• избранноеДобавить в избранное

    Когда можно делать тромболизис при инфаркте миокарда

    Тромболизис при инфаркте миокарда – помогает ли подобная процедура? Болезни сердца всегда были на первом месте по смертности. Поэтому бороться с подобными недугами очень сложно, особенно если речь идет об инфаркте миокарда. Для этого применяют самые разнообразные способы, в том числе и тромболизис. В чем заключается данный метод лечения, эффективен ли он? Об этом и пойдет речь в статье.

    Когда назначается?

    Тромболизис при инфаркте миокарда

    Назначают тромболизис при инфаркте миокарда или других проблемах с сердцем и не только. Для чего проводится данная процедура? Какая ее главная цель и почему ее часто используют при инфаркте миокарда?

    Здесь нужно разъяснить процесс возникновения данной болезни:

    • в результате нарушения липидного обмена, сбоев в работе процессов свертывания крови или по другим причинам происходит образование сгустков крови. Они «закрепляются» на местах повреждения внутренних стенок сосудов;
    • постепенно сгусток разрастается и перерастает в тромб, который перекрывает проход крови;
    • из-за недостатка питания клетки начинают отмирать. В результате орган перестает выполнять свои функции.

    ТромбЕсли такое «затор» в кровеносных сосудах произойдет на том участке, который обеспечивает сердце, то может возникнуть инфаркт. Если вовремя не убрать тромб, то последствия могут быть катастрофическими, вплоть до летального исхода. И тут очень важно вовремя начать лечебные процедуры, одной из которых и является тромболизис.

    Когда стоит вводить нужный аппарат? Сколько времени есть у врачей? Как показывает медицинская практика, самый большой процент избавления от последствий инфаркта миокарда у тех пациентов, у которых процедура тромболизиса была проведена в первый час после приступа. В этом случае риск летального исхода практически сводится к нулю.

    Не стоит думать, что по прошествии часа после инфаркта вводить препараты не имеет смысла. По результатам исследований время, когда ткани сердца можно спасти от отмирания, варьируется от одного до трех часов. Именно в этот период тромболизис наиболее эффективен.

    Если со времени инфаркта миокарда прошло от трех до шести часов, то шансы на полное выздоровление снижаются, но и уровень смертности значительно уменьшается. Самый дальний срок, когда процедура тромболизиса может быть полезной, считается время в двенадцать часов после приступа. Особенно это будет эффективным, если пациент все это время чувствует болевой синдром. После двенадцати часов после инфаркта миокарда использовать тромболизис нет смысла. За такое время значительные участки сердечной ткани уже могли отмереть.

    Когда делать нельзя

    У тромболизиса, как и у любой другой медицинской процедуры, кроме показаний к применению есть и свои противопоказания.

    К ним врачи относят следующее:

    • нельзя применять подобное лечение, если у пациента наблюдались внутренние кровотечения на протяжении последних двух недель;

    Аневризма аорты

    • если перед началом процедуры у больного повышенное артериальное давление. Как правило, при превышении показаний в 200 на 100 миллиметров ртутного столба тромболизис не применяется;
    • при наличии активной фазы пептической язвенной болезни;
    • если есть подозрение на кровоизлияние в околосердечной области, а также на аневризму аорты;
    • при наличии у больного аллергии на препараты, которые будут использоваться при тромболизисе.
    Кроме этого, есть некоторые показания, при которых использовать описываемую методику борьбы с тромбами нужно с осторожностью. Например, ели пациенту делали операцию или он получил черепно-мозговую травму менее чем за две недели до процедуры. Также с осторожностью проводится тромболизис, если имеются проблемы с почками или печенью, у больного сахарный диабет, рак либо непролеченная инфекция.

    Способы проведения

    Тромболизис – это важный способ лечения многих заболеваний, связанных с закупоркой кровеносных сосудов тромбами.

    Такую методику можно применять двумя способами, а именно:

    Ввод лекарства через вену

    1. Системный. В этом случае выбранные препараты для тромболизиса вводятся в вену. В результате воздействие происходит на всю кровеносную систему, где и разрушает попавшийся на пути сгусток. Такой способ лечения применяется в том случае, если неизвестно, где именно находится тромб. У такого метода есть один важный недостаток. При вводе препаратов оказывается серьезная нагрузка на всю кровеносную систему.
    2. Локальный способ. В этом случае препарат вводится в ту артерию, которая перекрыта тромбом. Такую процедуру проводят с использованием катетера. Контроль за процессом, происходящим в организме, ведется при помощи рентгена. Плюсом такого способа удаления тромба является то, что его можно использовать даже при тяжелых хронических заболеваниях, без увеличения нагрузки на всю кровеносную систему.

    Первый способ тромболизиса прост в исполнении и не требует дополнительного оборудования. Но этого нельзя сказать про локальную методику. Какой именно способ выбрать – это решает врач в зависимости от состояния пациента и наличия должного оборудования.

    Определение эффективности лечения

    Коронарография сосудовТромболизис – это процесс удаления тромбов в кровеносных сосудах. Но такие сгустки крови при определенных обстоятельствах снова нарастают. Процедура считается эффективной, если препараты действуют быстрее, чем снова образуется тромб. В этом случае кровоснабжение поврежденного инфарктом миокарда сердца восстанавливается.

    Проверка эффективности проводится с помощью коронаграфии. Такая методика напоминает рентген, только предназначенный для кровеносных сосудов. Тромболитическую терапию врачи оценивают по специально выработанной шкале. Она показывает уровень восстановления кровоснабжения.

    Шкала содержит следующие показатели:

    • нулевая степень – кровоток не восстановлен. В этом случае прибор покажет отсутствие контрастного вещества ниже уровня расположения тромба;
    • первая степень. Здесь уже можно видеть некоторых прогресс. Через тромб прошло небольшое количество контрастного вещества, а значит и крови. Но такого уровня недостаточно для нормального снабжения сердца;
    • вторая степень может уже сказать, что тромболитическая терапия дала некоторые положительные результаты. Кровоток восстановлен частично;
    • третья степень указывает на отсутствие проблем. Тромб удален, а тромболизис проведен успешно и эффективно.

    Какой степени эффективности будет проведенное лечение, зависит от многих факторов. Тут и состояние сердца, и характеристика крови, и размер самого тромба. Но самое важное обстоятельство, которое больше всего влияет на эффективность – это своевременность введения препарата.

    Если сделать это в первый час после приступа, то степень оценки будет не ниже двух. А значит, у пациента есть больше шансов выздороветь.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: