• избранноеДобавить в избранное

    Эналаприл инструкция по применению

    В кардиологии широко применяется гипотензивный препарат «Эналаприл». Инструкция его по применению указывает на необходимость правильного подбора дозы, а также учета наличия противопоказаний и побочных действий для рационального и эффективного применения средства с целью лечения сердечных патологий. Лекарство назначается только врачом на основе обследований.

    Состав, форма выпуска, действие

    Эналаприл, таблетки

    В состав препарата входит активный компонент — Эналаприла малеат. В качестве вспомогательных компонентов применяются такие вещества, как лактоза, гидрокарбонат Na, крахмалы, лаурилсульфат Na, тальк, красители красного и желтого цвета.

    Препарат имеет только одну форму выпуска — таблетки с разным содержанием действующего вещества. Производители выпускают средства с Эналаприлом в дозах 5, 10 и 20 мг на одну таблетку.

    Существуют комбинированные препараты:
    1. Эналаприл H — 10 мг Эналаприла малеата и 25 мг диуретика Гидрохлортиазида.
    2. Эналаприл нл — 10 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида.

    Таблетки в любой дозе имеют круглую, выпуклую с двух сторон форму, насечку с одной стороны для удобства деления.

    ЭналаприлРазные дозы отличаются цветом таблетки:

    • 5 мг и комбинированные — белые;
    • 10 мг — розовые;
    • 20 мг — светло-розовые.

    Эналаприл относится к группе гипотензивных и кардиопротекторных средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В процессе метаболизма Эналаприл превращается в активное вещество — Эналаприлат, которое обеспечивает все эффекты. Это химическое соединение, блокируя АПФ, препятствует превращению сосудосуживающих факторов ангиотензина I в ангиотензин II, которые способствуют повышению артериального давления. Эналаприл влияет на функционирование ренин-альдостероновой системы.

    В результате такого механизма действия развиваются такие эффекты:
    • расширение сосудов;
    • снижение давления;
    • уменьшение постнагрузки на сердце;
    • снижение синтеза альдостерона;
    • повышение активности ренина;
    • предупреждение гипертрофии миокарда;
    • предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности;
    • торможение расширения левого желудочка.

    Метаболизм Эналаприла происходит в печени. Препарат проникает через плаценту и в грудное молоко.

    Показания и противопоказания

    Эналаприл, таблеткиЭналаприл в разных дозах применяется для лечения таких заболеваний:

    1. Артериальная гипертония, вызванная сердечно-сосудистой и почечной патологией. Комбинированный препарат назначают только в случае неэффективности Эналаприла, при этом начинают терапию всегда с препаратом «Эналаприл нл».
    2. Хроническая форма сердечной недостаточности.
    3. Нарушения функций левого желудочка.
    4. Состояния, сопровождающиеся увеличением левого желудочка.

    При гипертонии лекарственное средство применяется как монотерапия или в составе комплексного лечения (как при заболеваниях сердца).

    Противопоказаниями к применению Эналаприла являются следующие:
    • аллергия, которая проявляется высыпаниями, покраснениями на коже, появлениями шелушений, отеков (в том числе — Квинке), ангионевротическим отеком слизистых, кожи и подкожных слоев, зудом, анафилактическим шоком;
    • стенозы почечных артерий и клапанов сердца;
    • после пересадки почки;
    • кардиомиопатия;
    • печеночная недостаточность;
    • дети до 12 лет;
    • любой триместр беременности;
    • первичные формы гиперальдостеронизма;
    • кормление грудью.
    Перед применением препарата важно проанализировать возможные риски и выявить наличие противопоказаний.

    Способ применения и побочные эффекты

    Эналаприл, таблеткиПрепарат «Эналаприл» назначается 1—2 раза в день в дозе, подобранной индивидуально.

    Принимают до или после еды в соответствии со схемой лечения заболевания:
    1. Лечение артериальной гипертензии. В начале терапии принимать Эналаприл следует в суточной дозе 5 мг. Далее, изучая реакцию организма, врач может повышать дозу. Максимальное количество — 40 мг в сутки. Лечение комбинированными препаратами всегда начинается с минимального количества мочегонного компонента — 12,5 мг, которая содержится в препарате «Эналаприл нл». При необходимости пациента переводят на большую дозу.
    2. Лечение пациентов с умеренными формами почечной недостаточности. Начальная дозировка должна составлять не более 2,5 мг Эналаприла в день. Постепенно количество активного вещества повышается и доводится до 5—10 мг в день. Максимальная доза в сутки — не больше 20 мг.
    3. Лечение пациентов с тяжелыми формами почечной недостаточности. Начальное суточное количество препарата — не больше 2,5 мг. В процессе лечения суточная доза повышается до 5 мг. Максимальная дозировка в сутки не превышает 10 мг. Рекомендуют увеличивать интервал между приемом препарата до одного раза в два дня, чтобы предупредить осложнения, в том числе и летальный исход. Важно! Если пациент проходит процедуры гемодиализа, тогда Эналаприл следует принимать после нее.
    4. Лечение при сердечной недостаточности. Начинают с дозировки 2,5 мг в день. По необходимости следует повышать суточное количество активного вещества до 5—10 мг. Максимальная суточная дозировка — не больше 20 мг.

    При приеме препарата, особенно длительном, могут проявиться нежелательные реакции.

    ЭналаприлЧастые побочные действия:

    • сухой кашель;
    • головная боль;
    • сильное снижение давления при первых приемах препарата;
    • головокружения при смене положения;
    • тахикардия;
    • аритмия;
    • боли за грудиной;
    • возбудимость;
    • нарушение сна;
    • гиперкалиемия;
    • судороги;
    • искажение вкуса;
    • одышка;
    • приступы рвоты или тошноты;
    • бронхоспазм;
    • аллергия, развитие ангионевротического отека;
    • воспаления суставов и мышц.
    Менее частые эффекты:
    • нарушения сознания;
    • нарушения функций почек, появление белка в моче;
    • депрессия;
    • повышение температуры;
    • стоматиты;
    • воспаление языка;
    • застой желчи;
    • импотенция;
    • отмирание клеток печени (редко при передозировке);
    • выпадение волос;
    • синдром Рейно;
    • появление инфильтратов в легких;
    • нарушения зрения.

    На фоне использования средства меняется картина крови. Появляется лейкоцитоз и эозинофилия, снижается гемоглобин, повышается уровень калия и билирубина.

    Дополнительная информация

    ЭналаприлПрименения у детей не изучалось, поэтому до 12 лет препарат не назначается. Людям с обезвоживанием и сниженным содержанием Na перед началом приема следует восстановить водно-солевой баланс. Важно пить количество жидкости, установленное врачом. Для пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности следует изучить, как правильно принимать средство, поскольку часто развивается гипотензия. Пациенты с тяжелыми поражениями почек, печени, системы крови, аутоиммунными патологиями должны принимать препарат под контролем показателей крови, работы сердца, почек, печени. У пожилых часто развивается гипотензия и перепады давления при изменении положения тела (при резком подъеме из положения лежа). Люди с сахарным диабетом должны учитывать, что одна таблетка содержит 0,01 хлебную единицу. Из-за вероятности головокружений пациенты должны быть внимательными во время управления транспортом и другими техническими средствами.

    В процессе применения препарата Эналаприл передозировка случается только при неправильном и нерациональном подборе дозы.

    Основные признаки, которые должны насторожить:
    • выраженное снижение давления;
    • замедление ритма сердца;
    • нарушения электролитного баланса;
    • почечная недостаточность;
    • коллапс.
    Меры помощи:
    • уложить больного;
    • расположить голову низко;
    • вызвать рвоту;
    • промывание желудка;
    • дать сорбенты;
    • при выраженных симптомах вызвать скорую.
    Рекомендации по хранению:
    1. Температурный режим — 15—25⁰C.
    2. Сухое место.
    3. Отсутствие доступа для детей.

    Из аптек препарат отпускают по рецепту.

    Другие препараты могут оказывать ослабляющее или потенцирующее действие на Эналаприл.

    ЭналаприлУсиливают активность Эналаприла:

    • наркотические анальгетики;
    • гипотензивные средства других групп;
    • мочегонные;
    • нитраты.

    При одновременном назначении указанных групп препаратов следует корректировать дозу Эналаприла, чтобы избежать проявлений передозировки.

    Ослабляют активность Эналаприла:
    • адреномиметики;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • гормоны-эстрогены.
    С осторожностью Эналаприл назначают совместно с такими препаратами:
    • сердечные гликозиды;
    • мочегонные. Введение этого компонента в курс лечения только при невозможности контроля давления ингибитором АПФ. Пример — Эналаприл нл или H;
    • препараты калия.

    При комплексном применении таких средств важно контролировать уровня K в крови.

    Опасно сочетание Эналаприла с такими препаратами:
    • на основе лития. Происходит развитие сильной интоксикации, отравления. При длительном приеме и отсутствии помощи возможен смертельный исход;
    • Нимодипин. Комбинация приводит к серьезным последствиям — аритмиям и усилению застойной недостаточности сердца.

    При взаимодействии препаратов важен правильный подбор и коррекция дозы средства.

    ЭналаприлВ ассортименте отечественных и иностранных компаний имеются препараты на основе Эналаприла. Их выпускают под разными торговыми названиями с одинаковым составом.

    Наиболее распространенные аналоги:
    • Энап 5, 10, 20, L, HL;
    • Берлиприл, Берлиприл плюс;
    • Апо-Эналаприл;
    • Ренитек, Ко-ренитек;
    • Эднит;
    • Энам;
    • Энаприл-Н;
    • Эналозид 12,5 и 25;
    • Ацеприл;
    • Вазолаприл;
    • Инворил;
    • Миоприл;
    • Эналаприл ICN;
    • Эналаприл нл, H.
    Самолечение ингибиторами АПФ недопустимо.

    Для назначения правильного и рационального лечения следует обращаться к врачам — кардиологам или терапевтам.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: