• избранноеДобавить в избранное

    Прогноз при диагнозе лимфома легких

    Лимфома лёгких — самая распространённая патология в пульмонологии. Болезнь охватывает широкий возрастной диапазон от детей до стариков, но чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста. Причиной возникновения новообразования является патологическое деление лимфоцитов. Накопление злокачественных клеток приводит к росту опухоли в лёгких. Что провоцирует этот процесс, учёные до конца не выяснили, но известно, что начало его порождает мутировавшая клетка.

    Что такое лимфома лёгких и причины её появления

    Деление клеток

    Неконтролируемое деление мутировавших клеток лимфоцитов приводит к появлению новообразования в лимфоузлах и лёгочном пространстве.

    Этот процесс по очагу возникновения может быть:
    • первичным;
    • вторичным.

    Первичное новообразование формируется в лёгких, зачастую поражая пенсионеров. Вторичная же лимфома возникает из-за метастазирования первичного очага. В качестве очага обычно выступают бронхи, трахеи, молочные железы.

    Первичная лимфома лёгких представляет только один очаг поражения, при вторичной форме их может быть несколько, одновременно прогрессирующих.

    Лимфома лёгких проявляется увеличением лимфоузлов, причём до значительных размеров. Заболевание имеет тенденцию к распространению с большой скоростью, при метастазировании может поразить любой орган или систему органов.

    Причины поражения лёгких лимфомой довольно общие для всех онкологических заболеваний.

    К ним относят:Токсичные вещества оседающие в тканях легких

    1. Длительный контакт с канцерогенами. Токсичные вещества и яды, оседая на тканях лёгких, являются фактором риска по возникновению рака.
    2. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, красная волчанка.
    3. Длительное лечение цитостатикамипри наличии новообразований в других органах.
    4. Иммунодефицитные состояния, вызванные ВИЧ, гепатитом, вирусом Эпштейна-Барра, герпесом 8 типа.
    5. Трансплантация костного мозга и других органов.
    6. Мутации на генном уровне.
    7. Наследственность.

    Часто среди причин лимфомы лёгких называют курение, но на самом деле вредная привычка не влияет на статистику заболеваемости раком лёгких. А вот если близкие родственники страдали этим заболеванием, то есть вероятность поражения.

    Классификация заболевания

    Лимфома лёгких классифицируется по виду и форме. Классификация имеет важное значение при постановке диагноза и назначении лечения.

    По виду лимфомы бывают:Клетки лимфомы

    1. Лимфома по типу Ходжкина — лимфогранулематоз. Метод диагностики основан на выявлении клеток Березовского-Штернбергапри помощи специальных маркеров.
    2. Неходжкинскиелимфомы — лимфосаркомы. Чаще всего они возникают первично и классифицируются на В-клеточные (MALT-лимфома) и Т-клеточные.
    3. Плазмоцитома — редкая разновидность лимфомы. Возникает по причине инфекции и поражает преимущественно мужчин.
    4. Вторичные раковые образования в лёгких, являющиеся результатом метастазирования от других локализаций лимфом.

    MALT-лимфома локализуется в ограниченном пространстве вне лимфоузлов, редко поражая костный мозг. Она диагностируется у пациентов, перенёсших острые бронхолёгочные болезни или страдающих от аутоиммунных патологий.

    Дети более всего подвержены лимфогранулематозу. Родители, у которых в роду были случаи заболевания, должны внимательно следить за состоянием здоровья своего ребёнка, по возможности ограждая его от факторов риска по развитию лимфомы.
    Лимфогранулематоз подразделяется в зависимости от формы протекания и бывает:
    • узловатый;
    • экссудативный;
    • в форме перибронхиальной болезни;
    • милиарный.

    В случае узловатого лимфогранулематоза у пациента выявляют наличие нескольких узелков, расположенных в нижней части лёгкого. Распространение болезни характеризуется стеснением бронхов и их нагноением.

    Проявлением экссудативного лимфогранулематоза и перибронхальной болезниявляется специфическая для каждого из проявлений пневмония.

    Милиарная форма заболевания диагностируется при распространении маленьких узелков по всему лёгкому.

    Стадии и симптомы лимфомы лёгких

    В зависимости от степени оказания негативного влияния на организм лимфому относят к одной из четырёх стадий:Доктор слушает больного

    • первая стадия может длиться годами без каких-либо проявлений и обнаружиться совершенно случайно; на этом этапе развития степень поражения может ограничиться единичными лимфоузлами в пределах одного лёгкого;
    • на второй стадии болезнь распространяется по тканям лёгких, не выходя за их пределы;
    • третья стадия проявляется проникновением злокачественных клеток во все лимфоузлы организма;
    • на четвёртой стадии поражённой оказывается почти вся лимфатическая система, костный мозг, органы и системы органов.

    Первичная лимфома лёгких может проявиться с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и у женщин. Заболевание может протекать бессимптомно несколько месяцев и даже лет. Поэтому важно проходить периодические медицинские осмотры, особенно лицам, входящим в группу риска.

    Для наибольшей информативности диагноза врач, указывая стадию, дополнительно указывает букву, указывающую на симптомы пациента.

    В зависимости от наличия/отсутствия проявлений болезни, характера этих проявлений применяют следующие обозначения:
    1. «А» — симптоматики нет.
    2. «В» — пациент жалуется на потерю аппетита и веса, повышенную температуру и ночной дискомфорт в виде потливости. Это первичные признаки лимфомы.
    3. «Е» — симптомы уже ярко выражены: слабость, кашель, сопровождающийся болью и выделением крови, инфекции в бронхах.
    4. «Д» — чаще всего под этим обозначением выступают симптомы, проявляющиеся на последней стадии лимфомы лёгких. К ним относят острую боль в лёгких, сильное набухание лимфоузлов (для сравнения можно посмотреть реальные фото в интернете), одышку, кожный зуд. Симптоматику дополняют поражённые местастазами органы: желудок, щитовидная железа, костный и спинной мозг, средостение, молочные железы, яички.

    Буквенное обозначение значительно облегчает расшифровку диагноза, так как основные симптомы в этом случае объединены в группы, характерные для каждой стадии заболевания.

    Но чаще всего признаки болезни проявляются у всех по-разному в силу индивидуальных особенностей пациента.

    Диагностика и лечение онкологического заболевания

    Первоначальным диагностическим методом определения лимфомы лёгких является рентген груди в двух проекциях. По нему можно зафиксировать патологические изменения в лёгких.

    Для более детального обследования назначают следующие процедуры:
    1. Компьютерная томография. Новообразование в этом случае изучается на предмет локализации, строения, формы и размеров.
    2. Биопсия лёгких или лимфоузлов и исследование биоптата.
    3. Анализы крови дополняют картину обследования и показывают состояние организмаи его элементов.
    4. Если опухоль является первичной, то назначают пункцию спинного мозга.

    Диагноз должен быть поставлен с максимальной точностью. Мельчайшие детали обследования влияют на план лечения,соответственно, на результат от него.

    Лечение лимфомы лёгких представлено следующими методами:Операция при онкологии легких

    • оперативное вмешательство;
    • химиотерапия;
    • лучевая терапия.

    Обычно эти методы лечения назначаются в комплексе. На начальной стадии онкологического заболевания проводят хирургическое удаление поражённой части лёгкого — лобэктомию. Если в процесс вовлечён весь орган, то производят полное его удаление, называемое пневмоэктомией.

    И до, и после операции пациент проходит курсы лучевой терапии. Эта мера необходима для предотвращения дальнейшего распространения злокачественного процесса и уничтожения патогенных клеток. Общий курс лечения не превышает трёх недель.

    В очень запущенных случаях двустороннего поражения лёгких принимают решение о трансплантации этого органа. Это сложная и дорогостоящая операция, но, к сожалению, и она не гарантирует полного выздоровления.

    Химиотерапия применяется в сочетании с лучевой, и применяется в качестве консервативного лечения лимфомы.

    Этот метод применяется в следующих случаях:
    • при двустороннем процессе;
    • при агрессивных и отличающихся высоким уровнем злокачественности процессах;
    • при генерализованном процессе.
    Также в лечении предусмотрены препараты, облегчающие симптоматику болезни. Например, для снятия болей назначают лекарства от простых анальгетиков до наркосодержащих лекарственных средств в зависимости от стадии рака.

    Прогноз и реабилитация

    Прогноз лимфомы лёгких зависит, прежде всего, от стадии рака, немалую роль играет и вид заболевания:

    1. При своевременном выявлении лимфомыХоджкина есть большая вероятность (95%) пятилетней выживаемости и возврата к обычному образу жизни. При запущенных состояниях вероятность снижается до 65%
    2. Первичные неходжкинские лимфомы в случае агрессивного роста новообразования дают пятилетнюю выживаемость одной трети заболевших. Если же удаётся болезнь перевести в стадию ремиссии, то процент повышается до 70.
    3. Плазмоцитома — самая неблагоприятная в плане прогноза разновидность. Есть данные о людях, излечившихся при такой лимфоме, но их единицы. Обычно плазмоцитома приводит к летальному исходу в первые же пять лет.

    Лимфогранулематоз даёт самый благоприятный прогноз выживаемости. При вовремя принятых мерах возможно полное излечение без возникновения рецидивов.

    Время восстановления после лечения лимфомы лёгких зависит от стадии заболевания, методов терапии, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

    После операции принимают следующие меры:
    • в течение первых суток после операции проводят инфузионную терапию;
    • назначают обезболивающие препараты (боль уходит примерно через месяц после хирургического вмешательства).
    После операции необходимо не менее трёх раз в год посещать лечащего врача. Три раза в год также нужно проходить обследование с помощью компьютерной томографии.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: