• избранноеДобавить в избранное

    Причины и симптомы ороговевающей и неороговевающей форм карциномы горла

    Плоскоклеточный рак гортани занимает первое место среди онкологических заболеваний горла (90-95% случаев). Опасность патологии в том, что её выявляют на поздних стадиях. Симптоматика рака гортани схожа с проявлениями респираторных болезней. Поэтому не возникает подозрений относительно тяжелых патологий, и больные не обращаются к врачу.

    Развитие раковой патологии горла чаще встречается у курильщиков со стажем, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Неблагоприятная экологическая обстановка становится фактором риска для работников вредного производства и жителей больших городов.

    Причины

    Наросты на голосовых связках

    Плоскоклеточная карцинома гортани возникает из-за преобразования нормальных клеток эпителиальной ткани горла в атипичные (поражённые злокачественным процессом мутации). Провоцирующими факторами выступают патологии слизистой оболочки.

    1. Пахидермия (на голосовых связках происходят наросты).
    2. Никотиновый лейкокератоз (на слизистой оболочке горла курильщиков появляются белые бляшки, вызывающие неприятные ощущения во время глотания).
    3. Поликистоз гортани (наличие нескольких образований кист в горле).
    4. Папилломатоз (доброкачественные папилломы могут перерасти в рак).
    5. Лейкоплакия слизистой (оболочка покрывается белыми пятнами).
    6. Воспаления горла при неэффективном лечении и сниженном иммунитете (ларингит, сифилис, фарингит, ларинготрахеит).

    Наличие таких заболеваний обязывает внимательно следить за течением болезни, следовать рекомендациям врача. Своевременное лечение помогает избежать осложнений.

    Кроме патологий горла, на увеличение вероятности развития плоскоклеточного рака гортани, влияют факторы риска:Курение

    • курение (канцерогены раздражают слизистую оболочку, горло поддаётся регулярным ожогам);
    • экологическая обстановка (дым заводов и фабрик, повышенная концентрация газовых выхлопов от автомобилей в больших городах);
    • травмы горла, ожоги;
    • возраст (больше 60 лет);
    • вредные условия труда (химическое, угольное, лесоперерабатывающее производство);
    • пол (мужчины предрасположены к такой онкологии);
    • постоянная повышенная нагрузка на связки (работа педагога, диктора, диспетчера);
    • наследственность;
    • несоблюдение гигиены полости рта (пренебрежение визитами к стоматологу и уходом за зубами);
    • высокая температура еды и напитков (слишком горячая пища);
    • увеличенное употребление алкогольных напитков;
    • рацион питания (фрукты и овощи снижают риск развития опухоли, солёные продукты — увеличивают).

    Большинство факторов поддаются влиянию, их можно полностью убрать с помощью коррекции образа жизни. Людям, входящим в группу риска, необходимо проходить обязательные медицинские осмотры, чтобы вовремя выявить патологию.

    Формы и стадии рака

    Классификация злокачественных образований гортани определяет две формы, в зависимости от степени ороговения тканей горла.

    1. Ороговевающая форма карциномы. Наблюдается в 75% случаев. Характеризуется чётко очерченной локализацией в виде круга с возвышением в центре. Опухоль растёт медленно, не распространяется на другие органы. Симптомы зависят от места появления образования.
    2. Неороговевающая форма. Наблюдается в 25% случаев. Образуется из язв и раздражений слизистых тканей горла. Характеризуется быстрым развитием, появлением метастаз. Признаки в виде затруднённого глотания могут проявляться на ранних стадиях.

    Форму карциномы определяют после извлечения проблемного участка и проведения диагностического анализа (биопсии).

    Локализоваться опухоль может на разных участках горла:Гортань

    • верхний отдел (желудочки гортани, надгортанник);
    • средняя часть (на голосовых связках, вызывает проблемы с речью);
    • нижний участок — самый опасный вид карциномы, обнаруживается на поздних стадиях.

    Прогрессируя, плоскоклеточный рак проходит 4 стадии развития.

    1. Опухоль небольшая, имеет чёткую локализацию. Лимфоузлы не увеличены, нет метастаз. Симптомы почти отсутствуют. Положительный прогноз по лечению.
    2. Карцинома увеличивается, но не выходит за пределы гортани, метастазы отсутствуют. Появляются болевые ощущения (усталость от долгого разговора, смена тембра). Прогноз при своевременном удалении опухоли благоприятный (в 80% случаев пациенты жили больше 5 лет после операции).
    3. Опухоль поражает всю гортань, метастазирует в лимфатические узлы. Симптоматика увеличивается. Применяется комплексное лечение. Прогноз ухудшается.
    4. Раковые клетки распространяются по всему организму, происходит интоксикация организма. Метастазы наблюдаются в лёгких, позвоночнике, головном мозге. Цель терапии — продление жизни пациента. Прогноз неблагоприятный.
    На выбор лечебной терапии и прогноз рака гортани влияет стадия патологии. Чем раньше выявлена карцинома, тем более оптимистическим будет прогноз.

    Симптомы

    Плоскоклеточный рак гортани может протекать без проявлений, или же больные замечают симптомы уже на последних стадиях карциномы. Сложно определить признаки патологии на начальном этапе, потому что они похожи на проявления других, более лёгких болезней. Особенно часто путают рак с осложнениями респираторных заболеваний, аллергии.

    Характерными особенностями опухоли горла могут быть:Проблемы с голосом

    • снижение силы голоса, охриплость, изменение тембра;
    • болезненные ощущения в горле, особенно обостряются во время глотания;
    • затруднённое дыхание (при увеличении опухоли);
    • припухлость лимфоузлов, боль в ухе;
    • ощущение мешающего дышать и говорить инородного предмета в горле;
    • наличие приступов кашля (удушливый, сухой или мокрый с выделением слизи с кровью);
    • снижение аппетита (частые позывы рвоты уменьшают желание кушать);
    • неприятный запах изо рта (от продуктов гниения) свидетельствует о тяжёлой стадии;
    • резкая потеря веса;
    • ухудшение слуха из-за метастазов в черепном нерве;
    • головные боли;
    • болезненные ощущения в зубах, выпадение зубов;
    • изменение кожного покрова (дряблость, деформация);
    • общая слабость, расстройства сна, быстрая утомляемость.

    Наличие любых из перечисленных симптомов продолжительностью больше месяца требует обращения к врачу для осмотра. Злокачественные образования быстро развиваются, поэтому важно приступить к лечению немедленно для улучшения прогноза.

    Диагностика карциномы

    Отоларингологи для постановки диагноза используют разные методы обследования пациента с жалобами на признаки опухоли в гортани.

    1. Ларингоскопия (осмотр горла с ларингоскопом) выявляет изменения в структуре тканей гортани.
    2. Рентген-диагностика с контрастным веществом определяет состояние органов возле злокачественного образования.
    3. Компьютерная томография оценивает стадию развития карциномы.
    4. Ультразвуковая диагностика указывает на наличие метастазов.
    5. Стробоскопия, фонетография (методы обследования работы голосовых связок, фото колебаний).
    6. Гистологический анализ с помощью биопсии определяет структуру повреждённых клеток.
    Результаты исследования определяют методику лечения пациента с карциномой. Чем раньше выявлена патология, тем больше вероятность успешного лечения и выше прогноз выживаемости.

    Лечение

    Мужчина на лучевой терапииОнколог выбирает методику лечения, основываясь на результатах диагностики. Терапия зависит от общего самочувствия больного раком, стадии карциномы, наличия метастазов и места расположения опухоли. Используют 3 этапа комплексного лечения.

    1. Лучевая терапия применяется на начальных стадиях карциномы, имеет хороший прогноз. Чувствительность рака гортани к радиотерапии позволяет убить атипичные клетки. Процедуры проводятся 1,5-2 месяца, размер опухоли уменьшается. Повторный курс назначают через определённый промежуток. Неприятными последствиями становится снижение иммунитета, изменение тембра голоса. Облучение также используется после оперативного вмешательства и иссечения опухоли для уничтожения оставшихся раковых клеток.
    2. Химиотерапия с помощью медпрепаратов сильного действия (таблетки, внутривенные средства) применяется при плоскоклеточном раке верхнего отдела гортани. Если карцинома находится в других участках горла, терапия не приносит результата. Курс назначают до проведения операции или до процедур лучевой терапии. Лечение проявляется побочными явлениями — слабость, частая рвота, уменьшение лейкоцитов в крови.
    3. Операция проводится через 10 дней после курса лучевой терапии. На начальных стадиях рака, при небольшом размере опухоли, возможно иссечение карциномы и сохранение функциональности гортани. Более тяжёлые случаи требуют полного удаления органа и метастазированных голосовых связок. Если повреждены лимфоузлы — хирург их вырезает. Чтобы не развился стеноз (сужение просвета), пациенту на месяц ставят протез.

    Голос после операции можно возобновить с помощью специальных приспособлений и упражнений. Это поможет больному чувствовать себя полноценным человеком, общаться с родными.

    Прогноз

    Больные плоскоклеточным раком гортани без лечения живут 1-3 года.

    Летальный исход наступает из-за:
    • асфиксии;
    • обильного кровотечения;
    • раковой кахексии (истощения);
    • плеврита или воспаления лёгких;
    • распространения карциномы в соседние органы.

    Диагностика на первой стадии и лечение позволяют 90-93% пациентам прожить ещё 5 лет. Если терапия началась на второй стадии, выживаемость — 77-80%, в зависимости от формы карциномы. Обнаружение опухоли на третьей стадии снижает прогноз до 60-63%. Лечение рака гортани в четвёртой стадии не дает положительных результатов.

    Для профилактики карциномы следует проходить регулярные медосмотры, вести здоровый образ жизни и отказаться от курения.

    Своевременное выявление опухоли позволяет применить эффективные методы лечения и продолжить жизнь больного раком гортани.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: