Дозировка от 1 до 6 Грей. Смерть наступает в 50% случаев.
    3. Желудочно-кишечная форма проявляется из-за кратковременного воздейстивия лучей. Дозировка от 10 до 20 Грей. Сопровождается хроническим воспалением тонкого кишечника, потерей большого количества крови из желудочно-кишечного тракта, лихорадочным состоянием.
    4. Токсемическая форма проявляется из-за кратковременного облучения. Доза от 20 до 80 Грей. Сопровождается тяжелыми отравлениями организма и нарушениями кровотока.

    Церебральная форма проявляется из-за кратковременного облучения. Доза <80 Грей. Сколько будет существовать человек, зависит от симптомов, чаще всего смерть наступает практически сразу, так как происходит отек мозга.

    Вторую форму принято делить на 4 степени:

    Радиация

    • первая – легкая, составляет от 1 до 2 Грей (развитие происходит сразу же после облучения, характеризующие симптомы: бессилие, рвотные позывы, снижение артериального давления);
    • вторая – средняя, составляет от 2 до 4 Грей (на третий день симптомы отступают, происходит улучшение состояния, такой период может длиться до тридцати дней);
    • третья – тяжелая, составляет от 4 до 6 Грей;
    • четвертая – крайне тяжелая, составляет от 6 до 10 Грей.

    Хроническая форма лучевой болезни предполагает три периода:

    • формирование – длительность составляет от 1 до 3 лет;
    • восстановление – происходит после полного исключения воздействия ионизирующего облучения;
    • осложнения – характеризуется полным выздоровлением либо частичным восстановлением.

    Стадии лучевой болезни характеризуются своими признаками.

    Симптоматика острого вида лучевой болезни

    При получении превышающей нормативы дозы облучения, организм человека начинает реагировать на изменения. Пострадавший может ощутить недомогание, активность сильно снижается, поэтому хочется спать, возникают рвотные рефлексы, в полости рта появляется жжение и чувство горечи.  

    Диарея

    Лихорадочное состояние сменяется острой диареей, артериальное давление падает. В некоторых случаях человек может потерять сознание.

    Наружные симптомы характеризуются сильным покраснением кожи. Это происходит, потому что капилляры начинают активно расширяться. Иногда можно заметить синеватые оттенки.

    Результаты микроскопии мазка костного мозга показывают отсутствие образования новых клеточных форм.

    Когда наступает «благополучный период», то есть улучшение самочувствия больного, то диагностика показывает изменения артериального давления, а также ритма пульса. Рефлексы заметно нарушены, показатели электроэнцефалограммы показывают замедленную ритмику.

    Через две недели больной начинает лысеть. Потеря волос может растянуться на период до одного месяца. Если доза составила больше десяти Грей, то вторая фаза в большинстве случаев исключается.

    Происходит наступление сразу третьей, которая сопровождается различными патологическими синдромами:

    • Состояние пациента заметно ухудшается.
    • Начинается лихорадка, снижается давление и тромбоциты в крови.
    • На этом фоне можно заметить кровотечение из десен, носовых пазух, желудка или кишечника, а также в центральную нервную систему.

    Стоматит

    • Слизистые оболочки поражены, поэтому возникают дополнительные болезни: гингивит, стоматит, фарингит, гастроэнтерит, ангина, воспаление легких и прочее.
    • Лучевой дерматит может стать следствием облучения в высоких дозах. При этом на коже появляются пузырьки и сильное покраснение в области шеи, локтей, подмышках и в паху.
    • Волосы выпадают по всему телу.
    • При запущенных стадиях может развиться рак щитовидной железы.

    Дефекты желудочно-кишечного тракта обычно сопровождаются тошнотой, болями в этих областях, поносом, частыми позывами к дефекации, кровью в кале, желтухой.

    Стадия восстановления характеризуется улучшением общего самочувствия, функции организма постепенно восстанавливаются. На фоне прежних осложнений может возникнуть малокровие и нарушения в работе вегетативной системы.

    Последствиями острой лучевой болезни являются:

    Опухоль легких

    • офтальмологические заболевания;
    • хронические болезни печени;
    • потеря функции размножения;
    • психологические расстройства;
    • лейкемия;
    • образование злокачественных опухолей.

    Симптоматика хронического вида лучевой болезни

    Хроническая лучевая болезнь развивается немного медленнее, чем острая. Нарушения, в основном затрагивают неврологическую систему, сердце, сосуды, железы внутренней секреции, желудок, кишечник.

    В легкой степени патологические изменения имеют обратимый характер. Пострадавший испытывает недомогание, его работоспособность уменьшается, часто возникает головная боль, нестабильный сон, неврологические отклонения.

    Самыми распространенными признаками являются:

    • потеря аппетита;
    • дефект в работе желудка;
    • формы хронического гастрита;

    Эректильная дисфункция

    • нарушение оттока желчи;
    • снижение полового влечения;
    • сбивчивый менструальный цикл у женского пола;
    • эректильная дисфункция у мужского пола.

    Средняя степень поражения характеризуется:

    • головокружениями;
    • нервными срывами;
    • снижением памяти;
    • периодическими отключениями сознания;
    • выпадением волос;
    • воспалительными поражениями кожи;
    • деформацией ногтевых пластин;
    • снижением артериального давления;
    • внезапными учащениями сердечного ритма;
    • снижением содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

    Последняя стадия лучевой болезни сопровождается:

    • сепсисом;
    • истощением организма;

    Головная боль

    • постоянными головными болями;
    • расстройством сна;
    • различными кровотечениями;
    • разрушением зубов;
    • полным облысением всего тела;
    • смертельным исходом.

    Постановка диагноза  и методы лечения, используемые при лучевой болезни

    Данные дозиметрического контроля могут облегчить постановку диагноза лучевая болезнь. Её степени или стадии поражения легко определить по изменению показателей в периферической крови. Повышается такой показатель, как скорость оседания эритроцитов. Возникает малокровие, тромбоцитопения и лейкопения.

    Биохимические показатели показывают снижение уровня белка, низкий процент альбуминов, электролитные нарушения. Для подтверждения развития заболевания необходимо дополнить исследования.

    Для этого проводят:

    • забор крови на определение ее стерильности;

    Электрокардиография

    • микроскопические исследования соскобов со слизистых оболочек;
    • электроэнцефалограмму;
    • электрокардиографию;
    • ультразвуковое исследование брюшной полости.

    Пациента с признаками острой формы заболевания располагают в стерильную палату. Здесь должен быть обеспечен покой.

    Главным этапом является первичная хирургическая обработка ран, освобождение желудка с кишечником. Обязательно вводятся препараты, предотвращающие рвоту.

    Если больной подвергся внутреннему излучению, то в организм вводят специальное лекарство, которое уничтожает известные радиоактивные частицы.

    Когда развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание, то пациенту должно быть осуществлено переливание свежезамороженной плазмы. Сразу же выписываются антибиотики, чтобы исключить возникновение инфекционных вспышек. При осложненной форме лучевой болезни производят замещение костного мозга.

    Прогнозы для пациентов с лучевой болезнью

    Онкология

    То, какими будут последствия данного заболевания, зависит от полученной дозы радиации и времени, проведённого под воздействием радиации.

    Пациенты, которые преодолели трехмесячный период лечения, могут надеяться на выздоровление. Только полным его назвать сложно, так как существует риск развития раковых заболеваний. Также последствия лучевой болезни может сказаться на потомках, которые будут рождаться с генетическими отклонениями.

    Людям, которым приходится находиться в радиоактивных зонах, необходимо позаботиться о специальной защите. Также необходимо постоянное посещение врача, который контролирует состояние здоровья.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Коля

      Неизлечимо, смерть (мучительная) неизбежна. Держитесь подальше от работы с вероятностью облучения. Деньги, которые там платят, только чтоб не возникали в случае чего. А спасти вас никто не сможет. Даже Бог.