• избранноеДобавить в избранное

    Можно ли вылечить нейропатию нижних конечностей после химиотерапии

    Лечение полинейропатии после химиотерапии требуется для ряда пациентов. После облучения, а также распада новообразования, повреждается периферическая, реже центральная нервная система. Нейротоксичность неотъемлемо сопровождает противоопухолевую терапию. Получается замкнутый круг. В процессе устранения раковых клеток, при проявлениях полинейропатии, врачи вынуждены корректировать курс, а это снижает его эффективность. Исключить возникновение недуга нельзя, но можно бороться с симптомами.

    Причины и признаки заболевания

    Диагностика заболевания

    Частота и тяжесть заболевания обусловлены составом, разовой или накопленной дозой токсинов, предрасположенностью.

    Осложнение проявляется при лечении препаратами Платинового, Таксанового ряда:
    • Паклитаксел;
    • Винорельбин;
    • Гемцитабин;
    • Карбоплатин
    • Оксалиплатин;
    • Доцетаксел;
    • Винкристин;
    • Ифосфамид;
    • Кселода (капецитабин);
    • 5-фторурацил;
    • Цисплатин;
    • Иринотекан;
    • Ифосфамид.
    Первичные проявления — слабость, потеря аппетита, сонливость, уменьшение/обострение чувствительности. Ухудшаются показатели анализов больного. Игнорирование заболевания приводит к инвалидности.
    Недуг классифицируют на 4 степени осложнения:
    1. Характеризуется незначительными изменениями. Устранение побочного эффекта сочетают с текущим курсом терапии.
    2. Происходит видимое ухудшение состояния здоровья. Корректируют курс терапии.
    3. Пациент нуждается в восстановлении нервной системы. Устранение раковых клеток отводят на второй план.
    4. Угроза жизни больному. Химиотерапию проводить запрещено.

    Нарушениями в периферической нервной системе страдают люди, уже проходившие химиотерапию,с сахарным диабетом, почечной или печёночной недостаточностью, употребляющие алкоголь. Редкое нарушение центральной нервной системы свойственно больным энцефалопатией, сопровождающейся гипертензией, лицам пожилого возраста.

    В большинстве случаев первой проявляется нейропатия нижних конечностей. Необходимо немедленно принять меры по её устранению, чтобы не допустить распространения.

    Зависимость симптоматики от формы заболевания

    Полинейропатия после химиотерапии проявляется в следующих видах:Нарушение чувствительности

    1. Дистальная — характеризуется потерей чувствительности, нарушениями функций двигательного аппарата.
    2. Сенсорная — онемение, чувство жжения или холода на различных областях тела. Возможно извращенное ощущение (неприятное, неправдоподобное) при прикосновениях к предметам.
    3. Двигательная — снижаются рефлекторные способности сухожилий, уменьшается сила мышц. Поражения начинаются с пальцев рук и ног, достигает позвоночника. Пациент лишается возможности совершать элементарные движения: стоять, ходить на пятках.
    4. Вегетативная — головокружения, скачки давления, потливость и сухость кожи, проблемы желудочно-кишечного тракта, ухудшение потенции, слуха, энурез.

    Всем формам свойственна скоротечность латентного периода. Встречаются редкие случаи тяжелой степени поражения мышц, полная утрата рефлекторных способностей.

    Лечение

    Оздоровление проводится по симптомам. Причину нейропатии после химиотерапии и чем её лечить определяет врач. Учитывают источник недуга.

    Для больных диабетом выбирают медикаменты, при употреблении которых не будет скакать гликемический индекс. Уменьшают проявления диабета: нормализуют вес, назначают лечебную гимнастику.

    Основные средства

    Исследования показывают несовершенство препаратов, направленных на борьбу непосредственно с недугом. Так, в новых рекомендациях Американского Общества Клинической Онкологии говорится о запрете некоторых ранее одобренных медикаментов. Единственным действенным средством врачи называют антидепрессант Дулоксетин.

    В 2013 году вышла статья группы российских учёных под руководством Холодовой Н. Б. Оздоровление по данной методике предполагает 2 этапа:

    Первый курс:Прием препаратов

    • ежедневное введение 5% раствора Мексидола — 20 суток по 2,0мл;
    • через день натощак — по таблетке Диакарба (0,25 г) на протяжении 10 суток;
    • 1-2 раза в день по таблетке дибазола (0,02 г) — 10 суток;
    • ежедневный массаж рук и ног тёплой водой в душе по 15 минут — до 20 процедур.
    Второй курс:
    • 10 внутримышечных инъекций ТраумельС по 2,2 мл;
    • растирание рук и ног мазью Траумель дважды в день на протяжении месяца;
    • 3 раза/день по таблетке Ангестола Н — месяц;
    • трижды в день за 15 минут до приёма пищи по10 капель Лимфомиозота;
    • 10 инъекций внутримышечно 5% раствора витамина В1 по 2,0 мл утром, В6 в обед, вечером — 500 мкг В12.

    Разработка проверялась на 34 пациентах. У всех отмечается улучшение самочувствия. Люди вернулись к лечению рака. В течение 4-9 месяцев у 18 больных (52,9%) проявления нейропатии исчезли полностью, у 14 человек сильно сократились.

    Только препарат Дулоксетин и методика Холодовой призваны бороться напрямую с полинейропатией. Другие средства воздействуют на первопричину. Решение о назначении каких-либо процедур принимает онколог.

    Медицинские средства, направленные на устранение симптомов

    Онкологи используют комплексный подход к лечению, прописывают лекарства нескольких групп. Метаболические препараты улучшают процессы восстановления нервных волокон, тканей, нормализуют кровообращение, обеспечивают приток кислорода.
    Наиболее часто назначают:
    1. Альфа-липоевую кислоту.
    2. Трентал.
    3. Церебролизин.
    4. Инстенон.
    5. Мексидол.
    6. Актовегин.
    7. Цитохром С.

    Для лечения нейропатии применяют специальные обезболивающие медикаменты. Приём Седальгина, Анальгина, Пенталгинане оказывает должного влияния. Вылечиться помогают инъекции Лидокоина. Но они нарушают деятельность сосудов и сердца. Найден выход из ситуации — применение пластырей с содержанием Лидокоина (Версатис).

    Хорошо устраняют боль мази и противосудорожные средства:Нанесение мази на руки

    • Капселан;
    • Лирика;
    • Нейронтин;
    • Габапентин.

    При тяжелых случаях воздействия токсинов для обезболивания применяют Трамадолом в комплексе с Задиларом. Возможно назначение антидепрессантов: Амитриптиллина, Венлаксора, Людиомила. В схему оздоровления включают медикаменты, способствующие проводимости нервного импульса к конечностям. Используют Нейромедин, Аксамон, Амиридин.

    Врач на протяжении курса наблюдает за реакцией организма. При необходимости изменяет дозировку, подбирает более эффективные препараты.

    Витаминные комплексы

    Вылечиться помогают витаминосодержащие таблетки или инъекции. Упор делается на увеличение содержания витаминов группы В.

    Востребованные препараты:
    • Витаксон;
    • Мильгамма;
    • Комбилепен;
    • Витагамма;
    • Келтикан;
    • Нейробион;
    • Нейромультивит.
    Как правило, назначаются инъекции, а после них — таблетки. Эти средства содержат в своём составе лидокоин, что усиливает обезболивающий эффект.

    Физиотерапевтические процедуры

    Методы физиотерапии совмещают с лечебной гимнастикой.

    Онкологи, в зависимости от ситуации, рекомендуют следующие процедуры:
    1. Ультратонотерапию — методика оздоровления с помощью синусоидального тока слабой мощности.
    2. Подводный душ-массаж — приём ванн с добавлением травяных и солевых составов.
    3. Кожный массаж.
    4. Прием гальванических ванн — гидротерапия с применением постоянного тока.
    5. Парафино-озокеритовые аппликации — на повреждённый участок тела различными способами наносят расплавленную смесь парафина и озокерита. Процедура снимает болевые ощущения.
    6. Электрофорез лекарственный.
    7. Дарсонвализацию — способ местного применения тока для оздоровления.

    Профилактика полинейропатии проводится онкологами-химиотерапевтами. В домашних условиях после постановки диагноза нужно сократить риск падений пациента, получения ожогов и обморожений. Для этого стелют коврики на скользких полах, следят за процессом использования больным электрическими и газовыми приборами.

    Как лечить нейропатию нижних конечностей и любые другие её формы определяет врач. Это зависит от скорости реакции на происходящие изменения, индивидуальных показателей, сопутствующих заболеваний пациента. Медицина не в силах снизить токсичность химиотерапии. Но существуют разработки, устраняющие симптомы полностью или частично.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать: