• избранноеДобавить в избранное

    Установка, уход и удаление подключичного порта для химиотерапии

    Во время борьбы с онкологическим заболеванием лишь единицы людей не сталкиваются с химиотерапией. Известно, что химиотерапия представляет собой введение в организм заболевшего цитостатических лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно. Порт система для химиотерапии представляет собой находящийся в резервуаре катетер, который уже введен в вену. Такая имплантация прибора в кожу позволяет при первой же необходимости вводить химиопрепараты, а прижившаяся порт-система не приносит пациенту никаких ограничений.

    Представление о порт-системе: установка, уход, удаление

    Мужчине установлена порт-система

    Порт-система была предложена американской врачебной практикой для облегчения ввода лекарственных препаратов.

    Данная система дает постоянный доступ к кровеносно-сосудистой системе пациента, что является незаменимой помощью для проведения химиотерапии, так как цитостатические препараты сужают вены и долгое время приходится искать доступ к ним. К тому же такие системы и их использование исключают попадание лечебных препаратов в мышечную ткань.

    Установка порта для химиотерапии представляет собой небольшую операцию с местным наркозом, при которой катетер вводится в центральную вену (именно поэтому система устанавливается в верхней части грудной клетки), под кожу устанавливают сам порт и соединяют его с раннее введенным катетером. Так как разрезы кожи небольшие, то на них накладываются лишь небольшие косметические швы.

    Сама операция проходит довольно быстро и не вызывает совершенно никаких болезненных или неприятных ощущений у пациента. Имплантат приживается быстро, и уже через пару часов после операции пациент может отправляться домой или приступать к первым процедурам с его помощью. Но врачи все же предпочитают отложить первые процедуры на некоторое время, так как введение цитостатических средств может нарушить процесс заживления.

    Как правило, порты используются в тех случаях, когда лечение происходит очень долго и предполагается неоднократное введение препаратов. Устанавливается порт-система на ранних стадиях рака, когда становится ясным, что лечение будет проходить долго и с частым введением химиотерапевтических препаратов.

    Лечение с использованием порта имеет ряд преимуществ:Лечение с использованием порта

    1. Место постоянных проколов кожи надежно защищено от инфицирования, так как прибор находится полностью под кожей.
    2. Инъекции совершенно безболезненны, что позволяет пациентам не бояться очередной процедуры.
    3. Установленная порт-система не вызывает никаких ограничений или дискомфортных состояний.
    4. Внутривенный порт для химиотерапии предназначен для введения препаратов раздражающего действия, к которым относится химиотерапия.
    5. Через катетер можно брать кровь для анализов, что тоже поможет избежать лишних прокалываний кожных покровов.
    6. Пользоваться установленным катетером можно на протяжении пяти лет.
    7. Очень легок в использовании. Позволяет вводить лекарственные препараты самостоятельно при домашнем лечении, для чего необходимо пройти лишь небольшой инструктаж.

    Порт-система станет незаменимым помощником для пациентов с затрудненным венозным доступом, а также для тех, кто из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта вынужден находиться на парентеральном питании.

    Порт-система полностью укрыта кожей и практически незаметна, что является ее огромным плюсом, так как не мешает привычному ритму жизни человека. Так же, как и всегда пациент может принимать душ, ванну или купаться в бассейне, заниматься спортом без каких-либо переживаний и ограничений.

    Как и любой имплантат, порт система требует некоторого ухода за собой и внимания. При установке порта врач отдает пациенту паспорт устройства, в котором прописаны все способы ухода, продолжительность использования.Паспорт пациент должен постоянно иметь при себе, так как он может пригодиться на контрольных обследованиях или при смене лечащего врача.

    Основной вид ухода за системой — промывание. Промывается порт-катетер для химиотерапии специализированными физиологическими растворами, которые помогают избежать закупоривания трубки катетера тромбами, которые опасны не только для самой системы, но и для кровеносных сосудов человека. Частота промываний устанавливается производителем системы, но может быть изменена лечащим врачом. Промежутки времени между промываниями самые разнообразные — от нескольких часов до нескольких месяцев.

    По окончании лечения порт-система удаляется из организма пациента. Происходит это также, как и при вживлении в больнице, и представляет собой небольшую операцию с применением местного наркоза.

    Исключением может считаться только срочное выведение катетера из-за воспалительных процессов или инфицирования. В таком случае операция более сложная и проводится будет под общим наркозом. Надрез кожи для удаления системы производится по уже ранее сделанному надрезу во время вживления, что поможет избежать лишних рубцов и шрамов.

    Техника использования порт-систем, возможные осложнения и противопоказания

    Перед каждым использованием системы кожа над ней обязательно обрабатывается антисептическим раствором, что позволяет избежать заражения крови. Введение препарата происходит с помощью специализированной иглы Губера, которая с помощью своего специального строения не наносит вреда силиконовой мембране катетера. В данном случае игла не прокалывает мембрану, а раздвигает ее края и сохраняет ее целостность. Именно в строении иглы и спрятан секрет долгой службы порт-системы.

    Затем проверяют проходимость катетера, если катетер забит, то его промывают физраствором. Затем игла присоединяется к общей системе и с помощью лейкопластыря фиксируется на коже. Все приготовления и сама капельница должны проходить совершенно безболезненно, в противном случае процедуру приостанавливают.

    После процедуры систему промывают физиологическим раствором. Мембрана закрывается, а иглу извлекают из системы. По истечении времени процедуры, в том числе и промывания порта, кожа снова обрабатывается антисептиком, если возникает необходимость, то накладывается давящая повязка.

    Шприц, катетерВенозный порт для химиотерапии может вызвать некоторые осложнения при использовании. Возможно возникновение инфекции из-за пренебрежения нормами санитарии и стерильности. В таком случае сразу появляются первичные неприятные симптомы — возможны нагноения, кожа вокруг системы краснеет и отекает, все это сопровождается болезненными ощущениями и может привести к опухоли. Подобные нарушения лечатся курсом антибиотиков, а система в срочном порядке удаляется.

    Также возможны и механические осложнения, к которым относятся:
    1. Закупоривание катетера. Возникает в случае если катетер больше в диаметре, чем кровеносный сосуд. Сопровождается сильными болями и дальнейшее лечение невозможно.
    2. Утечка введенного препарата. Происходит из-за неправильной установки имплантата во время операции или неверного подключения системы к катетеру. Первейшими симптомами утечки становятся опухоль и покраснение кожных покровов вокруг системы.
    3. Изменение положения катетера. Бывает при неправильной катеризации, когда происходит смещение катетера. Сопровождается данное осложнение аритмией, затрудненным дыханием и болью.
    4. Тромбозы. Представляют собой закупоривание трубки катетера сгустками крови, что возникает из-за некачественного промывания системы. При таких осложнениях использовать систему дальше не представляется возможным.
    5. Защемление катетера. Возникает тогда, когда система установлена к подключичной вене. В данном случае происходит защемление трубки между ребром и ключицей, что ведет за собой разрыв катетера или его повреждение. Оторванный катетер при таком осложнении грозит попасть в сердце, что может привести к летальному исходу.
    Но бояться осложнений не стоит, так как с большей частью из них легко справиться медикаментозная терапия и удаление системы. Да и риск возникновения осложнений довольно снижен, так как установка порт-системы производится высококвалифицированными специалистами в условиях медицинского учреждения.

    К тому далеко не всем пациентам разрешена имплантация.

    К противопоказаниям установки порт-системы могут относиться:
    • наличие инфекции или заражения крови;
    • возникновение аллергии на любой из компонентов, которые входят в состав прибора;
    • несовместимость лекарственных препаратов и химиопрепаратов с одним из составляющих порт или катетер материалом;
    • исключение имплантации из-за врожденных патологий или индивидуальной анатомии грудной клетки человека;
    • проведение ранее лучевой терапии в том месте, которое было выбрано для вживления порт-системы;
    • застарелые венозные тромбозы.

    В нашей стране установление потр-систем не пользуется большим спросом. Возможно это связано с тем, что сама операция установления проводится, как правило, в платных медицинских учреждениях, где стоимость услуг доступна далеко не каждому больному онкологическим заболеванием. Да и на основе отзывов пользователей можно сделать вывод, что в использовании система довольно проста, но требует частого ухода. Но в целом отзывы положительные, пациенты довольны не только облегчением проведения химиотерапии, но и качественной установкой системы.

    Своевременное установление порт-системы значительно облегчит жизнь и протекание лечения онкологических больных. Имплантированный прибор прослужит длительное время своему владельцу и не позволит пожалеть о тратах на свою установку.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: