• избранноеДобавить в избранное

    Симптомы абдоминальной формы инфаркта миокарда и особенности лечения

    Состояние, при котором развивается абдоминальная форма инфаркта миокарда, опасно тем, что зачастую понять истинную причину клинических проявлений не могут даже медики. Только по прошествии некоторого времени удаётся определить наличие приступа. Больных с неприятными ощущениями в животе начинают лечить совершенно по-другому, из-за чего патология продолжается развиваться дальше. Поэтому крайне важное значение имеет дифференциальная диагностика.

    Симптоматика

    Мужчина держит руки в области сердца

    Абдоминальную форму инфаркта (по-другому, гастралгическую) трудно различить по причине её клинической особенности – возникновения болевого дискомфорта в брюшной полости. Основное место локализации боли – подложечная область либо левое подреберье. Неудивительно, что у больных могут ошибочно диагностировать панкреатит.

    Человек, страдающий от хронического гастрита, либо панкреатита, либо холецистита и прочих нарушений органов брюшного отдела, принимает проявления приступа за признаки имеющейся болезни. Соответственно, обезболивающие, которые обычно помогают, при инфаркте оказываются бесполезными.

    Поскольку участок некроза возникает возле диафрагмы, там, где располагается нижняя стенка сердечной мышцы, наблюдается иррадиация боли в живот.

    Главный симптом, которым является боль, появляется стремительно при повышенных физических или эмоциональных нагрузках. Ощущения при этом достаточно сильные, острые и жгучие.

    Приступ может сопровождаться:

    • тошнотой и однократной рвотой;
    • метеоризмом;
    • диареей;
    • понижением показателей АД.

    В каком бы месте боль ни появилась, позже она перемещается в загрудинную область ближе к сердцу. Пациенту часто бывает сложно сказать, какой характер имеет болевой синдром, поскольку у него нет конкретного места возникновения и его можно ослабить Но-Шпой или Нитроглицерином. Независимо от положения тела симптом не теряет своей интенсивности.

    Абдоминальный инфаркт во многих случаях заявляет о себе после употребления пищи. Подобное объясняется тем, что при усиленной работе пищеварительного тракта поступление крови к миокарду ухудшается.

    Помимо основного признака у больного отмечается:

    • холодный пот;
    • бледность кожи;
    • коллаптоидное состояние (низкое давление).

    Инфаркт миокарда, в частности его абдоминальная форма, проявляется также в виде:

    • нарушения сердцебиения;
    • глухости кардиальных тонов;
    • сердечной астмы.

    Из-за приступа лицо пострадавшего бледнеет, а губы синеют, кожа становится влажной и холодной. Пострадавший ощущает страх смерти.

    Спустя 3-4 часа гастралгическая симптоматика ослабевает, а вместо неё появляются нарушения гемодинамики.

    Если присутствуют гастроэнтерологические заболевания, температура либо отсутствует, либо увеличивается до 40 градусов. Для острейшего периода инфаркта повышение температурных показателей не характерно.

    Провоцирующие факторы

    Абдоминальный вариант, как и прочие виды инфаркта миокарда, вызывается уменьшением сосудистого просвета по причине формирования атеросклеротических бляшек. Естественно, холестериновые отложения – это не единственный фактор, из-за которого возникает гастралгическая форма патологии.

    Некроз тканей сердечной мышцы может быть спровоцирован:

    1. Чрезмерной массой тела.
    2. Сахарным диабетом.
    3. Гипертонической болезнью.
    4. Стенокардией.
    5. Перикардитом.
    6. Зависимостью от никотина.
    7. Непомерным употреблением спиртного.

    Не стоит оставлять без внимания наследственную предрасположенность.

    Когда абдоминальная форма инфаркта миокарда появляется, а её не вовремя выявляют либо назначают неподходящие медикаменты, возможны осложнения, например:

    • аритмия;
    • перикардит;
    • аневризма;
    • острая сердечная недостаточность;
    • нарушение целостности сердечной стенки;
    • постинфарктный синдром;
    • тромбоз;
    • нейротрофические нарушения.

    Запоздалое лечение может обернуться резким летальным исходом. Чем быстрее пострадавшему будет оказана первая помощь, тем больше шансов на успешное преодоление приступа. К счастью, смертельных случаев при абдоминальной форме бывает очень мало – не больше 20 %.

    Особенности лечебных мер

    Поскольку гастралгическая форма патологии имеет нетипичные для приступа признаки, в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика.

    С её помощью медики исключают наличие:

    1. Панкреатита.
    2. Холецистита.
    3. Аппендицита.
    4. Пищевой инфекции.
    5. Непроходимости кишечника.
    6. Прободной (перфоративной) язвы.

    Для прохождения лечебного курса пациент находится в стационаре. Любая двигательная активность строго ограничивается. Состояние больного должно быть максимально спокойным.

    При помощи медикаментов убираются болевые проявления. Лекарства помогают избежать прогрессирования патологии и возникновения нежелательных последствий.

    Лекарственная терапия предусматривает применение:

    • анальгетиков;
    • препаратов с седативным свойством;
    • бета-адреноблокаторов;
    • антагонистов кальция;
    • нитратов;
    • антикоагулянтов;
    • дезагрегантов;
    • средств с тромболитическим действием;
    • бета-блокаторов;
    • ингибиторов АПФ.

    Помимо медикаментозного лечения, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно в нём возникает потребность, когда приступ не был вовремя диагностирован и симптомы присутствуют достаточно тяжёлые.

    Чтобы облегчить состояние пациента, осуществляется, к примеру:

    1. Коронарная ангиопластика.
    2. Аортокоронарное шунтирование.

    При необходимости больному могут проводить операцию по пересадке сердца.

    Поскольку недуг зачастую можно перепутать с другими патологиями, его лечение будет откладываться, что повлечёт за собой негативные последствия. Поэтому врачи настаивают на регулярном обследовании. Особенно это касается тех, кто имеет предрасположенность к данному заболеванию.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: