• избранноеДобавить в избранное

    Что такое аневризма, признаки и способы лечения

    Аневризма сосудов головного мозга – опасная патология, которая может поразить человека вне зависимости от его пола, возраста и социального статуса. Как правило, детей она поражает намного реже, чем взрослых, иного устойчивого половозрастного деления у болезни нет. Что такое аневризма, почему она развивается, каковы у аневризмы симптомы, и какие есть способы борьбы с этим недугом?

    Описание и причины возникновения

    Аневризма сосудов головного мозга

    Что представляет собой аневризма сосудов? Как следует из названия, аневризма — это образование на одном из сосудов, питающих кислородом и полезными веществами нервные ткани мозга. Однажды появившись, оно быстро растет в размерах, давя своей выступающей частью на близлежащие нервы и/или ткани.

    Если аневризма невелика в размерах, расширение сосудов может и не спровоцировать осложнения. Но это состояние опасно само по себе, и самое плохое, что может случиться – это разрыв аневризмы. В результате прорыва сосуда кровь поступает в близлежащие ткани – образуется мозговое кровоизлияние.

    Локация патологического новообразования может быть, в принципе, любой. Но по статистике чаще всего аневризма возникает в месте, где начинают ветвиться мозговые артерии. По своему строению новообразование схоже с устройством кровеносных сосудов, с некоторыми патологическими изменениями.

    Аневризма сосудов

    Оно состоит из трех частей:

    • основание аневризмы;
    • тело;
    • купол.

    Если «шейка» (основание) аневризмы практически полностью идентично по своему строению с сосудистой трехслойной стенкой, то самая тонкая часть ее – купол, имеет лишь один тканевый слой, который и может прорваться, вызвав все последующие осложнения.

    Причины аневризмы могут быть самыми разнообразными.

    Патологическое образование может быть спровоцировано:

    • генетическими нарушениями (такими, как болезни соединительной ткани или поликистоз почек);
    • проблемой со здоровьем мозговых сосудов;
    • нарушения кровотока (артериовенозный порок врожденного характера);
    • травмы головы;
    • ранения;
    • инфекционные поражения;
    • рак;
    • гипертония различного генеза;
    • атеросклероз.

    Среди других факторов возникновения аневризм сосудов можно перечислить неправильный образ жизни, малоподвижность, несоблюдение режима питания, употребление алкоголя, курение, прием наркотиков. Ряд ученых обладают сведениями, что фактором появления болезни могут быть оральные женские контрацептивы.

    Если аневризма сосудов возникла вследствие вызванного инфекционным агентом заболевания, ее называют миотической. Образование, появившееся на фоне раковой опухоли, специалисты связывают с первичным раком головы и шейной области, а также метастазами рака из других областей.

    Воздействие наркотиков как фактора поражения сосудов обусловлено тем, что входящие в состав наркотических средств вещества нарушают кровообращение; так, например, прием кокаина провоцирует различные поражения сосудов, и это может стать одной из необходимых для появления аневризмы причин.

    Классификация патологии

    Чтобы лечить аневризму, необходимо выявить, к какому классу образований она относится, и выяснить тяжесть болезни.

    Виды аневризмы

    Выделяют такие виды аневризм:

    1. Мешотчатая. Как понятно из наименования, она выглядит как «прикрепленный» к сосуду мешочек округлой формы, наполненный кровью. Своим основанием или шейкой он присоединяется либо к месту разветвления сосудов, либо к самой артерии (иногда можно встретить название «ягодная» аневризма, используемое благодаря внешнему сходству с ягодой на ветви). Именно мешотчатая аневризма, по статистике, распространена шире всего, встречаясь, в основном, у лиц среднего возраста, и старше.
    2. Боковая. Она выглядит как опухоль на стенке сосуда.
    3. Веретеноподобная. Развивается она как результат расширения одного из участков стенки сосуда.

    Кроме того, имеется и классификация аневризм по размерам:

    • небольшие – до 11 миллиметров в диаметре;
    • средние – до 25 мм;
    • гигантские – от 25 миллиметров и выше.

    Аневризма сосудов не имеет четких «предпочтений» по группам людей, которые она может поразить – заболеть могут все. Но есть определенные категории лиц, которые находятся в группе повышенного риска: аневризма возникает на фоне ряда патологий врожденного характера.

    Известно, что женщины болеют несколько чаще. В среднем частота заболеваемости составляет 10 случаев разрыва аневризмы на 10 тысяч населения.

    Опасность болезни

    Аневризмы сосудов головного мозгаВыше было упомянуто, что последствие разрыва аневризменного образования – кровоизлияние в мозговые ткани. Любой такой инцидент чреват самыми серьёзными последствиями для здоровья человека – разнообразными расстройствами нервной системы, инсультом и даже гибелью больного. Нередко бывает так, что разрывы следуют один за другим, или образуется несколько аневризм, которые могут разорваться.

    Если это произошло, кровь наполняет мягкие ткани, попадая в область между крышкой черепа и самим мозгом. Проявления и тяжесть последствий зависят от того, в какой области это произошло. Еще одно опасное следствие кровоизлияния – вероятность развития гидроцефалии, когда мозговой ликвор накапливается в желудочках в избыточном количестве. Наполненный желудочек расширит окружающую мозговую ткань, давя на нее.

    Другое опасное последствие – вазоспазм: сужение сосудов мозга, которое вызывает нехватку крови в жизненно важных его областях. Дефицит крови вызывает кислородное голодание и недостаток питательных веществ в тканях, и если такое состояние продлится достаточное время, оно приведет к инсульту или отмиранию затронутых участков.

    Признаки

    На первых порах аневризматическое расширение сосудов протекает бессимптомно. Небольшие образования могут присутствовать у человека на протяжении всего срока жизни, не доставляя дискомфорта. Болезнь аневризмы проявляет себя по мере роста образования или после собственно разрыва. Последнее может произойти, например, на фоне значительных психоэмоциональных нагрузок, в стрессовом состоянии или после усиленной физической работы.

    Аневризма развивается постепенно. По мере роста она продолжает расширяться и начинает давить на окружающие ее мозговые ткани и нервные окончания, нередко вызывая проявления, схожие с иными заболеваниями.

    Среди признаков можно назвать:

    • мышечную слабость, полный паралич одной из сторон лица;
    • плохую чувствительность, онемение лицевых мышц;

    Боль в глазах

    • болевые ощущения в зоне глаз;
    • постоянное расширение зрачков;
    • мутность поля зрения;
    • сужение зрительного поля;
    • искажение формы видимых предметов;
    • периодическая слабость ног;
    • парез лицевого нерва;
    • ухудшение слуха на одном из ушей;
    • шум в ушах.

    Конкретные признаки аневризмы зависят от того, где она образовалась, и какую область мозга задела.

    Если прорвалось расширение кровеносных сосудов, образовавшееся на мозговой аорте, человек испытывает сильнейшую, очень резкую головную боль, доходящую до рвоты тошноту и ригидность затылочных мышц. Боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Те пациенты, которые пережили прорыв аневризмы сосудов, рассказывают, что не испытывали боли в голове сильнее, чем в тот момент.

    Прорыв случается внезапно и проявляет себя крайне резко. В ряде случаев, за несколько часов и даже дней до разрыва, пациенты чувствуют острые головные боли, служащие своеобразным предупреждением приступа.

    Могут быть также симптомы:

    • опущение века;
    • тревожность;
    • светочувствительность;
    • поведенческие изменения;

    Потеря сознания

    • потери сознания и кома.

    Если боль сосредоточена преимущественно в лобной доле головы, с большой вероятностью поражение задело передне-соединительную или передне-мозговую артерию, в затылочной – заднюю, в середине головы – диагностируется аневризма артерии базиллярной.

    Самый лучший способ предупредить разрыв аневризмы – провести своевременную диагностику при первых симптомах. Если пациент время от времени начинает испытывать приступы головной боли, могущие сочетаться с одним или несколькими из приведенных симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту за обследованием и лечением.

    Диагностика аневризмы

    Нередки ситуации, когда образование на сосуде обнаруживается случайно, на плановом осмотре больного или диагностике на предмет иных патологий – например, в ходе дифференциального исследования на рак мозга. Но чаще всего сосудистая аневризма проявляет себя уже непосредственно при разрыве: больной внезапно падает в обморок, у него могут проявиться судороги или приступ эпилепсии, растет температура, обнаруживаются иные симптомы. Самостоятельно пытаться улучшить состояние в этом случае нельзя, необходимо немедленно передать больного в руки медиков, чтобы спасти ему жизнь и, по возможности, избежать серьёзных последствий.

    Но как определить болезнь на стадии развития? Ведь самый лучший способ борьбы с патологией – это своевременное обнаружение и профилактика. Для этого служат различные техники диагностики состояния здоровья мозговых сосудов.

    Есть несколько основных диагностических методов:

    • Ангиография. Это метод исследования рентгеновскими лучами, при помощи введения в кровоток рентгеноконтрастного вещества. Проанализировав таким образом карту сосудов мозга, можно определить их состояние, выявить сужения и деструктивные сосудистые изменения, к которым относятся и аневризмы. Метод ангиографии дает возможность точно локализовать зону появления образования. Это обследование делается в специально оборудованных лабораториях, где диагностируемому пациенту вводят катетер, который аккуратно продвигают, пока не будет достигнут больной сосуд. Далее из катетера в кровоток впрыскивается контрастное вещество и, спустя некоторое время, необходимое для его распространения по сети сосудов, делаются снимки рентгеновским аппаратом.

    Томография

    • Томография. В отличие от ангиографии, этот метод более технологичен, информативен и, кроме того, неинвазивен, т. е. доставляет больному минимум неудобств. Томографией можно локализовать неразорвавшуюся аневризму, или определить место и последствия кровоизлияния. Как правило, томографию назначают больным, у которых подозревается наличие могущего лопнуть новообразования. В ряде случаев диагностику, как и рентгеновское обследование, проводят с помощью введения в кровь некоторого объема контрастного соединения – для получения более четких результатов.
    • Магниторезистивная томография (т. н. МРТ). Этот метод использует комбинацию радиоволн и магнитных полей для получения максимально детальных и четких снимков в трех измерениях (хотя возможны и классические двухмерные слайды). МРТ определяет локацию аневризмы, ее размер и тип, вероятность кровоизлияния и, если таковое уже случилось, его распространение и последствия.
    • Диагностика ликвора – забор пробы цереброспинальной жидкости. Этот вид анализа назначается больным, у которых врач подозревает разрыв аневризмы. Забор делается под местным наркозом; из субарахноидальной области для последующего исследования берется небольшая проба жидкости, которую проверяют на кровоизлияние.
    Такие методы диагностики помогают обнаружить и уже развившуюся аневризму, чтобы определить верную тактику лечения.

    Способы лечения

    Выше упоминалось, что аневризма рвется не во всех случаях – нередко люди живут с этим образованием много лет, не испытывая какого-либо дискомфорта. Основное правило для этих пациентов – контроль своего состояния и постоянная профилактика.

    Необходимо:

    • контролировать артериальное давление;
    • постоянно следить за уровнем холестерина и при высоком его уровне пройти соответствующее лечение;

    Таблетки в руках у докторв

    • избегать травм головы и инфекций мозга;
    • если последние случились – пройти курс необходимой терапии;
    • тщательно отслеживать свое состояние, знать симптомы аневризмы и оперативно сообщать лечащему врачу об их проявлении, чтобы лечение, при необходимости, было начато как можно скорее.

    Лечение аневризмы выбирается в соответствии с симптоматикой и результатами диагностики, которые показывают тип аневризмы, ее локализацию, степень развития (или масштабы разрыва). Для аневризмы лечение следует также выбирать с учетом возраста пациента, его здоровья в целом, анамнеза и наследственных факторов. Для лечения сосудов мозга применяется ряд хирургических техник.

    Основных способов два:

    1. Клипирование;
    2. Эндоваскулярная эмболизация.

    В первом случае лечение аневризмы заключается в том, что поврежденная часть сосуда как бы «отключается» от кровотока, с сохранением основной циркуляции: на аневризму надевается специальная клипса, пережимающая новообразование. Второй метод подразумевает введение в организм особых веществ. Введение осуществляется через бедренную артерию. Проникшие в кровоток вещества наполняют аневризму, блокируя ее без влияния на основной кровоток.

    В качестве веществ используются либо специальные медикаменты, либо склеивающие поврежденную область микроспирали.

    Профилактика

    Можно ли предупредить развитие аневризмы? К сожалению, медицина сегодня еще не обладает надежными способами гарантированного предотвращения появления данного недуга. Тем больным, что находятся в группе повышенного риска, следует тщательно отслеживать состояние собственного здоровья, соблюдать правильный образ жизни, режим дня и питания. Следует полностью исключить прием алкоголя, употребление наркотиков и курение.

    Врач прописывает таблеткиОпределенный положительный эффект у больных с высоким риском появления аневризмы могут оказать кроворазжижающие лекарства – о целесообразности их приема следует посоветоваться с лечащим врачом. Необходимо вести постоянный контроль давления, а женщинам – уделить особое внимание возможной опасности средств оральной контрацепции, прием таких препаратов следует проводить только по согласованию с доктором. С ним следует согласовывать прием любых лекарств – а также неукоснительно соблюдать порядок приема уже прописанных специалистом.

    Важным элементом борьбы с патологией является подвижность: чем активнее живет человек, тем здоровее его сосуды. Регулярные занятия спортом, прогулки и пробежки, поездки на велосипеде и прочий активный отдых способны значительно снизить шансы человека заболеть. Важно также сохранять хорошее состояние духа – стрессы и переживания создают высокую нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную системы, повышая риск развития образования.

    Если аневризма была обнаружена, и в какой-то момент начала расти, врач может принять решение о превентивном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать более серьёзных последствий в будущем.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать: