Что такое артериальная гипертензия у детей и как с ней справиться
Содержание
Артериальная гипертензия у детей – явление достаточно распространённое в современном мире. Её отмечают в трети случаев при поступлении на приём или обычных медосмотрах. Но каковы её причины и симптомы на разных стадиях – мало кто знает. А это важно, ведь при своевременном обнаружении проблемы можно начать эффективное лечение и дать ребёнку здоровое будущее.
Причины детской гипертонии
Больше чем в двух третьих случаев у детей наблюдают вторичную гипертензию, которая является симптомом сопутствующего заболевания.
К таким заболеваниям относятся:
- стеноз сосудов почек, стеноз аорты или легочных артерий;
- тромбоэмболия сосудов почек;
- воспалительные изменения различных анатомических структур почек;
- заболевания почек паренхиматозной этиологии.
Причиной вторичной гипертонии у детей и подростков также могут быть воспалительные заболевания сосудов, заболевания эндокринных желёз и соединительной ткани.
Среди них выделяют:
- Опухоли мозговой части коры надпочечников.
- Заболевания щитовидной и паращитовидной желёз.
- Заболевания гипофиза и эпифиза.
- Болезни надпочечников.
Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание встречается гораздо реже вторичной формы. Этот диагноз называют только после глубокой дифференциальной диагностики с вторичной гипертонией.
Развитие самостоятельной формы заболевания принято связывать с некоторыми важными причинами, среди которых называют:
- тяжёлую генетическую наследственность;
- постоянные стрессовые ситуации;
- длительные депрессии;
- наличие лишнего веса;
- различные нарушения обмена веществ;
- ненормированный приём определённых лекарственных средств.
Также возможно повышение давления у подростков в результате пубертатного периода, что не несёт ему особой опасности.
Симптоматика повышенного давления у детей
Гипертоническая болезнь у детей может иметь разные симптомы, которые напрямую зависят от стадии заболевания.
В связи с этим, при первых стадиях болезни можно наблюдать следующие симптомы:
- давление повышается в пределах от 115 мм рт. ст. до 145 мм. рт. ст.;
- возникновение головных болей;
- частая утомляемость;
- нарушения вегетативных функций;
- увеличение массы тела.
С течением времени симптомы заболевания усиливаются, поскольку гипертензия прогрессирует и переходит в последние стадии.
Это выражается в следующих признаках:
- у детей наблюдается быстрая утомляемость;
- они постоянно плохо себя чувствуют;
- мигрени становятся всё более частыми;
- наблюдаются периодические головокружения и дисфункции памяти;
- снижается уровень внимательности;
- показатели гипертонии могут повышаться до 160 мм рт. ст.;
- появляются боли в груди, тахикардия;
- наблюдают смещение границ сердца ближе к грудине, второй тон становится более чётким.
При почечном генезе гипертонии можно видеть стойкое повышение показателей давления. Эффект от лечения гипертонии в этом случае крайне низок, при этом смертность достаточно высокая.
Гипертония у детей и подростков может протекать плавно, но нередко встречаются быстро прогрессирующие случаи. Это называют гипертоническим кризом.
Для него характерно образование трёх основных симптомов:
- Быстрое развитие нарушений структур головного мозга, которые сопровождаются головной болью, гастралгической симптоматикой, потерей зрения и сознания, а также частыми приступами судорог, которые могут быть вызваны повышенным давлением у подростка.
- Молниеносное развитие острой сердечной недостаточности, которое сопровождается отёком лёгких при подростковой гипертонии.
- Очень быстрое развитие почечной недостаточности с анурией, гематурией, протеинурией и другими симптомами.
Остаточный диагноз “артериальная гипертензия” врачи ставят после трёх измерений показателей давления, при котором обе цифры выше 95 мм рт. ст., в то время как гипертензия у грудничков ставится на основе цифр, которые выше 85 мм рт. ст.
Также существует таблица, которая содержит цифры, показатели которых граничат с гипертонической болезнью. У детей возрастом от семи до девяти лет обнаружено повышенное давление с показателями выше 125/75 мм рт. ст.; у детей от десяти до тринадцати лет выше 130/80 мм рт. ст.; высокое давление у подростка обозначают показатели, которые выше 135/85 мм рт. ст.
Для подтверждения диагноза нужно провести суточные замеры АД, пробы физической и эмоциональной нагрузки для создания высокого давления, среди которых выделяют велоэргометрию и телеигру.
Также проводят электрокардиограмму, эхокардиограмму, обследуют почки, сердце, лёгкие, головной мозг, определяют степень их функционирования. Обследования работы эндокринных желёз также обязательно в этом случае.
Дифференциальную диагностику проводят между первичной и вторичной формой заболевания. Это необходимо для выбора правильной стратегии терапии.
Терапия и профилактика заболевания
Лечение гипертонии у подростков и детей часто проводится без лекарственной терапии.
В этом случае нужно:
- стараться избегать стрессов и депрессивных состояний;
- как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором;
- правильно питаться, исключить жирную и жареную пищу;
- вести здоровый образ жизни;
- чаще проводить время на свежем воздухе.
Терапия вегетативных нарушений заключается в физиотерапии, лечебном массаже, грязевых ваннах и рефлексотерапии. Также используют фитотерапию.
Но если эти методы лечения не оправдали ожиданий, то врачи могут прибегнуть к терапии при помощи лекарственных средств.
Для этого существуют следующие препараты:
- бета-адреноблокаторы (Метапролол, Пиндолол, Атенолол);
- препараты, которые ингибируют АПФ (Эналоприл, Каптоприл);
- препараты, которые блокируют рецепторы ангиотензина (Лозартан);
- мечегонные (Фупосемид, Дихлотиазид);
- средства, которые являются антагонистами кальция (Нифедипин).
Также для лечения нужно обеспечить покой и назначить курс успокаивающих препаратов. Для профилактики гипертонии нужно вести здоровый образ жизни, иметь правильный распорядок дня и хорошо питаться. Также нужно избегать стрессовых ситуаций в семье.
Наличие артериальной гипертензии у детей и подростков — не приговор. Сейчас это заболевание легко лечится и поддаётся регрессии.