• избранноеДобавить в избранное

    Что такое целевой уровень гликированного гемоглобина?

    Целевой уровень гликированного гемоглобина – важный биохимический фактор крови, анализ на который проводится в обязательном порядке в ряде случаев, к примеру, у пациентов, больных диабетом. Сам по себе гликированный гемоглобин отражает концентрацию в крови сахара и, как можно увидеть из названия, представляет собой соединение белка крови гемоглобина с глюкозой.

    Что это такое?

    Гемоглобин HbA1c как индикатор контроля диабета

    Гликированный гемоглобин синтезируется организмом в результате особой биологической реакции, в ходе которой, под воздействием ферментов, аминокислота и сахар сливаются вместе. По завершении реакции образуется гемоглобиново-глюкозный комплекс, который можно обнаружить диагностическими методами. Реакция эта может происходить с разной скоростью, которая зависит от количества в организме необходимых для нее компонентов.

    Врачами принято разделять такой прореагировавший гемоглобин на три разновидности:

    Гликированный гемоглобин

    • первая носит обозначение HbA1a;
    • вторая – HbA1b;
    • третья – HbA1с.

    Анализируется обычно последняя разновидность, HbA1c.

    У людей с диабетом концентрация сахара в крови нередко повышена. Как следствие, гликированный гемоглобин образуется гораздо быстрее, чем в здоровом организме. Измерив эту скорость, можно определить наличие и фазу развития патологии.

    Как известно, гемоглобин сконцентрирован в красных кровяных тельцах – эритроцитах, срок жизни которых около 120 дней. Тест на гликированный гемоглобин, исходя из этого, следует проводить не разово, а в несколько этапов на протяжении 3 месяцев, чтобы увидеть концентрацию вещества и ее изменение в динамике.

    Ряд медиков и биологов считают, что по гликемическому показателю можно оценивать сроки жизни красных телец. Но пока это только теоретическое предположение, не подкрепленное практикой.

    Значения нормы и отклонения от нее

    Концентрация гликированного гемоглобина у здорового человека обычно держится на уровне 4-6 процентов, вне зависимости от возрастной группы пациента и его половой принадлежности. Диагностика должна показывать значение не более 6 процентов, если цифра выше – это признак явной патологии, требующей скорейшей дополнительной диагностики и врачебного вмешательства.

    Повышение связанного с сахаром гемоглобина говорит о слишком высоком уровне самого сахара. Как правило, это признак диабета, но далеко не всегда: нарушения углеводного обмена могут случаться и по иным причинам.

    Среди них:

    Забор крови из вены

    1. Сбой чувствительности организма к глюкозе.
    2. Нарушения показателя сахара в пробе крови, взятой у пациента натощак.

    Рост свыше 6 процентов может служить поводом для выставления человеку диагноза «диабет», но лишь в том случае, если гликированного гемоглобина более 6.5%. Если же этот показатель колеблется в пределах от 6 до 6.5 процентов, диагноз не ставят, но выносят суждение о наличии преддиабетного состояния организма.

    Гемоглобин способен не только повышаться, но и снижаться. Падение его уровня ниже минимальной планки в 4 процента сопровождается проявлением гипогликемической симптоматики.

    Причинами этого может быть следующее:

    • излишнее физическое перенапряжение;
    • неправильный режим питания со слишком малым поступлением углеводов в организм;
    • генетические патологии;
    • дисфункция надпочечников.

    Следует помнить, что изменение содержания гликированного гемоглобина – лишь симптом, но не сама болезнь.

    Чтобы скорректировать падение или рост концентрации этого биологического комплекса, следует, прежде всего, найти и излечить причину. Нужно также знать, что беременность не влияет на гликированный гемоглобин.

    Целевой уровень

    Если даже гемоглобин меняется – это не всегда требует принятия каких-то мер по его нормализации. Некоторым людям свойственно иметь завышенное значение этого показателя, которое для них является нормой. Кроме этого, некоторые состояния требуют поддерживать целевой уровень вещества примерно на 8 процентах.

    Обусловлено это высокой вероятностью появления симптомов гипогликемии, если HbA1c упадет ниже целевого уровня. А данное состояние может быть даже опаснее, чем рост гемоглобина, и может случиться так, что меры по «нормализации» гликированного вещества вызовут тяжелые последствия для организма.

    Уровень гемоглобина у здорового молодого человека не должен быть выше 6.5%. Для такого пациента меры по нормализации необходимы, поскольку от этого напрямую зависит работоспособность и качество жизни пациента. Но у некоторых людей результат анализа крови может быть нормальным, но, при этом, не говорить о нормальном состоянии на протяжении долгого времени.

    Мужчина измеряет уровень гемоглобина в кровиЦелевой уровень гемоглобина устанавливается пациентам индивидуально, в зависимости от определенных факторов:

    • больным диабетом средней возрастной категории (до 45 лет), у которых не прослеживается риск развития гипогликемического состояния и возможных осложнений, он выставляется на уровне 6.5%;
    • пациентам с указанными выше рисками – на 7 процентов;
    • людям от 45 лет без подобных рисков, цель лечения – поддержание гликированного гемоглобина до 7 процентов, а с рисками – до 7.5%;
    • пожилым людям, а также тем пациентам, чей прогноз продолжительности дальнейшей жизни не превышает 5 лет, цель устанавливается на уровне 7.5-8%.

    Данный анализ проводят не разово, а в динамике, оценивая все результаты и выводя средний показатель за три месяца.

    Как сдают анализ на HbA1c?

    Этот анализ положено сдавать утром, натощак. Врачи рекомендуют не принимать пищу минимум за 2 часа до процедуры, вне зависимости от того, сдается ли проба утром или днем.

    Забор крови из веныКак уже неоднократно упоминалось, анализ проводится в динамике, на протяжении 3 месяцев. Обычно показатели гемоглобина контролируются не реже раза в неделю, забор проб в день анализа проводится до 8 раз, чтобы получить максимально достоверный результат. Таким образом, врач сможет обнаружить серьезные колебания уровня.

    Для сдачи не требуется посещение специализированной лаборатории, это можно проделать в любой поликлинике по назначению доктора. Врач должен предоставить лаборатории обоснование необходимости проведения такого анализа, без них, самостоятельно, сдать кровь на гликированный гемоглобин, не получится. Хотя можно обратиться в одну из платных клиник, где требования не так строги.

    Помимо прекращения приема пищи за несколько часов до анализа, какой-либо специальной подготовки не нужно. У пришедшего в лабораторию пациента забирают пробу крови из вены (хотя иногда это может делаться и из пальца), и через 3-4 дня результат будет готов.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: