• избранноеДобавить в избранное

    Симптомы, причины и лечение аневризмы грудной аорты

    Аневризма грудной аорты – серьёзнейшая патология, которая может развиваться годами и никак себя не проявлять. Однако последствия разрыва аневризмы – летальный исход в 95 % случаев. Что же нужно знать про аневризмы грудной аорты для своевременного обращения за помощью? Рассмотрим причины развития патологии, самые яркие симптомы, современные методы диагностики и лечения заболевания. Также некоторые советы по профилактике.

    Причины развития патологии

    Аневризма грудной аорты

    Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, который соединяет сердце со всеми внутренними органами. Аневризма аорты грудного отдела – это изменение структуры сосуда, которое приводит к его патологическому расширению. Как правило, такой диагноз ставится при увеличении размеров сосуда более чем в два раза по сравнению с показателями нормы.

    Зачастую аневризма появляется в месте выхода аорты из сердца. При таком положении вещей кровь возвращается обратно в желудочек, даже если сердечный клапан закрыт. Это приводит к развитию многих патологий всей сердечно-сосудистой системы.

    Причин возникновения такой патологии много.

    Но развивается аневризма в случае совпадения нескольких факторов, среди которых есть как объективные, так и субъективные:

    1. Генетическая предрасположенность к аневризмам. Если в роду были случаи такой патологии, то человек находится в группе риска, хотя это не является стопроцентной гарантией развития болезни.
    2. Синдром Марфана. Это заболевание является врождённым и характеризуется нарушениями структуры соединительной ткани, что приводит к её дисфункции.
    3. Врождённые либо приобретённые пороки клапанов сердца.
    4. Хронические воспалительные процессы, протекающие в сосудистых стенках. Такие состояния нередко приводят к расслойке сосудов различной локализации. Но наиболее подвержена этому процессу именно аорта.
    5. Атеросклероз. Это заболевание оказывает влияние на все без исключения сосуды в организме человека.
    6. Гипертоническая болезнь, особенно с частыми скачками артериального давления.
    7. Инфекционные заболевания различного генеза, в частности те, которые могут дать осложнение на сосуды.
    8. Травмы грудной клетки как открытые, с нарушением целостности сосудов, так и закрытые.
    9. Повышение массы тела, составляющее больше трети первичного показателя.
    10. Вредные привычки, в частности курение.
    11. Пожилой возраст, в особенности старше 60 лет.

    Медицинский факт. Европейцы страдают от аневризмы грудной аорты чаще, чем представители других рас. Также у мужчин предрасположенность к заболеванию выше, нежели у женщин.

    Симптоматика заболевания

    Аневризма грудного отдела аорты на начальных стадиях не даёт практически никаких симптомов. В этом состоит трудность в проведении ранней диагностики патологии. Медленный рост аневризмы, составляющий около 5 мм в год, не является критическим, и в таком состоянии разрыв тканей сосуда не происходит.

    Если же разрастание агрессивное и увеличение размеров образования существенное и быстрое, то риск разрыва в разы возрастает. В таком случае возникают дискомфортные симптомы, которые с течением времени усиливаются. Однако они не являются специфическими и их можно приписать некоторым другим заболеваниям.

    Симптомы появляются вследствие сдавливания разрастающейся аневризмой близлежащих тканей и органов:

    • осиплый голос возникает вследствие придавливания нервных окончаний гортани;
    • надсадный кашель появляется из-за сдавливания трахеи;
    • затруднение глотания – как следствие давления на пищевод;
    • появляется одышка даже без физических нагрузок;
    • дискомфорт в груди, характеризующийся постоянными тупыми болями.

    Аневризма грудной аорты имеет один специфический симптом, который появляется при значительном увеличении размеров сосуда. Наблюдается он при сдавливании нервных окончаний вегетативной нервной системы.

    Это синдром Горнера, для которого характерны:

    • сужение зрачков;
    • опущение век;
    • повышается потоотделение;
    • в груди чувствуется пульсация.

    Симптомы разрыва аневризмы схожи с признаками острого инфаркта. Однако при таком сценарии развития болезни, к сожалению, фатальный исход наступает достаточно часто, даже при немедленном хирургическом вмешательстве.

    Диагностические мероприятия

    Аневризма грудной части аорты диагностируется на начальных стадиях достаточно трудно, поскольку отсутствует специфическая симптоматика и человек просто не обращается за квалифицированной помощью.

    Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза: врач внимательно изучает все жалобы пациента, яркость симптомов и наличие хронических заболеваний. Первично проводится рентгенография грудной клетки.

    Если на снимке обнаруживают расширение средостения либо наличие тени аорты – назначаются дополнительные исследования для подтверждения либо опровержения диагноза.

    1. С помощью компьютерной томографии определяется величина аневризмы и её распространение. Этот метод даёт возможность выявить также и другие патологии, при которых наличествует внутреннее кровотечение.
    2. Ультразвуковая эхокардиография, проводимая через пищевод, определяет степень расслоения аорты, наличие подтекания аортальной крови, количество очагов.
    3. Для проведения аортографии используется контрастное вещество, с помощью которого определяются чёткие характеристики аневризмы. Эта процедура необходима перед проведением оперативного лечения.
    4. Контрастная ангиография даёт полную картину просвета аорты, но не информативна по части распространённости процесса.

    Для постановки диагноза может быть использовано как одно исследование, так и несколько. Это зависит от опытности врача, качества проведённой диагностики и степени распространения патологии.

    Только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий, наличия лабораторных исследований крови и некоторых других анализов специалист может говорить о назначении адекватного лечения.

    Лечение и профилактика

    При наличии аневризмы все лечебные мероприятия направлены на предотвращение разрыва аорты в этом месте.

    Лечение проводится двумя этапами:

    • наблюдение;
    • оперативное вмешательство.

    Наблюдение относится к консервативным методам. Таким способом можно приостановить развитие аневризмы, устранить факторы, которые могут привести к разрыву аневризмы. Но полностью справиться с проблемой такое лечение не сможет.

    При незначительных размерах аневризмы необходим регулярный контроль с помощью УЗИ или эхокардиографии. Частоту проведения исследований назначает врач. Обычно делаются такие процедуры дважды в год.

    При наличии хронических заболеваний (гипертония с атеросклерозом и другие) назначается медикаментозная коррекция состояния. Также специалист настоятельно рекомендует придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

    Плановое оперативное лечение – это гарантия того, что аневризма не разорвётся. Ведь 95 % пациентов не доживают до приезда бригады скорой помощи при разрыве и внутреннем кровотечении.

    Хирургическое вмешательство проводится двумя методами:

    • эндоваскулярный – малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором специальный стент вводится в аорту через прокол в бедренной артерии. Он снижает давление на стенки сосуда и предотвращает дальнейшее развитие аневризмы;
    • открытый – полостная операция, целью которой является протезирование повреждённого участка аорты.

    Как при консервативном, так и после операционного лечения требуется соблюдение некоторых правил. Они же являются самыми простыми профилактическими мерами, которые не дадут развиваться аневризме грудной аорты.

    Прежде всего, нужно наладить рацион, отказавшись от «вредных» продуктов: фастфуд с трансжирами, копчёности с острой, жареной и солёной пищей. Словом, все блюда, «с помощью» которых человек поднимает свой холестерин.

    Разумные физические нагрузки с активным отдыхом, прогулки на свежем воздухе вкупе со здоровым сном и хорошее настроение дадут возможность чувствовать себя молодым и здоровым долгие годы.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: