• избранноеДобавить в избранное

    Что такое синдром Такаясу, как проявляется и как лечится

    Болезнь Такаясу считается редким заболеванием, встречается в Азиатских странах и Южной Европе. По-другому этот недуг называют неспецифический аортоартериит. При этом заболевании поражаются стенки аорты и крупных артерий, при воспалении они сужаются, и возникает ишемия некоторых органов. Прогрессирует синдром Такаясу в основном у женского пола в возрасте от 10 до 40 лет. Поэтому каждый человек должен внимательно относиться к своему самочувствию, знать, что за болезнь Такаясу, симптомы, и при возникновении болей в груди и брюшной полости незамедлительно обращаться к врачу.

    Причины

    Болезнь Такаясу

    Болезнь Такаясу развивается по различным причинам, хотя некоторые из них до настоящего времени не выявлены. Недуг характеризуется гранулематозным воспалением аорты и ее крупных ветвей. Чаще всего поражается дуга аорты, безымянная, сонная и подключичная артерии. В детском возрасте неспецифический аортоартериит ярко выражен и протекает в острой форме. Поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии.

    Раньше этот недуг называли «болезнь отсутствия пульса», так как основным симптомом является слабое ощущение пульса в верхних конечностях.

    Предположительно артериит Такаясу возникает при воздействии некоторых заболеваний:

    • аллергические реакции;
    • инфекционные заболевания;

    Вирус герпеса

    • вирус герпеса;
    • гепатиты;
    • хламидии.

    Некоторые ученые полагают, что заболевание вызывают микобактерии туберкулеза. В иммунной системе человека происходит сбой, образуются очаги антител, поражаются мышечные клетки сосудов. В них скопляются иммунные комплексы, которые способствуют микроразрывам сосудистой оболочки и склерозированию их стенок, в результате чего возникает тромбообразование.

    Также ученые считают, что генетическая предрасположенность является причиной развития семейного вида недуга. У больных вырабатываются гены, отвечающие за наследственную предрасположенность.

    Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, классифицируются на несколько видов, все зависит от места расположения очага развития:

    1. Одностороннее поражение области дуги аорты, сонной и подключичной артерий слева (8%).
    2. Затронут грудной и брюшной отдел и их разветвления (11%).
    3. Общая патология всех аорт (дуги, грудной и брюшной отдел – 65%).
    4. По всем признакам поражена легочная артерия с ее разветвлениями.
    Установить точный диагноз возможно только тогда, когда болезнь начала прогрессировать, и имеются все обследования, чтобы подтвердить недуг. Поэтому в возрасте 30-40 лет при возникновении периодической слабости в мышцах, болях в суставах необходимо обращаться к врачу-ревматологу, чтобы пройти обследование и исключить развитие синдрома Такаясу.

    Признаки заболевания

    Синдром Такаясу характеризуется различными признаками, и они могут быть разными, так как зависят от места поражения. В некоторых случаях на них не обращают внимания, связывают с обычным недомоганием или усталостью.

    Болезнь Такаясу подразделяется на две стадии:

    1. Острая.
    2. Хроническая.

    Общие симптомы схожи с различными инфекционными заболеваниями и указывает на активное развитие недуга.

    К ним относят:

    • слабость;
    • снижение работоспособности;
    • высокая температура;

    Потливость

    • потливость;
    • отсутствие аппетита;
    • лихорадка;
    • резкое снижение веса;
    • периодические мышечные боли в области рук.

    Обычно острая стадия заболевания протекает около пяти недель, затем симптомы могут быть невыраженными, все зависит от очага воспаления.

    Вторая стадия болезни обычно наступает на протяжении восьми лет и называется хронической. У некоторых людей этот период может начаться намного раньше, через несколько месяцев. Обычно она развивается, если отсутствует соответствующее лечение, или установлен неправильный диагноз.

    Проявляются следующие симптомы ишемии:

    • частые головные боли;
    • ухудшение памяти;
    • боли в руках и онемение;
    • постоянно холодные кисти рук;
    • отсутствие пульса на лучевых артериях.

    Основным признаком этой стадии является резкое сужение или закупорка поврежденных артерий. При поражении позвоночной артерии нарушается походка. Также артериит Такаясу может повредить центральную артерию сетчатки, из-за чего у человека нарушается зрение, развивается ранняя катаракта и может ослепнуть один глаз.

    Боль в грудной клетке у девушки

    При затрагивании сердечно-сосудистой системы возникают такие признаки:

    • беспокоят болевые ощущения схожие со стенокардией;
    • развивается инфаркт;
    • появляется артериальная гипертензия;
    • наблюдается хроническая сердечная недостаточность.

    Если поражена легочная артерия, то появляются болевые ощущения в грудине и отдышка.

    Так как признаки неспецифического аортоартериита – болезни Такаясу схожи с другими заболеваниями, существуют специальные критерии для оценки симптомов. Их точность около 98%.

    К ним относят:

    1. Возраст от 10-30 лет, для женщин – 40 лет.
    2. Мышечные боли в руках.
    3. Синдром отсутствия пульса.
    4. Разный артериальный пульс на обеих руках.
    5. При прослушивании брюшной аорты слышны шумы.
    6. Ангиограмма показывает изменения в сосудах.
    7. Повышенное артериальное давление.
    8. Увеличенное СОЭ без причины.

    Ангиография сосудовЕсли подтверждены хотя бы три симптома из восьми указанных, то имеется риск развития болезни Такаясу. Чтобы подтвердить диагноз назначают дополнительные исследования.

    К ним относят:

    • анализ крови, чтобы проверить результаты СОЭ, лейкоцитов и наличие/отсутствие анемии;
    • УЗИ сосудов для определения скорости кровотока;
    • рентген сосудов (ангиография) и грудной полости;
    • эхокардиография сердечной мышцы;
    • электроэнцефалография.

    Важно установить точный диагноз, ведь нередко синдром Такаясу могут перепутать с другими болезнями, как плеврит, миокардит, полиартрит или ревматоидный артрит. В результате чего будет назначена неправильная схема лечения, и болезнь перейдет в хроническую форму.

    Болезнь Такаясу протекает определенными стадиями. На раннем сроке и во время обострений проявляются неспецифические симптомы, которые люди путают с другими болезнями или не обращают на это внимание. Как только недуг начинает прогрессировать, воспаляются стенки сосудов, и развивается стеноз, который преобладает у всех больных.

    Способы лечения

    Неспецифический аортоартериит нуждается в своевременном лечении, так как могут возникнуть серьезные осложнения, которые приведут к инвалидности или смерти. Обращение к врачам на ранней стадии позволит улучшить жизнь больного и избавить от ангиохирургической операции.

    Терапия заболевания:

    Препарат "Преднизолон"

    1. Снять воспалительный процесс.
    2. Избежать возникновения ишемических последствий.
    3. Снизить артериальное давление.

    Всем больным назначают гормональный препарат Преднизолон, он устраняет развитие острой формы болезни. Дозировку прописывает врач в зависимости от клинической картины. Обычно его принимают постоянно, но если наблюдается ремиссия в течение нескольких лет, то по рекомендации врача препарат могут отменить.

    Если при лечении отсутствуют эффективные результаты, то к лечению подключают сильнодействующий препарат — Метотрексат. Он зарекомендовал себя с положительной стороны, так как обладает противоопухолевым действием. При его назначении дозировку Преднизолона снижают.

    Нередко при лечении болезни Такаясу используют методы экстракорпоральной гемокоррекции, целью которой является определение патологических изменений в крови, провоцирующие развитие болезни.

    Если имеются признаки сильно выраженной ишемии, где затронута функциональность конечностей, поражен головной мозг, то необходимо хирургическое вмешательство, чтобы нормализовать кровоснабжение органов.

    Операции на сосудах проводят при стенозе артерий:

    • почек при возникновении гипертензии;
    • венечных артерий, если имеется ишемический синдром;
    • рук и ног при хромоте;
    • мозга;
    • при нарушении функционирования аортальных клапанов;
    • аневризм в брюшной или грудной полости (образования более 5 см).

    Инсульт

    Однако при развитии аортоартериита не всегда разрешается операция, так как имеются противопоказания:

    • сахарный диабет;
    • инсульт;
    • почечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда;
    • сепсис.

    Чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых недугов (и в целях профилактики), следует постоянно принимать препараты, разжижающие кровь. Их сочетают с ацетилсалициловой кислотой. Часто неспецифический аортоартериит характеризуется образованием тромбов, поэтому для предупреждения такого состояния назначают Аспирин, Тромбо Асс или Варфарин. Если наблюдается гипертензия, то используют лекарственные средства, нормализующие артериальное давление и мочегонные препараты.

    При терапии болезни Такаясу возникает много трудностей. Консервативное лечение только приостанавливает воспаление, а через некоторое время может наступить рецидив с прогрессирующими признаками. Чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство, но в случае отсутствия выраженных противопоказаний.

    Прогноз заболевания

    Болезнь Такаясу протекает в молодом возрасте, осложнения могут возникнуть именно в этот период.

    При отсутствии надлежащего лечения начинают развиваться серьезные последствия:

    • инфаркт миокарда;
    • повреждение спинного мозга;
    • инсульт (ишемия);
    • потеря зрения;
    • расслоение аневризмы аорты.

    Язва на рукахКак правило, неспецифический аортоартериит протекает долго. Если начать своевременное лечение, то шансы на продолжение жизни увеличиваются. 80% пациентов в течение пяти лет избавляются от симптомов болезни навсегда. Почечная гипертензия считается осложнением патологии и снижает продолжительность жизни на 15% в течение 10 лет.

    Долгосрочное течение заболевания может привести к дистрофическим изменениям в тканях, которые образуются вследствие ишемии.

    Характерны следующие последствия:

    • язвы на конечностях рук;
    • раны на языке и на кайме губ;
    • облысение;
    • ломкость ногтей;
    • атрофия кожи лица.

    Смертельный исход заболевания бывает только в запущенном состоянии, если отсутствует должное лечение, нарушено мозговое кровообращение, появилась сердечная недостаточность.

    Вылечить до конца неспецифический аортоартериит невозможно. Однако при помощи постоянной терапии пациенты добиваются ремиссии.

    Истинные причины заболевания не выявлены. Чтобы предупредить развитие рецидива, врачи рекомендуют своевременно лечить все инфекционные заболевания, принимать иммунокорректоры и ограничить контакты при вспышке гриппа или ОРВИ.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: