• избранноеДобавить в избранное

    Причины церебральной ишемии 1 степени у новорожденного

    Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного – самая лёгкая из форм врожденной патологии, развивающейся из-за недостаточного снабжения клеток головного мозга кислородом (гипоксии). Данное заболевание у малышей встречается довольно часто, и возникает на стадии внутриутробного развития либо в процессе родов.

    Ишемия головного мозга у детей происходит по причине закупорки питающих мозг сосудов тромбами либо их (сосудов) сужения. Как правило, данная патология обнаруживается ещё в родильном отделении после проведения специальных тестов, но точный диагноз ставится на основе лабораторных анализов и инструментального исследования. В соответствии с глубиной поражения мозга, церебральная ишемия у новорожденного классифицируется как легкая, средняя и тяжёлая.

    Причины патологии

    Ишемия

    Ишемия головного мозга у новорожденного является нарушением мозгового кровообращения по причине гипоксии. В результате нарушаются обменные процессы в мозговых клетках, происходит гибель нейронов и некроз тканей. Гипоксия может развиться в период внутриутробного формирования и роста плода или возникнуть в процессе родовой деятельности матери.

    Причины гипоксии внутриутробного периода:
    • хронические заболевания у будущей матери – сахарный диабет, заболевания почек, артериальная гипертония, болезни легких;
    • ночные приступы апноэ у беременной;
    • курение матери во время вынашивания ребенка;
    • врожденные пороки развития плода – пороки нервной и сердечно-сосудистой системы;
    • нарушение кровотока между матерью и ребенком в период беременности;
    • внутриутробные инфекции.
    Кислородное голодание может возникнуть во время родов вследствие:
    • неправильного предлежания плода;
    • многоплодных родов;
    • асфиксии в результате обвития пуповиной;
    • стремительных или затяжных родов.
    Риск развития патологии у новорожденных увеличивается в зависимости от возраста матери. Чаще от заболевания страдают дети женщин, рожавших до 20 лет либо после 35.

    Клинические проявления заболевания

    Ишемия головного мозга у новорожденных имеет характерные проявления, которые связаны со степенью тяжести поражения мозговых клеток. Диагностические мероприятия помогают выявить проблемы и назначить лечение. Проявления данной патологи также заметны по определённым признакам поведения ребенка, и тем сильнее выражены, чем больше поврежден мозг.

    От степени тяжести патологии также зависят методы терапии и возможные последствия.

    Симптоматика легкой формы заболевания

    Малыш

    Ишемия головного мозга ребенка 1 степени является легкой формой заболевания, однако в данном случае также требуется своевременное вмешательство и помощь малышу. Возникает данное состояние у новорожденного в большинстве случаев по причине гипоксии во время родов или легкой асфиксии.

    Характерными симптомами являются:
    • излишняя возбудимость ребенка, беспричинный плач, либо напротив – пассивность, вялость;
    • плохой аппетит;
    • поверхностный, тревожный сон;
    • вздрагивание во сне;
    • тремор подбородка и конечностей;
    • незначительные нарушения мышечного тонуса (гипер- или гипотонус).

    Признаки мозговой ишемии у недоношенных детей отличаются из-за незаконченного развития их мозга и нервной системы.

    У таких младенцев симптомы характерны для синдрома угнетения центральной нервной симптомы:
    • гипотонус мышц;
    • вялость, недостаточная активность;
    • угнетение сосательного и глотательного рефлексов.

    Длительность периода проявления симптомов – одна неделя или менее. Точный диагноз позволяет установить дальнейшее обследование ребенка.

    Своевременное и грамотное лечение помогает навсегда избавить младенца от патологии без последующих осложнений. Самое важное – вовремя обратиться к детскому неврологу и сразу начать лечение.

    Симптоматика средней формы заболевания

    Симптомы

    Церебральная ишемия 2 степени характеризуется более серьезными повреждениями мозга. Такое состояние возникает по причине длительного кислородного голодания, средней асфиксии при родах, врожденных аномалиях сердца и пневмонии.

    Симптомы отмечаются следующие:
    • синдром возбуждения либо угнетения центральной нервной системы;
    • нарушения мышечного тонуса;
    • судороги;
    • судорожные апноэ;
    • подергивания рук, ног, век;
    • «мраморность» кожи;
    • сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта – метеоризм, рвота. диарея.

    При ишемии мозга 2 степени у новорожденных может иметь место сильное увеличение размеров головы (на один сантиметр в неделю) и родничка, появляться косоглазие. Симптомы проявляются на протяжении более семи дней и лечение проводится в условиях стационара.

    Симптоматика тяжелой формы заболевания

    Ишемия мозга 3 степени у младенцев развивается в результате длительного кислородного голодания, тяжелой асфиксии в процессе родов и серьёзных врожденных патологий.

    Симптомы проявляются следующие:
    • судороги;
    • высокое внутричерепное давление;
    • расстройства движения глаз;
    • сбои дыхательного ритма;
    • метаболистические нарушения;
    • коматозный синдром.

    Последствия при данной форме церебральной ишемии могут быть очень тяжёлыми, поэтому многое зависит от своевременного диагностирования и неотложной терапии.

    Какими могут быть результаты диагностики

    Анализы

    Для подтверждения диагноза проводится обследование, которое включает лабораторные анализы крови и мочи и инструментальную диагностику.

    В ходе этих мероприятий церебральная ишемия у новорождённого I степени подтверждается рядом отклонений в результатах анализов крови:
    1. Заниженные значения уровня кислорода свидетельствуют о наличии гипоксемии.
    2. Переизбыток углекислого газа указывает на гиперкапнию.
    3. Нарушение кислотно-щелочной баланса указывает на ацидоз.

    Инструментальные исследования — нейро-санография (НСГ), компьютерная томография (КТ), магниторезонансная томография (МРТ) патологий не выявляют.

    Мозговая ишемия средней тяжести у новорожденных подтверждается существенным нарушением метаболистических процессов, изменениями структуры и плотности мозговых тканей. Доплер-энцефалограмма выявляет снижение кровообращения в средней и передней мозговых артериях.

    Церебральный ишемический синдром 3 степени характеризуется существенными поражениями головного мозга, которые учитываются при постановке диагноза. Основываясь на результатах диагностики, врач подбирает схему лечения, методы терапии и необходимые препараты.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение церебральной ишемии у новорожденных проводится с целью восстановления мозгового кровообращения, устранения негативных воздействий кислородного голодания и обеспечения условий для бесперебойного функционирования здоровых мозговых клеток. При первых двух степенях тяжести патологии прогноз, как правило, оптимистический. Негативные последствия в большинстве случаев удается предотвратить, если лечение было проведено своевременно и правильно.

    Методы терапии подбираются с учётом степени поражений головного мозга и наличия сопутствующих заболеваний. Церебральная ишемия у новорожденных 1 степени, как правило, не требует медикаментозного лечения.

    Ребенку назначается массаж, целью которого является:

    Массаж

    • стимуляция кровообращения и лимфотока;
    • активизация обменных процессов;
    • стимуляция работы нервной системы и внутренних органов;
    • нормализация мышечного тонуса;
    • улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

    После сеансов массажа у младенца улучшается самочувствие, налаживается сон и аппетит, нормализуется двигательная активность.

    Массаж должен делать ребенку только опытный специалист, знающий все тонкости детского организма и нюансы заболевания. Данная процедура проводится курсами, которых должно быть четыре в течение года. При этом количество сеансов подбирается индивидуально и не превышает десяти.

    Несмотря на положительный прогноз в случае первой степени церебральной ишемии у новорожденных, каждого ребенка ставят на диспансерный учет с целью дальнейшего контроля его самочувствия и развития.

    Какие осложнения возможны после болезни

    Если медицинская помощь была оказана малышу своевременно, то последствия легкой формы церебральной ишемии минимальны или вообще отсутствуют.

    При средней (второй) степени ишемии после лечения у ребенка может наблюдаться:
    1. Повышенная утомляемость.
    2. Ухудшение памяти и внимания.
    3. Головная боль и головокружения.

    Третья степень заболевания чаще имеет тяжелые последствия, так как нарушения в мозге у новорожденного происходят очень серьёзные. У таких детей могут иметь место психические и умственные отклонения, эпилепсия, ДЦП и другие осложнения.

    Для того, чтобы уберечь малыша от такого опасного заболевания, как церебральная ишемия, ещё в период беременности будущая мать должна следить за своим здоровьем и самочувствием, наблюдаться у врача, своевременно обращаться за помощью в случае обнаружения тревожных симптомов.

    Если болезни все-таки не удалось избежать, в процессе лечения следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и в дальнейшем регулярно проводить обследование и выполнять профилактические мероприятия.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: