• избранноеДобавить в избранное

    Что за болезнь воздушная эмболия у человека

    Угрожающим для жизни состоянием, при котором происходит закупорка просвета кровеносного сосуда (чаще вены) пузырьком воздуха, является воздушная эмболия. Возникает вследствие ряда причин, среди которых ведущая роль принадлежит повреждениям сосудов. Вследствие такого патологического процесса застой крови, особенно в малом круге кровообращения, приводит к растяжению правых отделов сердца и внезапной остановке органа. Своевременная диагностика и оказание помощи пострадавшему помогает спасти жизнь и предупредить серьезные осложнения.

    Причины заболевания

    Шприц

    Эмболия пузырьками воздуха (газовая) никогда не развивается как самостоятельная патология. Всегда такому нарушению предшествуют различные причины и негативные факторы, влияющие на сосудистую стенку и другие отделы сосудов, в том числе — мелких.

    Частые причины, по которым возникает газовая эмболия:

    • Травмы кровеносных сосудов. При повреждениях целостности сосудистой стенки внутрь сосуда проникает пузырек воздуха, который закупоривает его просвет.
    • Неправильная техника выполнения инъекций. Патологическую закупорку сосуда в таких случаях вызывают пузыри воздуха, которые попадают внутрь сосуда при неполном удалении воздуха из шприца.
    • Хирургические операции, которые приводят к повреждениям крупных сосудов (вен).

    Роды

    • Роды, при которых причиной заболевания может стать закупорка сосудов воздухом, проникающим через поврежденные вены плаценты.
    • Аборт.
    • Несоблюдение правил постановки капельницы.
    • Неправильная техника переливания крови.
    • Резкая смена давления в окружающей среде. В таком случае газовая эмболия (декомпрессионный синдром) может развиться у космонавтов, водолазов, скалолазов, покорителей высокогорных вершин.
    Все факторы, вызывающие болезнь, могут быть устранены благодаря внимательному выполнению многих врачебных манипуляций, которые могут сопровождаться воздушной закупоркой кровеносных сосудов.

    Симптомы заболевания

    Проявления патологической закупорки сосудов частицами воздуха (окклюзия) являются выраженными, что позволяет быстро и правильно поставить диагноз.

    Характерные признаки воздушной эмболии:

    • резкая слабость в ногах и руках;
    • сильные головокружения;
    • повышенная утомляемость при незначительных нагрузках. Часто у человека резко исчезают силы для каких-либо действий;
    • чувство онемения и покалывания в разных участках тела, которые располагаются близко к месту закупорки сосуда;
    • резкие и выраженные болезненные ощущения в суставах;

    Боль в сердце

    • прослушивание характерного шума в сердце, который напоминает «стук колес мельницы»;
    • острая брадикардия или тахикардия;
    • гаспинг-дыхание, которое характеризуется судорожными вдохами и указывает на тяжелое состояние больного;
    • снижение давления в сосудах;
    • боли в сердце;
    • сухой кашель;
    • нарушения сознания;
    • приступы судорог;
    • набухание вен;
    • параличи при закупорках крупных артерий головного мозга;
    • внезапная остановка сердца.
    Выраженность признаков зависит от размеров закупоренного сосуда и области поражения. Наиболее тяжело протекает закупорка основных крупных артерий и вен, что часто заканчивается внезапным летальным исходом.

    Особенности диагностики и оказания неотложной помощи

    При сохраненном сознании пациента точный диагноз ставится на основании осмотра и выявления клинических признаков, которыми всегда сопровождается газовая эмболия (воздушная). При отсутствии сознания пациента диагностика усложняется.

    ЭлектрокардиограммаВ таких случаях важными методами выявления заболевания являются следующие:

    • прослушивание сердца для выявления характерных шумов;
    • изменение пульса с целью определения учащенного или замедленного сердцебиения;
    • изменение артериального давления, что позволяет определить гипотонию;
    • ЭКГ (электрокардиограмма);
    • УЗИ (ультразвуковое исследование), в том числе — сердца;
    • МРТ (магнитно-резонансная томография);
    • допплеровская детекция;
    • измерение давления в венах;
    • диагностирование набухания вен;
    • определение давления в легочных артериях;
    • капнография — определение уровня углекислого газа в процессе дыхания.

    Если у пациента возникла внезапная смерть, тогда для постановки причины смерти требуется выполнение теста на воздушную эмболию. Суть метода состоит в осуществлении прокола правой части сердца под водой. Выход пузырьков воздуха указывает на наличие заболевания.

    Для спасения жизни человека, у которого диагностирована газовая эмболия (воздушная), потребуется выполнение мер неотложной помощи.

    Основные мероприятия, которые следует делать главным образом при наличии видимых травм и повреждений:

    1. Вызвать скорую помощь при подозрении на развитие эмболии воздухом.
    2. Уложить пострадавшего со слегка опущенной головой на левый бок.
    3. При наличии раны, в которую поступает воздух (слышно по характерному свисту), следует наложить герметичную стерильную (чистую) повязку в зависимости от места повреждения. Все усилия должны быть направлены на прекращение попадания пузырьков воздуха в раневую полость.
    4. Отправить пострадавшего в лечебное учреждение, где будет оказана профессиональная медицинская помощь.
    Важно! Транспортировка пострадавшего с подозрением на эмболию разрешается только в положении на левом боку.

    В некоторых случаях диагностировать заболевание сложно, особенно характеризующееся маленьким масштабом повреждений. Поэтому даже при подозрении на такое заболевание следует обращаться к врачу.

    Тактика терапии и профилактики заболевания

    Сразу после того как пациент с подозрением на эмболию воздухом доставлен в отделение реанимации, его необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Только после этого можно выполнять диагностические и другие реанимационные мероприятия.

    Лечение воздушной эмболии может включать в себя такие направления и методики в зависимости от характера поражения:

    Хирургическое вмешательство

    • правильное лечение раны, направленное на прекращение поступления воздуха внутрь сосудов;
    • если эмболия вызвана врачебными манипуляциями — прекратить введение препаратов в вену, зажать ее;
    • при хирургических вмешательствах хирург должен сделать все для прекращения поступления воздуха в рану, а также остановить подачу оксида азота для общего наркоза;
    • если проводится лапароскопическая операция — требуется свести внутрибрюшное давление к минимуму;
    • при эмболии во время родов следует стимулировать и постараться ускорить родовую деятельность;
    • если газовая эмболия произошла в головном мозге, потребуется проведение специального мероприятия — гипербарической оксигенации;
    • если остановилось кровообращение — проводятся сердечно-легочные реанимационные мероприятия;
    • установить катетер на один сантиметр ниже центральной вены и сердечных камер для ускорения выведения воздуха из сосудов;
    • стабилизация гемодинамики путем введения инфузионных растворов;
    • введение средств для повышения давления (Норадреналина, Допамина, Адреналина);
    • при выраженных нарушениях дыхания — кислородные ингаляции.

    Все мероприятия должны проводиться быстро, поскольку ухудшение состояния больного происходит стремительно.

    КапельницаЧтобы понимать суть профилактических методов, важно знать, что такое воздушная эмболия и какие причины ее развития.

    Основными мерами предупреждения заболевания являются следующие:

    1. Правильное выполнение инъекций. Важно перед введением препарата полностью удалить воздух из шприца.
    2. Правильная постановка капельниц.
    3. Соблюдение правил при установке катетеров. Важно после удаления капельницы закрывать катетер специальным колпачком, который предупредит проникновение воздуха в сосуд.
    4. При выполнении инъекций в центральную вену следует придать пациенту такое положение тела: лежа на левом боку со слегка опущенной головой.
    5. Качественная хирургическая герметизация ран после выполнения вмешательств.
    6. Для создания повышенного внутрибрюшного давления при лапароскопии следует применять только углекислый газ.
    7. Придерживаться правил погружения на глубины, а также мер осторожности при восхождении в горы.
    8. Знать все симптомы и меры неотложной помощи людям, у которых развилась эмболия.

    Своевременное проведение диагностических процедур, обращение к врачу, оказание пострадавшему первой помощи, а также выполнение указанных профилактических мер в большинстве случаев позволяет спасти жизнь и здоровье человека.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: