• избранноеДобавить в избранное

    Почему бывают судороги после инсульта и что делать

    Судороги после инсульта развиваются у 6-10% больных. Причиной является органическое поражение головного мозга. Остро возникшая недостаточность мозгового кровообращения приводит к дегенеративным нарушениям нервных клеток, что в дальнейшем может проявиться рядом патологических состояний и привести человека к инвалидности. Правильная диагностика и вовремя оказанная помощь позволяет избежать подобного исхода.

    Инсульт: определение, причины, следствия

    Судороги после инсульта

    Острое состояние, при котором происходит нарушение мозгового кровообращения.

    По механизму развития выделяют три типа инсульта:

    1. Ишемический – причиной является сужение или закупорка просвета сосуда и, как следствие, гипоксия и гибель клеток (чаще называют инфаркт мозга).
    2. Геморрагический – возникшее из-за повреждения сосуда кровотечение. Кровь пропитывает клетки мозга и приводит к нарушению их функций.
    3. Кровоизлияние в подпаутинное пространство – кровь из повреждённого сосуда попадает под паутинную оболочку.

    Причинами, способствующими возникновению инфарктов мозга, являются:

    • Атеросклероз сосудов головного мозга.
    • Артериальная гипертензия.

    Судороги после инсульта

    • Воспалительные заболевания сосудов.
    • Врожденная аномалия развития сосудистого русла (патологические перегибы, стенозы и т. д.).
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови.
    • Эндокринопатии.
    • Наследственная предрасположенность.

    У лиц, перенесших инсульт, возможно возникновение парезов и параличей, нарушения речи, памяти, мышления и т.д. Судороги при инсульте возникают как на фоне этих состояний, так и самостоятельно. Чаще причиной их развития является инфаркт мозга в лобной доле и геморрагический инсульт в субарахноидальном пространстве, реже судороги возникают на фоне ишемического инсульта.

    Припадок развивается или сразу в момент возникновения острого нарушения кровообращения (примерно 50% случаев), или спустя некоторое время после заболевания.

    Необходимо помнить, что судороги могут возникнуть и в тот момент, когда человек будет считать себя почти здоровым. Их возникновение не означает погрешностей лечения. Судороги могут служить признаком вновь возникшего нарушения мозгового кровотока или формирования на месте очага деструкции кист мозга.

    Судорожный синдром

    Судороги – это приступообразные непроизвольные мышечные сокращения, которые длятся от нескольких секунд до 10-ти и более минут и могут сопровождаться потерей сознания. Клинически судороги могут проявляться несколькими вариантами.

    СудорогиЗатрагивая те или иные группы мышц, они становятся:

    • фокальными, т. е. локализованными;
    • генерализованными, т. е. общими, в таком случае возникает общий судорожный припадок.

    По тому, какое действия выполняют мышцы, судороги делятся на тонические, клонические и тонико-клонические. Повторение нескольких припадков подряд носит название судорожного статуса.

    Характеристика судорог зависит от причины их возникновения. Длительность припадка при переходящем нарушении мозгового кровообращения будет не более 2 минут, а при геморрагическом возможно его увеличение до 5 и более минут. Самый долгий судорожный припадок фиксируется при ишемическом инсульте – 10 и более минут.

    В зависимости от вида инсульта судороги могут сопровождаться как потерей сознания, так и его сохранением. Возможны нарушения дыхания и гемодинамики. Со стороны дыхательной системы это тахипноэ, периодическое дыхание, апноэ и т. д. Со стороны ССС – тахикардия, тенденция к артериальной гипертензии, при геморрагических инсультах – брадикардия.

    Без срочно оказанной помощи судорожный статус может привести к возникновению повторного инсульта.

    Лечение приступа

    Лечение приступа судорожного синдрома должно быть незамедлительным, в противном случае у больного могут возникнуть:

    • инвалидизация;
    • рецидив инсульта;

    Кома

    • кома;
    • смерть.

    Цель лечения — купировать проявления припадков и ликвидировать причину, их вызывающую. Для этого больной обязательно исследуется современными методами диагностики (КТ, МРТ и т. д.).

    Первая помощь человеку с судорожным синдромом включает в себя:

    1. Немедленный вызов скорой медицинской помощи.
    2. Удаление инородных предметов из ротовой полости (зубные протезы, остатки пищи и т. д.).
    3. Приподнимание головы — необходимо сделать подложку из подручных материалов (одежды, сумки).
    4. При нарушении дыхания необходимо убедиться, что ротовая полость пуста, перевернуть человека набок.
    5. При наличии болей в мышцах проводят массаж-растирание.

    Терапия, проводимая специалистами, включает в себя использование препаратов из группы бензодиазепинов. Эти лекарственные средства дают хороший эффект почти у 90% больных. Кроме того, если причиной возникновения ОНМК стало нарушение в свертывающей системе крови, задачей лечения будет нормализация ее агрегационных свойств.

    Заниматься самолечением такого грозного симптома, как судороги нельзя! Только медицинский работник сможет четко дифференцировать одну причину данного состояния от другой. Самолечение и самодиагностика могут привести к тяжелым осложнениям судорожного приступа. Ценой ошибки при этом может стать жизнь.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: