• избранноеДобавить в избранное

    Что такое кардиоэмболический инсульт, причины и особенности терапии

    Распространенным заболеванием, при котором часть внутрисердечного тромба попадает в артерии головного мозга, вызывая их закупорку, является кардиоэмболический инсульт (ишемический). Болезнь характеризуется внезапным началом и тяжелыми осложнениями. Только своевременная диагностика и правильная терапия помогут нормализовать состояние больного и сохранить его жизнь.

    Причины и факторы повышенного риска, особенности патологии

    Кардиоэмболический инсульт

    Этиологическими факторами патологии являются в первую очередь болезни сердца:

    • инфаркты;
    • аневризмы аорты;
    • пороки сердца врожденного и приобретенного характера;
    • фибрилляции желудочков;
    • стенозы сосудов сердца;
    • патологические изменения в клапанах сердца;
    • патологии предсердий и желудочков;
    • эндокардиты и перикардиты;
    • тромбозы в сердце;
    • наличие искусственных клапанов.

    Другие причины, по которым может развиться ишемический инсульт:

    • гипертоническая болезнь, сопровождающаяся резкими перепадами давления;
    • сахарный диабет;
    • хроническая недостаточность сердца;
    • атеросклероз на поздних стадиях.

    К группе повышенного риска развития заболевания относятся такие пациенты:

    1. Страдающие ожирением.
    2. Ведущие малоподвижный образ жизни.
    3. Не придерживающиеся принципов правильного питания.
    4. Испытывающие частые стрессы.
    5. Проживающие в условиях неблагоприятной экологической обстановки.
    6. В пожилом возрасте.

    Кардиоэмболический инсульт — это болезнь, которая характеризуется рядом особенностей.

    К ним относятся следующие:

    • бессимптомное течение патологий, которые приводят к эмболии артерий мозга;
    • частые рецидивы;
    • различный характер происхождения тромбов. Данный фактор затрудняет оказание экстренной помощи пострадавшем из-за неизвестного состава образовавшегося эмбола;
    • различные эффективные методы профилактики заболевания хирургическими и медикаментозными способами.

    Закупорка артерий в мозге приводит к формированию очагов ишемии, серьезным нарушениям кровообращения с серьезными последствиями.

    Выявление причины и учет факторов риска позволит провести своевременную профилактику и лечение патологии.

    Клиническая картина заболевания

    Важно понимать, что эмболический инсульт во всех случаях имеет острое начало. Симптомы, сопровождающие ишемический инсульт, чаще носят индивидуальный характер.

    Общие признаки заболевания:

    • внезапная утрата сознания;
    • судорожные припадки в нижних конечностях;
    • нарушенная подвижность части тела, которая противоположна пораженному полушарию мозга;
    • нарушенная речь, часто ее полное отсутствие;
    • нарушения процесса глотания;
    • расстройства зрения;
    • неустойчивость эмоций;
    • частые перепады настроения.

    Тяжесть симптомов и течения заболевания полностью зависит от масштабов ишемических участков в головном мозге. После первого кардиоэмболического инсульта часто возникают повторные заболевания.

    Особенности симптоматики такой тяжелой патологии характеризуются областью поражения мозга. Для разных отделов клиническая картина наряду с общими проявлениями будет иметь определенные отличия.

    Поражение правого полушария характеризуется такими признаками:

    • нарушения ориентации в пространстве;
    • нарушение симметричности лица;
    • опущение правого уголка рта;
    • губы при вдохе и выдохе похожи на паруса;
    • параличи левой части тела;
    • неправильное восприятие цветовой гаммы;
    • нарушение восприятия жизни и всего, что происходит вокруг.

    Ишемия левого полушария отличается такими симптомами:

    • параличи, парезы, нарушения двигательных функций в правой части тела;
    • нарушения речи (только для правшей);
    • больной общается только с помощью жестов;
    • снижение слуховой памяти.

    Ишемическое поражение основания головного мозга проявляется такими признаками:

    • сильные головокружения при наклонах головы назад;
    • параличи, затрагивающие конечности;
    • нарушения зрительных функций и глотательных движений;
    • осиплость и охриплость голоса, трудность произношения.

    На повреждение мозжечка могут указывать такие проявления:

    • головокружения, сопровождающиеся резкими головными болями;
    • приступы тошноты, рвоты;
    • нарушения скоординированности движений;
    • подергивания глаз.

    Кардиоэмболия в области сонной артерии сопровождается такими нарушениями:

    • резкое ухудшение зрения в одном глазу;
    • параличи рук и ног, носящие перекрестный характер: правая рука и левая нога и наоборот;
    • судороги;
    • нарушенная речь.

    Эмболия позвоночных сосудов отличается такими признаками:

    • резкое головокружение во время ходьбы;
    • снижение слуха и зрения;
    • сильнейший шум в ушах.

    Определение симптоматики позволяет врачу поставить более точный диагноз, который отображает область поражения мозга.

    Принципы диагностики и терапии ишемического инсульта

    Основными методами диагностики являются следующие:

    1. Осмотр пациента.
    2. УЗИ сердца (ультразвуковое исследование).
    3. Холтеровское мониторирование.
    4. Выполнение кардиограммы.
    5. Томография мозга.

    После постановки правильного диагноза следует незамедлительно приступить к лечению заболевания.

    При выборе тактики лечения следует обязательно учитывать наличие сопутствующих патологий (гипертонии, сахарного диабета, патологий сердца и т. д.).

    Важно! Терапия инсульта всегда комплексная, направленная на устранение причины, механизмов развития патологии и симптомов.

    Группы препаратов, которые применяются в комплексном лечении ишемических инсультов:

    1. Антикоагулянты. Это группа средств, которые препятствуют процессу свертывания крови. Препараты выбора — Варфарин, Фенилин, Ацетилсалициловая кислота.
    2. Инфузии солевых растворов для разжижения крови и устранения повышенной вязкости.
    3. Фибринолитические препараты. Показаны к экстренному введению пациентам на протяжении первых шести часов после начала заболевания и появления первых симптомов.
    4. Гипотензивные препараты. Показаны пациентам, страдающим артериальной гипертензией.
    5. Сосудорасширяющие средства.
    6. Антибиотики. Назначаются при соблюдении длительного постельного режима с целью предупреждения патологий легких и почек.
    7. Нейропротекторы (Цераксон, Сомазина, Кортексин и т. д.). Эти препараты снижают потребность мозга в кислороде, повышают выживаемость нейронов в критических условиях.
    8. Ноотропные препараты для нормализации кровообращения.

    Рекомендации по профилактике рецидивов и быстрому восстановлению после инсульта:

    • сбалансированная диета. Важно ограничить употребление соли, животных жиров, острой, жареной и копченой пищи;
    • пожизненный прием противосвертывающих препаратов по назначению врача;
    • контроль уровня холестерина в крови;
    • контроль над показателями глюкозы;
    • прием поливитаминных и минеральных комплексов, обогащенных магнием и калием;
    • применение средств для поддержания нормального сердечного ритма;
    • периодические курсы реабилитации в течение четырех лет;
    • щадящий режим труда;
    • полноценный отдых;
    • исключение стрессов.

    Восстановительный период после перенесенного инсульта длится долго и может достигать 4—5 лет. Важно помнить о высокой вероятности повторных инсультов. Поэтому соблюдение важнейших мер профилактики должно стать частью образа жизни для таких пациентов.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: