• избранноеДобавить в избранное

    Причины разрыва аорты сердца и диагностика

    Разрыв аорты сердца — редко встречающаяся патология. Но процент смертности, при этом у нее очень большой (до 90%).

    Аорта — самая большая артерия с самой прочной и мощной сосудистой стенкой, несущая кровь из нашего сердца. Она выполняет подачу крови ко всем нашим органам и тканям, справляясь с огромной нагрузкой. И безусловно, в нашем организме она является главным сосудом.

    Что такое разрыв аорты?

    Разрыв аорты сердца

    Стенка этой крупной артерии имеет три слоя. При аневризме наблюдается расслоение стенки, ослабление ее и нарушение целостности. Нарушение целостности стенки аорты означает, что кровь вошла в стенку артерии, которая находится между внутренним и средним слоями. Это может произойти, если внутренний слой артерии разрывается, позволяя крови проходить от основного тела артерии к стенке.

    Иногда кровь кровоточит из крошечных сосудов, которые снабжают наружную стенку. Тогда кровь также может накопиться внутри слоев сосуда.

    Боль в грудиСимптомы перфорации тканей стенки аорты могут быть трудноотличимыми от симптомов других сердечных заболеваний, например, приступа при сердечной недостаточности. Боль очень сильная в груди и в верхней части спины является наиболее распространенным симптомом обоих состояний.

    Но при сердечном приступе обычно сильная боль сочетается с чувством, что что-то рвет у вас в груди. В отличие от него, при разрыве аорты боль начинается внезапно и, кажется, что двигается. Реже встречается более легкая боль, которая иногда ошибочно принимается за напряжение мышц.

    Другие признаки и симптомы:

    • одышка;
    • обморок;
    • потливость;
    • слабость или паралич на одной стороне тела;
    • более слабый пульс в одной руке, чем в другом;
    • головокружение;
    • спутанность сознания.
    Опасность заключается в том, что рассечение стенки может направлять кровь из аорты, вызывая фатальный разрыв артерии. Ситуация при перфорации стенки этого крупного сосуда, при которой кровь выталкивается в полость околосердечной сумки или в плевральную полость, чревата серьезными последствиями.

    Причины и типы разрыва аорты

    Разрыв аорты сердца, причины которого мало изучены, очень опасное состояние. И доктора имеют четко обоснованные предположения о ситуациях, предшествующих возникновению вскрытия сосуда.

    Главной причиной, ведущей к нарушению тканей стенки аорты и влекущей за собой ее разрыв, считается аневризма. Остальные причины уже являются или толчком перфорации стенки этого крупнейшего сосуда, или причиной возникновения самой аневризмы. Например, как фактор, способствующий стрессу на стенках артерии, рассматривается повышенное кровяное давление, способное стать причиной формирования аневризмы или перфорацией уже достаточно ослабленных стенок сосуда.

    Все, что ослабляет стенку сосуда, может в результате вызвать разрыв.

    И таких факторов немало:

    • синдром Марфана, когда ткани вашего тела слабее, чем нормальные;
    • аневризма;
    • травмы грудной клетки;

    Лишний вес

    • хирургические операции возле сердца;
    • патология клапана аорты;
    • ожирение;
    • грибковые поражения;
    • воспалительные процессы, особенно неспецифический артрит, поражение грибком, сифилитический мезаортит;
    • возрастные изменения, чаще у мужчин от 40 до 70 лет;
    • неправильное питание, курение, наркомания;
    • атеросклероз и стеноз, с последующей гипертонией;
    • отягощенная наследственность, врожденные аневризмы;
    • беременность и роды.

    Для полного разрушения целостности столь мощной стенки, скорее всего, недостаточного одного фактора. Сначала должны сформироваться благоприятные для перфорации условия, такие, например, как аневризма.

    Разрыв аорты сердцаАорта сначала движется вверх от сердца, выходя из левого желудочка. Это восходящая аорта. Затем она сгибается вниз, переходя из груди в брюшную полость. И это нисходящая аорта. Рассечение тканей аорты может произойти в восходящей или нисходящей ее части.

    Перфорация в восходящей части сосуда встречается чаще, она очень опасна для жизни и классифицируется как тип A. Именно тип А очень часто приводит к летальному исходу. И в этих случаях нужна очень срочная помощь.

    Разрыв же в нисходящей аорте — это тип B. Он, как правило, не так опасен для жизни, как тип A, и требуют менее срочного лечения.

    Как диагностируется разрыв аорты?

    Постановка диагноза и дальнейшее обследование начинается с жалоб больного и с определения его состояния по внешним признакам.

    Затем врач осматривает пациента и с помощью стетоскопа, выслушивает патологический шум, исходящий от аорты.

    Затем измеряет кровяное давление. Его показания могут отличаться при измерении на разных руках.

    После необходимо исследование при помощи электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы узнать, есть ли у человека приступ сердечной недостаточности. Иногда расслоение стенки этого сосуда можно принять за сердечный приступ. А также вполне возможны оба состояния одновременно.

    Последующие исследования для установки диагноза могут включать:

    • Рентгенографию грудной клетки.
    • КТ.

    Эхокардиограмма

    • МРТ.
    • Трансторакальную эхокардиограмму.

    Звуковые волны эхокардиограммы используются для визуализации (создания изображения) сердца и аорты.

    Первым делом, что нужно при симптомах разрыва аорты — это вызвать врача.

    Тем, кто рядом в этот момент с больным, необходимо знать:

    • больной должен лечь с чуть приподнятой головой;
    • запрещено двигаться;
    • запрещается прием еды, питья, лекарственных средств;
    • единственное, что можно, это таблетка нитроглицерина под язык, чтобы уменьшить боль;
    • больного нужно отвлекать и успокаивать разговорами.
    Установка диагноза во многих случаях требует быстроты и молниеносных решений по лечению больного. От скорости принятых мер часто зависит жизнь пациента.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: