• избранноеДобавить в избранное

    Что такое агрегация тромбоцитов, причины пониженной и повышенной агрегации

    Особо важная функция свертывающей системы — это агрегация тромбоцитов. Что же это такое? Происходит образование пробки, препятствующей вытеканию крови из поврежденных сосудов. Такая «помощь» при травмах способствует сохранению жизни человека и предотвращает обильные кровопотери. Регулярный анализ крови на содержание и средний объем тромбоцитов, а также уровень агрегации является важной необходимостью для каждого человека.

    Агрегация, ее формы, виды и роль в организме

    Агрегация тромбоцитов

    Процесс агрегации является одним из завершающих этапов механизма свертывания крови. При этом происходит скучивание или склеивание тромбоцитов. При повреждении целостности кровеносного сосуда из его тканей происходит выделение особого вещества — аденозина дифосфата (АДФ). Оно является важнейшим стимулятором слипания тромбоцитов в месте травмы. АДФ также вырабатывается и выделяется такими клетками крови, как эритроциты и тромбоциты.

    Агрегация тромбоцитов всегда следует за адгезией, когда единичные клетки приклеиваются к месту травмирования сосуда. Дальнейшее слипание тромбоцитов называется агрегацией — образованием устойчивого и плотного сгустка, пробки, способной закупорить поврежденное место.

    ТромбоцитыВ зависимости от типа сгустка, образующегося в процессе скучивания, выделяют две формы агрегации:

    1. Обратимая. Пробка неплотная, пропускает плазму.
    2. Необратимая. Формируется при участии тромбостенина — белка, способствующего уплотнению, закреплению пробки в сосуде.

    Агрегация тромбоцитов позволяет осуществить остановку кровотечения на протяжении 15 секунд.

    Выделяют несколько видов скучивания тромбоцитов:

    • пониженная — гипоагрегация;
    • повышенная — гиперагрегация;
    • умеренно повышенная. Этот вид является характерным для беременных женщин;
    • нормальная индуцированная. Развивается по стандартному механизму с участием активаторов — АДФ и других веществ;
    • нормальная спонтанная. Возникает без участия стимуляторов под воздействием внешних факторов, в особенности нагревания выше температуры тела. Часто применяется в процессе выполнения анализа крови.

    Роль скучивания тромбоцитов:

    • закупоривание раны;
    • остановка любого вида кровотечения;
    • защита от анемии, вызванной кровопотерей;
    • препятствие развитию чрезмерных физиологических кровотечений. Примером является менструации у женщин.
    Повышение или понижение тромбоцитарной активности — тревожный сигнал, указывающий на необходимость обследования и подбора эффективного лечения.

    Исследование агрегации, нормальные показатели

    Поводами для обращения к врачу и обследования состояния свертывающей системы являются:

    • частые кровотечения, даже незначительные, повышенная кровоточивость десен, периодические носовые кровотечения;
    • обильные менструации;
    • гематомы от незначительных ударов;

    Отечность

    • длительно незаживающие раны;
    • отечность;
    • аутоиммунные заболевания;
    • патологии костного мозга;
    • онкологические заболевания;
    • болезни селезенки;
    • нарушения кровообращения и работы сердца;
    • частые оперативные вмешательства;
    • необходимость подбора дозы препарата для разжижения крови;
    • перед операцией.

    Выполняя анализ крови на агрегацию тромбоцитов, важно понимать, что это такое исследование, которое требует предварительной обязательной подготовки.

    Основные мероприятия:

    • соблюдение в течение суток до забора крови специальной диеты. Важно исключить употребление жирных продуктов;
    • за 6—8 часов отказ от кофе, алкоголя;
    • за 4 часа не курить;
    • не употреблять острых блюд, лука и чеснока за 6 часов;
    • по возможности исключить прием лекарственных препаратов за 5—7 суток, особенно тех, которые влияют на процесс свертывания крови. Если исследование проводится у людей с хроническими патологиями, тогда важно проинформировать врача о принимаемых препаратах;
    • исключить наличие острого воспаления в организме;
    • за одни сутки исключить сильные нагрузки и изнуряющий труд, расслабиться и выспаться.

    Забор анализа крови из веныДля анализа применяют венозную кровь, взятую натощак, желательно в течение трех часов после пробуждения. В полученный образец в нужном объеме добавляют стимуляторы агрегации. Разные лаборатории используют такие вещества на выбор — АДФ, адреналин, коллаген, серотонин. Дальнейший анализ заключается в изучении изменений длины световой волны, пропускаемой через образец крови до и после свертывания.

    Норма показателей скучивания тромбоцитов зависит от того, какое стимулирующее вещество взято для выполнения анализа:

    • АДФ — агрегация тромбоцитов от 31 до 78%;
    • коллаген — норма от 46,5 до 93%;
    • адреналин — 35—92%.
    Одновременно с выявлением указанного показателя важно исследовать кровь на число тромбоцитов, и их средний объем (mpv), и время сворачивания, что даст полную информацию о формах тромбоцитов и их количестве в единице объема крови.

    Повышенная агрегация: причины, осложнения и лечение

    Такое состояние называется гиперагрегацией. Заключается в повышенной сворачиваемости крови в сосудах, что может приводить к повышенному риску образования тромбов, а также смертельному исходу.

    Причины и заболевания, которые сопровождаются гиперагрегацией:

    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • гиподинамия;

    Рак желудка

    • онкологические заболевания крови;
    • рак желудка;
    • рак почек;
    • гипертоническая болезнь;
    • нарушения кровообращения;
    • аритмия;
    • брадикардия.

    Осложнения гиперагрегации:

    • инсульты;
    • инфаркты;
    • внезапная смерть вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов тромбом;
    • недостаточность кровоснабжения органов из-за сужения просвета сосудов, главным образом — головного мозга;
    • тромбозы вен в области нижних конечностей.

    Принципы медикаментозного лечения гиперагрегации:

    1. Прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил). Прием таких препаратов обоснован с 40 лет для поддержания консистенции крови в норме, снижения риска тромбообразования.
    2. Прием антиагрегантов (Клопидогрель), которые приводят к тому, что снижается агрегация тромбоцитов, нормализуется вязкость крови.
    3. Прием антикоагулянтов (Гепарин, Фраксипарин, Стрептокиназа), препятствующих образованию тромбов.
    4. Применение средств, расширяющих просвет сосудов, — вазодилататоров и спазмолитиков.
    5. Лечение основной патологии, которая является причиной гиперагрегации.

    МорепродуктыПринципы немедикаментозного лечения гиперагрегации:

    1. Диета, богатая продуктами растительного происхождения, — зеленью, цитрусовыми фруктами, овощами. Из белковых продуктов отдавать предпочтение молочным изделиям. Морепродукты также помогут поддержать свойства крови в норме. Ограничить употребление гречневой крупы, гранатов и черноплодной рябины.
    2. Соблюдение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме часто сопровождается гиперагрегацией и тромбообразованием. Следует выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды.
    3. Средства народной медицины не могут рассматриваться как альтернатива медикаментозному лечению. Основные лекарственные растения, которые снижают свертываемость крови, — это донник лекарственный, корень пиона, зеленый чай.

    Пониженная агрегация: причины, осложнения и лечение

    Такое состояние в медицине называют гипоагрегацией. Это опасное нарушение, которое приводит к плохой сворачиваемости крови, угрозе серьезных кровопотерь и возможной смерти пациента.

    Причины гипоагрегации:

    Лейкоз

    • инфекционные заболевания;
    • почечная недостаточность;
    • лейкоз;
    • гипотиреоз;
    • анемия;
    • нерациональный прием препаратов, разжижающих кровь;
    • интоксикации;
    • тромбоцитопения;
    • обезвоживание;
    • химиотерапия.

    Осложнения гипоагрегации:

    • кровотечения;
    • смерть от кровопотерь;
    • анемия;
    • гибель роженицы во время родов.

    Медикаментозное лечение основано на применении препаратов, обладающих кровоостанавливающими свойствами, а также лечении основного заболевания:

    1. Аминокапроновой кислоты.
    2. Транексамовой кислоты.
    3. Дицинона.

    Донорство кровиВ тяжелых случаях больному переливают донорскую кровь.

    Немедикаментозные методы помощи больному:

    1. Диета. Обогатить рацион продуктами, стимулирующими кроветворение, — гречневой крупой, печенью, мясом, гранатами, красной рыбой.
    2. Фитотерапия листьями крапивы, свекольным соком, черноплодной рябиной, семенами кунжута.
    Важно! Во время лечения гипоагрегации тромбоцитов следует максимально исключить прием таких лекарственных препаратов, как ацетилсалициловая кислота, НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид), Троксевазин, Индометацин, Эуфиллин.

    Агрегация у детей и беременных: основные особенности

    В детском возрасте нарушения свертываемости крови встречаются редко. Они могут носить наследственный характер, а также быть следствием вирусных и бактериальных инфекций, анемии и сильного обезвоживания. Основная мера помощи — это нормализация питания, питьевого режима, а также лечение заболеваний, которые вызвали нарушения свертываемости. В подростковом возрасте возрастает роль стрессов в развитии нарушений агрегации тромбоцитов.

    Особенное внимание следует уделять вопросам свертываемости крови у беременных женщин. Это важно как для процесса вынашивания плода, так и для нормального течения родовой деятельности.

    У будущих мам агрегация тромбоцитов немного увеличена, что вызвано физиологическим увеличением объема циркулирующей крови.

    Кровотечение при беременностиОсложнения гиперагрегации:

    • выкидыш;
    • преждевременное начало родов;
    • невынашивание беременности.

    Осложнения гипоагрегации:

    • кровотечения во время беременности;
    • обильные и опасные кровотечения во время родов;
    • смерть от массивной кровопотери.

    Своевременное оказание помощи и назначение эффективных лекарственных препаратов помогут предупредить опасные для жизни матери и ребенка осложнения.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: