• избранноеДобавить в избранное

    Инструкция по применению препарата Плавикс

    Плавикса инструкция по применению указывает, что активное вещество препарата — клопидогрел — способствует снижению агрегации тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Прием таблеток помогает предотвратить развитие серьезных осложнений, связанных с тромбозом артерий и в некоторых случаях спасти человеку жизнь. Когда необходимо использование медикамента и как он действует на человеческий организм?

    Механизм действия и форма выпуска

    Плавикс

    Если для большинства медикаментов возможно таблетированное и инъекционное применение, то как препарат Плавикс выпускается только в таблетках.

    Можно отметить следующие особенности медикаментозного средства:
    • после приема внутрь клопидогрел активно всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), высокая концентрация в плазме отмечается спустя 30—45 минут;
    • попадая в кровоток, активный компонент связывается на 90—94% с белками плазмы и с током крови разносится по всему организму (антитромбоцитарный эффект отмечается не только в магистральных сосудах, но и в периферических артериях);
    • сохраняется в крови длительное время (через 120 дней действующее вещество только на 96% выводится с мочой и через кишечник).

    Отличием средства является то, что чем выше разовая доза, тем больший антиагрегационный эффект она обеспечивает. Например, если в течение 4 дней принимать таблетки Плавикс 75 мг, то концентрация действующего компонента в крови будет ниже, чем после разового приема дозы в 300 мг.

    Эту особенностью лекарства пользуются кардиологи, давая в качестве экстренной помощи больному одну таблетку, содержащую 300 мг клопидогрела или 4 таблетки по 75 мг при остром коронарном синдроме.

    Особенностью лекарства является то, что, несмотря на блокирование агрегации тромбоцитов, оно не увеличивает время кровотечения и не нарушает основные параметры свертываемости крови.

    Показания к назначению

    ПлавиксПро Плавикс инструкция говорит, что применять его необходимо, когда нужно предотвратить атеротромботические осложнения. Назначается препарат в разовой дозе 300 мг всегда при выявлении признаков свежего инфаркта, острого коронарного синдрома или при тромбоэмболии легочной артерии. Дальнейшая продолжительность лечения, дозировка и дополнительное применение препаратов других групп подбирается индивидуально.

    Имеются основные показания к применению:
    • окклюзия периферических артерий, выявленная спустя месяц после произошедшего инфаркта;
    • фибрилляция предсердий (если из-за повышенной склонности к кровотечениям больной не может принимать другие антикоагулянты);
    • профилактика постинсультных тромбозов;
    • лечение впервые возникших ТЭЛА и инфарктов вне зависимости от подъема на ЭКГ отрезка ST (в сочетании с тромболизисом или аспириносодержащими средствами).

    Помимо основных показаний, пить препарат рекомендуется людям, у которых имеются противопоказания к назначению непрямых антикоагулянтов (Аспирина, Гепарина) из-за риска развития кровотечений. Чаще назначение Плавикса проводится ангиохирургами для профилактики тромбообразования при лечении тромбозов и варикозов или для профилактики сосудистых осложнений.

    Период лечения и сколько нужно принимать клопидогрела, определяется индивидуально, в зависимости от склонности тромбоцитов к агрегации и особенностей течения болезни.

    Абсолютные и относительные противопоказания

    ПлавиксОтносительными противопоказаниями для Плавикса считаются те, когда употребление препарата при проведении лекарственной терапии может нанести здоровью больного вред. Назначение медикамента проводится только в тех случаях, когда нет другого способа помочь человеку.

    К таким состояниям относится:
    • почечная недостаточность;
    • нарушение функций печени;
    • заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости;
    • состояние после инсульта.

    При описанных нарушениях возможно лечение Плавиксом, но, как правило, врачи предпочитают подыскивать другие, более безопасные средства. Если же все же приходится использовать клопидогрел, то больного предупреждают об опасности приема лекарства и берут его согласие на лечение. Врачебное предупреждение звучит примерно так: «Вы пьете препарат, при котором улучшится состояние ваших сосудов, но при этом средство может вызвать ухудшение другого вашего заболевания». Далее человеку подробно объясняют преимущества лечения Плавиксом и возможные осложнения для здоровья.

    А вот абсолютным запретом для назначения медикаментозного средства станут:
    • непереносимость клопидогрела;
    • геморрагический инсульт;
    • язвенная болезнь, осложненная кровотечением;
    • выраженная печеночная недостаточность;
    • индивидуальные особенности крови, связанные с недостаточностью лактазы в плазме;
    • дети младше 18 лет (влияние действующего вещества на детский организм не изучено);
    • беременность и кормление грудью (медикаментозное средство способно проходить через гемоплацентарный барьер и частично выводиться с грудным молоком).
    Из всех перечисленных абсолютных противопоказаний исключение делается только для кормящих матерей. По жизненным показаниям женщине назначают Плавикс, а ребенка при этом переводят на грудное вскармливание. Для других описанных выше запрещенных случаев исключений нет, и действие клопидогрела на организм может привести к опасным для здоровья осложнениям.

    Побочные эффекты и передозировка

    ПлавиксКак и других медикаментозных средств, побочные действия Плавикс может оказывать в виде осложнений со стороны работы разных систем и органов:

    1. Пищеварение. Чаще нарушаются функции печени, но при сопутствующих болезнях ЖКТ (гастриты, колиты) возможно появление болей в животе и диспепсические расстройства.
    2. Сосуды. Длительный прием медикамента может привести к воспалению стенок сосудов. Тяжесть осложнения зависит от локализации сосудистого воспаления, чаще страдают сосуды почек и сердца.
    3. Суставы. При здоровой суставной ткани даже при длительном применении Плавикса осложнений не возникает, но при патологиях суставов возможно обострения течении болезни.
    4. Церебральные нарушения. Головные боли, потемнение в глазах. Возникновение галлюцинаций и другие симптомы, связанные с сосудистыми нарушениями в головном мозге.
    5. Нарушение формулы крови. Среди биохимических показателей отмечается увеличение содержания креатинина, а в общем анализе может выявляться тромбоцитопения и лейкопения. При появлении тромбоцитопении повышается риск развития кровотечений.
    6. Из неспецифических реакций можно отметить гипертермию и крапивницу, при выявлении индивидуальной непереносимости возможно развитие анафилактического шока.

    Передозировка препарата может возникнуть, только если употребить большую дозу лекарства, после чего появляется склонность к кровотечению.

    В зависимости от тяжести нарушений свертываемости для устранения последствий передозировки применяют:
    • внутривенное вливание кровоостанавливающих средств;
    • переливание тромбоцитарной массы.

    Хотя клопидогрел может спровоцировать появление побочных эффектов, врачи отмечают, что негативные реакции после употребления Плавикса, даже в течение длительного периода лекарственной терапии, возникают редко.

    Лекарственная совместимость

    ПлавиксЛекарственных комбинаций много и при назначении врачи учитывают взаимодействие активных составляющих всех принимаемых пациентом лекарств.

    Стоит рассмотреть основные сочетания медикаментов с клопидогрелом:
    1. Варфарин. Повышает риск появления кровоточивости при операциях или открытых травмах, но почти никогда не бывает причиной потери крови через ЖКК.
    2. Аспирин и Гепарин. Увеличение снижения свертываемости при совместном приеме этих лекарственных средств может возникать, но практикующие врачи отмечают, что подобные нарушения встречаются очень редко.
    3. Нестероидные противовоспалительные. Прием этих средств повышает риск появления скрытых желудочных и кишечных кровотечений. Риск внутренней кровопотери усиливается, если у пациента в анамнезе есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
    4. Ингибиторы изофермента CYP2C19 (чаще это Омез и другие желудочные средства из этой группы) нарушают всасывание активного компонента Плавикса из ЖКТ и снижают эффективность проводимого лечения.
    При совместном назначении с другими лекарствами, если нет возможности отмены этих средств без ухудшения здоровья пациента, всегда учитывается комплексное влияние медикаментов на организм.

    Из описания в инструкции по применению видно, что Плавикс — препарат для уменьшения агрегации тромбоцитов, который необходимо применять под врачебным контролем. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит уменьшить риск тромбообразования при острых и хронических патологиях.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: