• избранноеДобавить в избранное

    Показатели ЭКГ при инфаркте миокарда

    Электрокардиограмма (ЭКГ) при инфаркте миокарда является доступным, высокоточным и быстрым методом диагностики. Своевременное проведение такого инструментального метода позволит в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз и оказать экстренную помощь больному, спасти его жизнь. При необходимости врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные методы для уточнения и расширения диагноза «инфаркт миокарда».

    Показания к проведению кардиограммы, возможности методики

    ЭКГ при инфаркте миокарда

    Кардиограмма — это схематическое изображение, которое позволяет точно определить особенности работы сердечной мышцы. Методика является простой в исполнении. Выполняется при помощи специального прибора — электрокардиографа, который регистрирует благодаря датчикам-отведениям процессы сокращения и расслабления разных отделов миокарда, в том числе — при разных патологиях. Инфаркт миокарда — это частая причина для назначения электрокардиограммы. Это обусловлено тем, что даже ранние признаки инфаркта миокарда на ЭКГ видны достаточно отчетливо.

    Состояния, являющиеся предшественниками или симптомами такого состояния, как инфаркт миокарда, при которых потребуется выполнение ЭКГ:

    • боль в области сердца разной интенсивности;
    • расстройства дыхания;
    • нарушения сердечного ритма;
    • бледность и синюшность кожи;
    • дрожание конечностей;

    Головокружение

    • сильное головокружение;
    • одышка;
    • вынужденное положение тела, при котором симптомы угасают;
    • наличие хронических сердечных и сосудистых патологий в качестве планового обследования, а также при развитии на их фоне указанных выше признаков.

    Электрокардиографическая кривая в виде чередующихся зубцов позволяет определить такие отклонения и нарушения:

    • особенности сердечного ритма;
    • пульс;
    • нарушения обменных процессов в сердечной мышце;
    • участки некроза миокарда. ЭКГ позволяет определить наличие и ориентировочные размеры отмерших тканей, что дает возможность оценить масштабы патологии и назначить правильное лечение;
    • наличие отмерших участков миокарда, которые появились ранее (при скрытой форме инфаркта и других патологий);
    • хронические дегенеративные изменения сердечной мышцы;
    • толщину мышечных стенок сердца, участки с гипо- или гипертрофией;
    • правильность функционирования кардиостимулятора.
    Изменение ЭКГ при инфарктах позволяет выявить патологические нарушения на ранних стадиях и спасти жизнь пациента.

    Как проводится исследование при инфаркте

    ЭкгДля выполнения кардиограммы при инфаркте миокарда могут применяться как стационарные, так и портативные кардиографы, которые позволят выполнить исследование в машине скорой помощи по дороге в отделение. Инфаркт миокарда — это всегда внезапное патологическое состояние, поэтому стандартные процедуры по подготовке к исследованию не проводятся. Не стоит волноваться по поводу искажения результатов. Инфаркт на ЭКГ в большинстве случаев легко определяется.

    Основные этапы исследования:

    1. Снять одежду выше пояса и освободить нижние конечности для фиксации электродов.
    2. Уложить пациента. Если у больного вынужденное сидячее положение, тогда можно снимать кардиограмму полусидя.
    3. Специальным средством смазать места прикрепления электродов к поверхности тела пациента.
    4. Фиксация электродов на теле больного. Для того чтобы получилась четкая кардиограмма при инфаркте, важно накладывать электроды на 12 стандартных отведений: на верхние и нижние конечности и область груди.
    5. По возможности обеспечить неподвижность пациента.
    6. Снять кардиограмму при помощи аппарата, получить графическое изображение работы сердца на бумаге и мониторе.

    Исследование является непродолжительным по времени, что позволяет в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз «инфаркт миокарда» и оказать неотложную помощь пострадавшему.

    Нормальные показатели кардиограммы

    После получения графического изображения кардиограммы доктор должен тщательно его изучить. Любая ЭКГ представляет собой чередование специфических зубцов, которые отображают состояние и работу миокарда в моменты сокращения и расслабления предсердий и желудочков (систола и диастола).

    Существуют такие стандартные зубцы:

    • P — отображает проведение импульса в предсердии;
    • Q — указывает на проведение импульса в межжелудочковом пространстве;
    • R — характеризует проведение и распределение импульса в желудочках;
    • S — отображает завершающий этап проведения остаточного импульса по желудочкам;
    • T — характеризует процесс расслабления желудочков перед следующим сокращением;
    • U — слабовыраженный зубец, который указывает на состояние проводящей системы в желудочках сердца.

    КардиограммаНормальные изображения основных зубцов на кардиограмме:

    • зубец P должен быть направленным вверх от оси (положительный);
    • зубец Q на нормальной ЭКГ направлен вниз от оси (отрицательный);
    • зубец R всегда резко направлен вверх. Выделяется по величине среди остальных зубцов;
    • зубец S при отсутствии патологических процессов в миокарде отрицательный;
    • зубец T — положительный, небольших размеров, плавный;
    • зубец U — слабовыраженный положительный.

    Важную информацию несут интервалы между зубцами:

    1. S-T — указывает на ишемию миокарда.
    2. P-Q — отображает наличие нарушений ритма.
    3. P-P — является важным способом диагностики ритма сердечной мышцы.
    4. Q-S — отображает продолжительность периода возбуждения в желудочках.
    5. Q-T — показывает продолжительность сокращения желудочков.
    6. Q-R-S — указывает на наличие сердечных блокад.
    7. P-R — отображает процессы сокращения и расслабления в предсердиях.
    8. T-P — указывает на состояние процессов расслабления в желудочках.
    Опытный доктор всегда будет оценивать показатели кардиограммы в определенном порядке, чтобы не упустить важные детали.

    Изменения кардиограммы при инфаркте

    ЭКГ при инфаркте миокардаПри развитии инфаркта на ЭКГ, в отличие от других патологий, изменения проявляются в короткие сроки, что позволяет проводить точную и быструю диагностику заболевания на любой стадии.

    Электрокардиограф при данной патологии дает четкое представление о таких патологических процессах:

    • местах образования некрозов;
    • глубине и обширности некрозов;
    • стадии заболевания и остроте проявлений;
    • наличии рубцеваний на миокарде, которые остались от прошлых инфарктов или хронической ишемии.

    Основные ЭКГ признаки инфаркта миокарда следующие:

    1. Углубление зубца Q.
    2. Удлинение сегмента (интервала) S-T.
    3. Сглаживание интервала S-T.
    4. Подъем сегмента S-T.
    5. Различные деформации зубца R.
    6. Появление отрицательного зубца Т.
    7. Неизмененный комплекс Q-S-T.

    Изменения на ЭКГ часто отличаются на разных стадиях заболевания.

    Острый и острейший периоды инфаркта миокарда характеризуются такими изменениями:

    Нарушение ритма сердца

    • сглаживание (исчезновение) зубца T;
    • подъем сегмента S-Т выше оси;
    • сглаживание зубца P.

    На подострой стадии при диагнозе «инфаркт миокарда», на которой происходит окончательное рубцевание, отмечаются такие отклонения на ЭКГ:

    • опускание интервала S-T к оси;
    • появление отрицательного зубца T.

    Постинфарктный период инфаркта миокарда характеризуется следующими изменениями на ЭКГ:

    • расположение интервала S-T на оси;
    • сохранение отрицательного зубца T;
    • появление отчетливого зубца Q, который на предыдущих стадиях в некоторых случаях может сглаживаться.
    При патологиях миокарда ЭКГ — необходимый процесс. Указанные признаки несут важнейшую диагностическую функцию при постановке правильного диагноза. В некоторых формах инфаркта миокарда изменения на ЭКГ могут быть нечетко выраженными, что затрудняет своевременное оказание помощи пациенту. Такие состояния требуют незамедлительного назначения дополнительных исследований.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: