• избранноеДобавить в избранное

    Норма тромбоцитов у детей: таблица по возрасту

    Практически каждый ребенок, активно познавая мир, получает массу ссадин и ран, но не у всех кровотечение останавливается достаточно быстро. Почему так происходит? как работает система свертывания крови и какова норма тромбоцитов у детей? Есть ли разница в составе как качественном, так и количественном факторах свертывания у детей разного возраста?

    Принцип работы тромбоцитов

    Норма тромбоцитов у детей

    Тромбоцитами называют одну из разновидностей форменных элементов крови, лишенные ядер клетки, имеющие форму диска и диаметр, варьирующий от 2 до 4 мкм. За их выработку отвечает красный костный мозг, в котором происходит преобразование тромбоцитов из мегакариоцитов.

    Как только тромбоциты дозревают, они выводятся в кровь, где две трети из их общего количества остаются «на боевом дежурстве», а оставшаяся треть перемещается к селезенке, где и депонируется, переходя в «стратегический резерв» на случай мощных кровотечений.

    Срок жизни тромбоцита невелик — составляет от одной недели до 10 дней, после чего он будет поглощен фагоцитом.

    Норма тромбоцитов у детей

    Количество тромбоцитов в крови у ребенка непостоянно:

    • на протяжении суток допускаются колебания от нормального значения на 10 %;
    • у девочек в пубертатном периоде, во время месячных их число может падать почти наполовину.

    Функции тромбоцитов разнообразны:

    1. Ангиотрофическая.
    2. Адгезивно-агрегационная.
    3. Свертывание крови.
    4. Тромболизис.
    5. Ретракции кровяного сгустка.

    Тромбоциты в крови у ребенка, как и у взрослого, отвечают за транспортировку циркулирующих иммунных комплексов, перенося их на своих мембранах, а также поддерживают спазм сосудов. Эти клетки перемещаются по крови частично в «спящем режиме». Как только происходит их активация, тромбоциты у детей становятся сферическими, а на их поверхности появляются особые выступы — псевдоподии.

    Благодаря наличию этих органоидов тромбоциты способны агрегировать, т. е. присоединятся друг к другу, а также проявлять свойства адгезии (прилипать к поврежденным сосудистым стенкам).

    Тромбоциты в крови у ребенка

    Кроме того, когда, по той или иной причине, происходит активация тромбоцитов у ребенка, эти клетки способны к выделению в сосудистое русло веществ, содержащихся в их гранулах:

    1. Пероксидазы (особого фермента).
    2. Набора факторов свертывания.
    3. Серотонина.
    4. Ионов кальция.
    5. Аденозиндифосфата.
    6. Фактора Фон Виллебранда.
    7. Тромбоцитарного фибриногена.
    8. Фактора роста тромбоцитов.

    По этим причинам так важно своевременно контролировать уровень тромбоцитов в крови.

    Показатель содержания тромбоцитов в крови ребенка

    Интересно, что норма тромбоцитов в крови у детей весьма сильно разнится в зависимости от возраста ребенка.

    Что и показывает таблица:

    Возраст Нормальное содержание в каждом литре крови
    У новорожденных (первые десять дней жизни) От 100Х109 до 420Х109
    У детей до года От 150Х109 до 350Х109
    У детей старше года От 180Х109 до 320Х109
    У взрослых От 180Х109 до 320Х109

    Анализируя количество тромбоцитов, лаборант выясняет склонность организма к его изменению в сторону:

    • повышения (тромбоцитозу);
    • понижения (тромбоцитопении).

    Такие колебания указывают на наличие различных патологических состояний.

    Тромбоцитоз

    Для постановки данного диагноза количество тромбоцитов должно серьезно отличаться от нормы.

    Такие показатели приведены в таблице:

    Возраст ребенка Содержание тромбоцитов, указывающее на наличие тромбоцитоза
    У новорожденных, до 10 дней Более 420Х109
    У детей, не достигших годовалого возраста Более 350Х109
    У детей, старше года Более 320Х109
    Для первоначальной постановки диагноза 800Х109 и более

    Ощутимые колебания показателей данной разновидности форменных элементов крови вызывают многие заболевания, причем как имеющие, так и не имеющие прямого отношения к кроветворению:

    • Инфекционные заболевания, особенно вирусной этиологии.
    • Железодефицит.
    • Нарушение работы селезенки как в результате заболеваний, так и по причине травм либо хирургических вмешательств.

    Лейкемия

    • Серьезные воспалительные процессы, как следствия абсцессов, туберкулеза, ревматизма, остеомиелита.
    • Эритремии.
    • Лейкозы.
    • Лейкемии.
    • Патологии печени, особенно гепатиты.
    • Переломы трубчатых костей.
    • Перенесенные анемии.
    • Проводимое лечение кортикостероидами, в том числе и в ингаляционной форме.
    • Избыточные физические нагрузки.

    В любом возрасте тромбоцитоз является абсолютным показателем для полного обследования состояния его здоровья. Данное отклонение от нормы может быть первичным и вторичным.

    Первичный тромбоцитоз, также именуемый эссенциальной тромбоцитемией, развивается как один из симптомов следующих заболеваний:

    Хронический миелолейкоз

    • Эритремии.
    • Хронической формы миелолейкоза и тому подобных.

    Основой роста числа тромбоцитов при этих заболеваниях является опухолевая трансформация клеток, являющихся предшественниками тромбоцитов.

    Что касается вторичных тромбоцитозов, то причиной их развития является ряд болезней и патологических состояний, приводящих к значительному усилению продукции тромбопоэтина. Этот гормон, называется также тромбоцитопоэтином. Его функция заключается в активации митоза и дифференциации мегакариоцитарных колониеобразующих клеток, а также эндомитоза мегакариоцитов.

    Тромбоцитопения

    Если показатель содержания тромбоцитов в крови опускается ниже нормы, то данное состояние называется тромбоцитопения.

    Причиной этого явления могут выступать следующие патологии:

    • Заболевания крови.
    • Генетически обусловленные тромбоцитопении.
    • Патологические изменения в костном мозге, вызванные метастазами, туберкулезом кости, ионизирующим излучением.
    • Болезни, вызванные разного рода инфекционными агентами (бактериями, вирусами, простейшими).

    Беременная девушка

    • Менструация.
    • Беременность.
    • Влияние различных медикаментов.
    • Влияние алкогольных напитков.
    • Отравление тяжелыми металлами.
    • Ускоренный расход тромбоцитов при кровотечении, гемодиализе, ДВС-синдроме и прочих подобных патологиях.
    • Недостаток ионов железа.
    • Аскаридоз.
    • Сердечная недостаточность.

    Диагноз тромбоцитопении ставится при следующих показателях:

    Возраст ребенка Количество тромбоцитов в литре крови
    Новорожденные (до достижения десятидневного возраста) Ниже 100Х109
    Дети до одного года Ниже 150Х109
    Дети (старше одного года Ниже 180Х109
    Опасный для жизни Ниже 30Х109

    Также бывают понижены тромбоциты у грудничка при его недоношенности или у новорожденного после гемотрансфузий.

    В критических ситуациях при наличии у малыша мощных гематом и внутренних кровотечений лечение проводится по трем направлениям:

    • прием кровоостанавливающих препаратов;
    • переливание крови и тромбоцитарной массы;
    • хирургические вмешательства.

    Лабораторный контроль уровня свертываемости

    Тромбоциты производятся в человеческом организме непрерывно и, если наблюдалось падение или рост уровня содержания этих форменных элементов в крови, в дальнейшем следует периодически контролировать их концентрацию. Сделать это можно только в лабораторных условиях.

    Показания для проведения анализа

    Проверка уровня содержания тромбоцитов в крови ребенка проводится в таких случаях:

    Анализ крови у ребенка

    1. После рождения и до достижения годовалого возраста такое исследование должно проводиться каждый третий месяц жизни ребенка. Если анализ нормальный, то дополнительное обследование не назначают.
    2. Если имеются жалобы ребенка либо его родителей.
    3. При наличии осложнений различных патологий.
    4. Если ребенок страдает лейкемией либо лейкозом.
    5. В случае если наблюдается тяжелое и продолжительное течение болезней.
    6. При увеличении размеров селезенки.
    7. Когда ребенок болеет анемией или аутоиммунной красной волчанкой.
    8. Если начинают кровоточить десны и длительно не заживают ссадины.
    9. Для того чтобы оценить состояние заболевшего ребенка.
    10. При наличии патологий вирусного генеза.
    Также следует проконтролировать уровень тромбоцитов в случае наличия на теле ребенка большого количества гематом, даже если на дворе лето и ребенок ведет себя активно.

    Как нужно готовиться к сдаче анализа?

    Для определения содержания тромбоцитов используется капиллярная кровь, взятая из безымянного пальца ребенка.

    Необходимость ограничения приема пищи и нагрузок перед исследованием, в зависимости от возраста прописана в таблице:

    Возраст ребенка Пища Питье Физические и эмоциональные нагрузки
    Груднички Разрешена Разрешено Следует ограничить за 12 часов до сдачи анализа
    Более старшие дети Не допускается за 8 – 10 часов до сдачи анализа -//- -//-
    Прием пищи не ограничивают, если необходимо изучить динамику изменений содержания тромбоцитов, особенно в условиях стационара. В таком случае кровь приходится брать в течение суток не один раз.

    В рамках современной медицины экспресс-методики позволяют получить результаты анализа в течение нескольких минут.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: