• избранноеДобавить в избранное

    Норма вальпроевой кислоты в анализе крови

    При таком тяжелом заболевании, как эпилепсия в обязательном порядке проверяется вальпроевая кислота — анализ крови, норма которого зависит от некоторых факторов. Только в случае, когда этот показатель известен, можно говорить о назначении и корректировке лечения.

    Открыли вальпроевую кислоту давно, еще в начале 19-го века. Но она была известна только в качестве хорошего растворителя, применяемого в лабораторных опытах. И только в середине 20-го века были изучены ее противосудорожные свойства, что позволило сделать значительный рывок в лечении эпилепсии.

    Значение вальпроевой кислоты

    Пробирка с кровью

    Вальпроевая кислота (вальпроат натрия) – это производное жирных кислот. Используется в основном для купирования судорожных приступов и предотвращения развития эпистатуса. Для достижения благоприятного лечебного эффекта уровень кислоты в крови должен колебаться в пределах 50 – 100 мкг/мл.

    Лаборант проводит анализ кровиЛекарственное средство всасывается при прохождении по пищеварительному тракту. Основной метаболизм происходит в печени. Поэтому перед тем, как назначить препарат, проводят полную диагностику желудочно-кишечного тракта. В случае выявления заболевания ЖКТ назначается терапия, направленная на восстановлении функция пищеварения. И только после этого пациент начинает принимать препараты вальпроевой кислоты.

    Считается, что уровень вальпроата натрия в крови колеблется в зависимости от массы тела больного. Но это не всегда так. Известны случаи, когда уровень препараты различался у пациентов одинаковой весовой категории. Это связано в первую очередь со скоростью обмена веществ. Чем он выше, тем ниже концентрация вальпроевой кислоты в крови.

    В первые полгода лечения проводится регулярный контроль уровня вальпроата натрия в крови. В первую очередь это необходимо для своевременной корректировки лечения. Ведь резкое изменение количественного содержания препарата в крови может существенно ухудшить состояние больного.

    Уровень вальпроевой кислоты

    Колебание концентрации вальпроата может быть обусловлено следующими факторами:

    • Увеличение уровня лекарственного средства в крови свидетельствует о слишком высоких дозах препарата. Это опасно интоксикацией организма, поэтому при подобном результате необходимо срочное снижение дозы лекарственного средства.

    Мужчина держится за бок

    • Еще одна причина повышенного значения вальпроата натрия – нарушение работы печени. В случае, когда снижается функциональная способность этого органа, не происходит очищение крови и препарат начинает накапливаться в крови. В этой ситуации назначается необходимая терапия, направленная на очищение и поддержание печени. Доза вальпроевой кислоты при этом снижается до максимально возможного терапевтического значения.
    • Снижение концентрации препарата говорит о неправильно подобранных дозировках. Это опасно развитием судорожных приступов. Поэтому при получении такого результата происходит срочная корректировка дозы лекарственного средства.

    Особое внимание проверке уровня вальпроата натрия во время беременности женщины и в период кормления грудью. Препарат обладает способностью проникать в молозиво и молоко матери, поступая тем самым к ребенку. При тяжелом течении заболевания с применением высоких доз вальпроевой кислоты рекомендуется перейти на искусственное вскармливание.

    В обязательном порядке контроль концентрации вальпроата проводится при лечении детей. Это обусловлено быстрым изменением массы тела маленьких пациентов. В этом случае необходима постоянная корректировка дозы препарата.

    При наличии заболеваний пищеварительной системы также необходима периодическая проверка количественного значения вальпроевой кислоты в крови. Нарушение работы печени снижает степень метаболизма препарата и приводит к увеличению его концентрации.

    Еще одна причина частых проверок отклонений от нормы – прогрессирующее развитие заболевания в условиях его интенсивной терапии. В этом случае возникает подозрение в правильности подобранных доз. После проверки проводится корректировка терапевтической тактики.

    Основанием для срочной внеплановой проверки уровня вальпроата натрия может стать подозрение на интоксикацию препаратом.

    Для того чтобы избежать ложного результата исследования, нужно знать правило подготовки к забору крови:

    Забор крови из вены

    • анализ проводится утром строго натощак;
    • за 2 – 3 дня до контроля из рациона исключается жирная и жареная пища, оказывающая нагрузка на печень;
    • перед забором крови пить можно только чистую негазированную воду;
    • необходимо отказаться от курения минимум за 2 часа до проведения проверки, так как никотиновая кислота существенно искажает результат анализа.

    Забор крови проводится дважды – до приема препарата и через два часа после него. Это необходимо для определения степени усвоения лекарственного средства.

    Передозировка вальпроевой кислоты опасна развитием побочных эффектов. К ним относят резкое увеличение массы тела, постоянную тошноту, головокружение, боли в животе (нарушение работы печени).

    Высокая степень передозировки препарата может привести к угнетению сознания вплоть до комы и нарушения дыхания. Для того чтобы избежать подобных проявлений и проводится постоянный контроль нормы вальпроевой кислоты.

    Эпилепсия – неизлечимое на сегодняшний день заболевание. Терапия, назначенная врачом, проводится пожизненно.

    При правильном подборе дозировки препаратов в совокупности с периодической проверкой уровня вальпроата натрия в крови можно добиться стойкого лечебного эффекта. Это позволяет не только продлить жизнь пациента, но и существенно улучшить ее качество.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: