Опасные последствия от совмещения алкоголя и Бисопролола

Бисопролол и алкоголь совместимость имеют? Алкоголь связан с повышением артериального давления, ухудшением признаков гипертензии и сердечной недостаточности. Перечисленные состояния являются основными показаниями для назначения селективного бета-адреноблокатора Бисопролола. На каждые 10 гр. алкоголя приходится повышение артериального давления примерно на 1 мм рт. ст., но последствия обратимы спустя 2—4 недели воздержания или перехода на умеренные дозы.

Метаболизм алкоголя и Бисопролола

Взаимодействие этилового спирта с некоторыми лекарствами основывается на особенностях фармакокинетики и фармакодинамики. Примерно 10% потребленных спиртов усваиваются в желудке, кишечнике и печени. Основным ферментом метаболизма является алкогольдегидрогеназа (АДГ), преобразующий этанол в ацетальдегид — ядовитое вещество, которое впоследствии превращается альдегиддегидрогеназой в ацетат. После первых реакций спирт распределяется в различных тканях организма и воздействует на них. Далее он направляется обратно в печень для переработки и элиминации, где в процессе участвуют два фермента — CYP450 и CYP2E1.7-9.

• алкогольдегидрогеназа;
• цитохром Р-450 (CYP) 2E1.

Бисопролол отличается высокой биодоступностью и не образует активных метаболитов в организме. На 50% препарат метаболизируется печенью и на 50% в неизменном виде выводится вместе с мочой. В связывании вещества участвуют ферменты цитохрома P450 CYP3A4 (примерно на 95%), CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Терапевтический эффект продолжается до 24 часов. Лекарство обычно прописывают на длительное время, и его необходимо пить ежедневно. Пропуск дозы способен вызвать синдром отмены — резкое повышение артериального давления, приступ мерцательной аритмии.

Возникает закономерный вопрос о том, как сочетаются Бисопролол и алкоголь: совместимость определяется непрямой реакцией между веществами. Спиртосодержащие напитки не влияют непосредственно на действие бета-блокатора, но усугубляют побочные эффекты: головокружение, сонливость и ощущение усталости.

Переработка алкоголя и лекарств ферментами печени

Группа ферментов отвечает за обмен органических веществ и лекарственных средств, попадающих в организм. Их роль заключается в биотрансформации чужеродных для тела соединений, потому основная функция цитохрома Р-450 — дезинтоксикационная.

1. Гемопротеины в печени Р-450 перерабатывают лекарства, выделяя токсические продукты.
2. Энзимы тонкой кишки начинают процесс усвоения лекарств до попадания в печень.

Каждому цитохрому соответствует функция по связыванию определенных соединений. Совмещая несколько медикаментов или спиртное с лечением, человек нагружает ферментативную систему: с одной изоформой стараются связаться несколько веществ. Тогда метаболизм одного из них будет подавлять выведение другого, чем продлевать его воздействие на клетки организма. Аналогичная ситуация возникает при употреблении спиртных напитков на фоне терапии Бисопрололом.

Влияние алкоголя на действие Бисопролола

Этанол в зависимости от частоты употребления выступает стимулятором или ингибитором активности CYP2E1 — одного из элементов цитохрома Р-450. При алкоголизме активность фермента возрастает, а при однократном обильном употреблении спиртного — резко снижается.

• повышается риск неблагоприятных реакций (побочных эффектов и аллергии);
• увеличивается восприимчивость к воздействию препарата.

Одновременно меняется и метаболизм алкогольных напитков.

Прием гипотензивных средств с этанолом может привести к ортостатическому коллапсу — резкому снижению артериального давления при вставании с появлением слабости, тошноты, озноба, нарушения координации. Доказано, что хроническая алкогольная зависимость снижает эффективность бета-адреноблокаторов, к которым относится Бисопролол. При единовременном приеме выведение алкогольных метаболитов задерживается, что может привести к длительной интоксикации.

• головной боли;
• головокружения;
• слабости;
• изменения пульса;
• потери сознания.

Данные побочные действия пациенты испытывают в начале лечения, после очередного увеличения дозы или при возобновлении приема препарата после перерыва. Исследованиями зарегистрированы случаи усиления побочных эффектов Бисопролола на фоне приема спиртных напитков. Пациенты жаловались на обострение гипертонии и аритмии, миалгию, боли и полинейропатию. Одновременно наблюдались признаки интоксикации вследствие непереносимости алкоголя.

Спирт снижает эффективность бета-адреноблокатора «Бисопролола», по данным Техасского кардиологического института. В журнале «Аспирант медицины» было опубликовано исследование, в котором Атенолол, другой бета-1-адреноблокатор, снижал такие симптомы синдрома алкогольной абстиненции, как возбуждение, судороги, изменение сознания.