• избранноеДобавить в избранное

    СОЭ панченкова повышены, что делать?

    Если доктор заметил, что СОЭ по Панченкову повышены, то в достоверности этого результата можно не сомневаться. С развитием новейших технологий в различных областях науки, в том числе и в медицине, своей роли не теряют те методы, которые даже спустя много лет будут являться важными, и с их помощью можно будет отследить патологические изменения. Это касается и СОЭ. Расшифровка аббревиатуры невероятно проста: это скорость оседания эритроцитов. Такой показатель является одним из главных при общем анализе крови.

    Общая характеристика СОЭ

    Соэ по панченкову

    Эритроциты – это всем известные красные кровяные тельца. С развитием различных инфекций в организме уровень и количество антител увеличивается, в результате чего эритроциты между собой соединяются и выпадают в так называемый осадок. Именно скорость оседания красной кровяной клетки на дно пробирки (СЭО) является показателем, который обладает достаточно высокой чувствительностью. Его изменение может говорить о наличии в организме заболевания. Разумеется, показатель такой скорости не может быть одинаковым у всех.

    На него имеют возможность повлиять следующие физиологические факторы:

    СОЭ в крови

    • различие в половой принадлежности: как правило, у мужчин ниже, чем у женщин;
    • беременность женщины: изменение показателя зависят от перемены количества белка;
    • контрацептивы: женщины, которые регулярно используют противозачаточные таблетки, относятся к группе с повышенным СОЭ;
    • утренние часы: если анализ сделан утром, то завышенный показатель может быть связан именно с этим;
    • кровь вязкая: при такой особенности организма показатель в общем анализе будет превышать норму.
    Верно определенная скорость оседания помогает врачам-специалистам верно констатировать наличие определенного скрытого заболевания или же заметить возможные реакции при протекании каких-либо болезней.

    Норма показателя СОЭ

    Как было сказано выше — показатель скорости выпадения эритроцитов в осадок является нормированным. Это значит, что для него существует свои границы сниженного/нормального/повышенного уровня. Также были названы физиологические причины, от которых такой уровень может быть разным. Разберем подробнее каждую категорию. Самая «широкая» для определения нормы показателя категория – это дети.

    Здесь уровень может быть разным даже спустя месяц:

    • Новорожденные дети: 2-2,8 мм/ч.
    • Ребенку 1 месяц: норма от 2-х до 5-ти мм/ч.
    • Ребенку от 2-х месяцев до полугода: норма от 4-х до 6-ти мм/ч.
    • Ребенку от 6-ти до 12-ти месяцев: норма 3- 10 мм/ч.

    СОЭ у детей

    • Ребенку от 1-го года до 5-ти лет: норма составляет 5-11 мм/ч.
    • Ребенку от 6-ти лет до 14-ти: норма от 4-х мм/ч до 12-ти мм/ч.
    • Дети старше 14-ти лет. Девочки: 2-15 мм/ч. Мальчики: 1-10 мм/ч.

    Женская категория предполагает 3 случая рассмотрения нормативных показателей скорости оседания эритроцитов. Первая группа включает в себя женщин до 30-ти лет: для них норма от 8-ми до 15-ти мм/ч. Вторая группа – женщины от 30-ти лет и старше. Для них показатель является разрешенным, если анализ показал до 20-ти мм/ч. Отдельно нужно рассматривать беременных женщин. Для них отражение этого процесса увеличивается: до 45-ти мм/ч нет поводом для беспокойства, а значит, не стоит думать о наличии патологических изменений.

    Осталась последняя категория – это мужчины. Здесь всего лишь 2 группы, однако их «возрастные цензы» являются увеличенными вдвое по сравнению с классификацией женской категории. В первую попадают мужчины до 60-ти лет: для них норма колеблется от 2-х до 10-ти мм/ч. Во вторую – мужчины после 60-ти лет соответственно. Для них допустимым значением является 15 мм/ч.

    Причины повышенного показателя СОЭ

    СОЭ обладает важнейшим диагностическим и медицинским значением. Для определения наличия той или иной инфекции в организме данный показатель может стать определяющим. Разумеется, полную картину может дать только совокупность различных значений. Особенностью СОЭ является то, что он повышается в большинстве случаев только при наличии «недружелюбных» бактерий в организме человека, причем даже если их локализация будет очень разной.

    Гнойная ангина

    Существует открытый перечень инфекционных заболеваний, при протекании которых уровень скорости оседания повышается.

    В этот перечень входят следующие:

    • болезни с воспалительным характером (как гнойные, так и септические);
    • инфекции, связанные с изменением обмена веществ, а также эндокринной системы;
    • заболевания желчевыводящих путей и печени;
    • состояние, которое может повлиять на увеличение кровяной вязкости (кровотечения, постоперационное состояние, диарея);
    • заболевания, связанные с кровью;
    • нарушение работы костного мозга (лимфома/лейкоз);
    • заболевания, связанные с изменением тканей (инсульт, туберкулез).

    Также есть ряд инфекций, при которых показатель может зашкаливать даже за 100 мм/ч. Среди них вирусные заболевания: ОРВИ, инфекция лёгких, воспаления придаточных пазух носа. Также СОЭ может быть сильно увеличенным при наличии гепатита, цистита или грибковой инфекции.

    Важно понимать, что показатель СОЭ может стать увеличенным не с момента заболевания, а только спустя 1-2 дня. То же самое касается и момента выздоровления — на протяжении некоторого времени повышенные показатели также могут быть отображены в результате анализов.

    Методы определения скорости оседания эритроцитов

    Скорость оседания эритроцитов

    Существует несколько способов, с помощью которых можно определить показатель оседаемости красных кровяных телец.

    В клинических лабораториях есть 4 основных способа:

    1. Система Винтроба.
    2. Метод Вестергрена.
    3. Метод Панченкова.
    4. Кинетические методы (наблюдение).

    У каждого метода или системы существуют свои особенности и некоторые различия. Рассмотрим их несколько подробнее.

    Система определения СОЭ Винтроба

    Главная особенность метода в том, что здесь исследуют неразведенную капиллярную кровь. В нее добавляют лишь антикоагулянт (цитрат натрия). После добавления вещества в кровь состав помещают в трубку, по шкале которой и определяется показатель.

    Существенным минусом является недостаток достоверности: при повышенном значении СОЭ (более 60 мм/ч) трубка может быть закупорена, что не дает возможности получить точный результат.

    Метод определения СОЭ Вестергрена

    СОЭ по Вестергрену

    Данный метод был одобрен на международном уровне и является самым распространенным среди медиков. Его особенность состоит в том, что для определения показателя скорости оседания используется венозная кровь, которую также смешивают с антикоагулянтом.

    Различие состоит и в самом способе определения — здесь показатель измеряется с помощью специального штатива. После 1-го часа замеряется расстояние от первой разграничительной линии до черты осевших красных кровяных клеток.

    Определение СОЭ по Панченкову

    Основное различие метода Панченкова и метода Вестергрена заключается в механизме обработки результата: у Панченкова используются ручные исследования, у Вестергрена – автоматизированные. В этом методе используется только капиллярная кровь.

    Исследование происходит по следующему алгоритму:

    • В специальный сосуд набирается антикоагулянт (как правило, это цитрат натрия 5-ти %), после чего это количество переносится на подготовленное предметное стекло.
    • В тот же сосуд необходимо набрать взятую для исследования кровь до специальной отметки «К». Такое количество приведет к соотношению антикоагулянта и крови 4:1 соответственно.
    • Кровь «выливают» на то же предметное стекло и смешивают.
    • Снова набирают получившийся состав в сосуд и устанавливают в вертикальное положение с помощью специального штатива.

    Определение СОЭ по Панченкову

    • Спустя 1 час можно оценивать результат.

    Как и любое биологическое исследование, определение скорости оседания красных кровяных клеток подразумевает соблюдение всех правил: температурного режима, верного освещения места работы, соблюдение уровня влажности в помещении.

    Такой метод получил большое распространение благодаря своей точности и простоте исполнения.

    Повышение показателей СОЭ у детей

    Повышение таких показателей говорит о наличии воспалительного процесса. Определить конкретный вид такого процесса, к сожалению, нельзя по результатам одного анализа. Здесь нужен комплексный подход и только специалист может грамотно и в полной мере диагностировать наличие инфекции. Но такой показатель может увеличиться и не только при наличии болезнетворных бактерий.

    Существует перечень неинфекционных нарушений, среди которых:

    • системные, аутоиммунные заболевания (например, спондилит, астма);
    • заболевания крови;
    • нарушение обмена веществ;
    • получение травмы;
    • заболевания, связанные с распадом тканей: туберкулез, онкологические процессы.

    Анализ крови у детей

    Детский организм имеет много особенностей, в том числе и свою способность к восстановлению нормального показателя СОЭ. После перенесенного инфекционного заболевания этот самый показатель может оставаться повышенным в течение нескольких недель, в то время как у взрослых он стабилизируется уже на 2-3 день.

    Важно также помнить, что есть незначительные отклонения в показателе скорости оседания эритроцитов, которые могу быть вызваны следующими причинами:

    1. Режущиеся зубы у младенцев.
    2. Недостаток витаминов.
    3. Возможность проявления гельминтоза.
    4. Прием определенных медикаментозных препаратов (например, Парацетамол).
    5. Нарушение молодой мамой диеты, в том числе употребление излишне жирной пищи.

    Может ли значение скорости быть безопасным при его повышении? Конечно! Такое явление может произойти, если пациент обильно позавтракал перед сдачей анализов, или же у него наблюдалась аллергическая реакция незадолго до посещения лаборатории.

    Ложное повышение значения СОЭ

    Если после результатов анализа значение СОЭ по Панченкову повышено значительно, то оно может быть признано ложным в силу наличия некоторых условий:

    Вакцинация

    • беременность женщины: именно в этот период показатель увеличивается в разы;
    • ожирение последних степеней;
    • недавнее проведение вакцинации (только в случае прививки от Гепатита В);
    • прием витаминов, в частности Витамина А;
    • почечная недостаточность;
    • возраст пациента (пожилой).
    При наличии хотя бы одного из условий тест с повышенными показателями можно считать ложноположительным. В противном случае необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией.

    Скорость оседания эритроцитов и ее показатель играет важную роль для любого специалиста. Правильно определенное значение помогает не только верно поставить диагноз, но и выявить конкретные заболевания и составить грамотную стратегию лечения пациента.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: