• избранноеДобавить в избранное

    Симптомы аневризмы сосудов головного мозга и методы лечения

    Аневризма сосудов головного мозга (АСГМ) – опаснейшая сосудистая патология, при разрыве которой в большинстве случаев наступает смерть пациента еще до оказания первой медицинской помощи. Что же нужно знать каждому об этой коварной патологии, кому стоит ее бояться?

    Рассмотрим причины развития аневризм сосудов мозга, симптоматику неразорвавшихся и разорвавшихся поврежденных сосудов в голове. А также узнаем о современных способах диагностики и терапии патологии и о последствиях, которые может вызвать это заболевание.

    Общие сведения о процессе – просто о сложном

    Аневризма сосудов головного мозга

    Аневризм сосудов головного мозга, или церебральная аневризма, – отклонение, заключающееся в расширении сосуда (либо нескольких). Если сказать проще – это выпячивания сосудистых стенок, которые способны образовываться в любом месте мозга и грозят разорваться, вызвав кровоизлияние в мозговые ткани. Эту болезнь можно «получить» от рождения, а можно «приобрести» на протяжении жизни.

    Вследствие смазанных первичных симптомов диагностировать заболевание на ранних этапах крайне сложно. Иногда человек может прожить практически всю жизнь и не знать о наличии в голове «мины замедленного действия». Именно поэтому смертность от данной патологии очень велика.

    Некоторые статистические факты:

    Аневризма сосудов головного мозга

    • смертность от аневризма головного мозга составляет приблизительно 65 % от всех случаев диагностики болезни;
    • к счастью, данная деформация встречается редко – 10 случаев на 100 тыс. населения;
    • аневризматическая болезнь поражает преимущественно женщин, достигших тридцати лет и вплоть до шестидесяти;
    • эту патологию называют причиной смертности беременных женщин в 35 % случаев;
    • аневризмы мозга гигантских размеров образовываются в 3 раза чаще у женщин, нежели у мужчин.

    Зная, что такое аневризма сосудов головного мозга, возможно с точностью сказать, что ее опасность заключается не столько в наличии как таковом, сколько в разрыве и последующем кровоизлиянии.

    Вовремя поставленный диагноз дает возможность проведения консервативного лечения и недопущения разрыва стенок поврежденного сосуда.

    Любимый многими поколениями актер Андрей Миронов умер, как утверждали газеты, прямо на сцене во время спектакля «Безумный день, или женитьба Фигаро». Но смерть наступила через двое суток после злополучного представления. Причина – разрыв аневризмы сосудов головного мозга. Блистательный артист запомнил последние минуты своей жизни именно на сцене, так как скончался, не приходя в сознание.

    Причины развития недуга

    Печальная история великого человека – неединичный случай. Возникает вопрос – почему? Ведь они могут позволить себе самых лучших врачей в самых современных клиниках. Но с аневризмой сосудов головного мозга бороться крайне сложно. Ведь эта сосудистая патология может долгое время «жить собственной жизнью», не извещая хозяина о своем присутствии в его теле.

    Однако, зная причины аневризмы, человек будет настороже, регулярно проводимое обследование даст возможность избежать катастрофы.

    Ослабленность сосуда, деформация его стенок всегда имеет целый ряд причин. Главными являются наследственно-генетические факторы.

    Это может быть:

    • чрезмерная извилистость, которой обладают сосуды головного мозга от рождения;
    • клеточные патологии врожденного характера, которые затрагивают стенку сосуда. Самый яркий пример – недостаточное продуцирование организмом коллагена и эластина;
    • патологии, вызывающие искажения соединительных тканей;

    Порок сердца

    • врожденный порок сердца, характеризующийся патологической деформацией просвета аорты. Это является причиной развития аневризма аорты головного мозга;
    • патологические переплетения венозных и артериальных сосудов, вызывающие расширение сосудов головного мозга.

    Кроме вышеперечисленных наследственных факторов, аневризмы артерий головного мозга способны развиваться вследствие приобретенных патологий и травматических поражений:

    1. Гипертоническая болезнь. Особенно опасно развитие гипертонических кризов, когда резкие скачки артериального давления могут вызвать разрыв аневризмы головного мозга и как следствие – геморрагический инсульт.
    2. Патологические процессы инфекционного характера – менингиты, энцефалиты и другие поражения, вызывающие дистрофические изменения как одного сосуда, так и целой сети.
    3. Атеросклеротические поражения сосудистых стенок и образования холестериновых бляшек в просветах сосуда, которые могут привести к закупорке и разрыву аневризмы.
    4. Значительные дозы радиации. Причем это может быть не только разовое облучение в очень больших дозах, но и долговременное нахождение под действием радиоактивного излучения, превышающего норму.
    5. Травмы головы, в особенности с образованием гематом. Даже после удаления либо консервативного лечения такой патологии сохраняется риск развития аневризмы, так как качество сосудистых стенок уже нарушено.
    6. Сбои кровообращения в сосудах мозга. Причиной данного явления нередко становится тромб.
    7. Новообразования в головном мозге разной этиологии и любой локализации. Опухоль приводит к сдавливанию сосуда с возникновением аневризмы.
    8. Эндокринные патологии, в частности – сахарный диабет. Эта болезнь оказывает влияние на все органы и системы организма, в том числе и на состояние сосудов.
    9. Проникающие ранения головы.

    КурениеНо даже у людей, которые не страдают ни одним из вышеперечисленных заболеваний, есть вполне реальный риск спровоцировать развитие патологий, влияющих на сосуды головного мозга.

    К таким факторам относятся:

    • пагубные пристрастия в виде курения и алкоголизма, а также употребления наркотических средств;
    • патологии почек в хронической форме и не проводящееся адекватное лечение этих проблем;
    • большой вес. Ожирение провоцирует развитие гипертонической болезни с сахарным диабетом и других патологий, которые разрушительно влияют на сосуды;
    • бесконтрольный и длительный приём оральных контрацептивов;
    • проживание в зоне повышенного радиационного фона;
    • психологические и эмоциональные перегрузки, подверженность частым стрессам, а также синдром хронической усталости.
    Длительное воздействие даже одного, не говоря уже о нескольких, фактора приводит к постепенной утрате сосудистыми стенками эластичности. Образовывается выпячивание, которое стремительно развивается.

    Симптомы АСГМ

    Зачастую признаки аневризмы сосудов головного мозга неспецифические, поэтому игнорируются пациентами. Все списывается на банальную усталость, перенапряжение или нехватку сна. Некоторые аневризмы вообще никак себя не проявляют вплоть до момента разрыва. В подобных обстоятельствах расширяющиеся участки находятся достаточно далеко от важных жизненных центров, либо аневризма маленьких размеров.

    Головная больНо симптоматика аневризмы сосудов головного мозга все же имеет некоторые особенности, на которые следует обращать внимание, если подобные явления возникают часто:

    1. Уменьшение остроты зрения. В зависимости от места расположения аневризмы, ее размеров и степени развития патологии оказывается давление на зрительные центры, из-за чего страдает зрение. Это может быть как снижение остроты, так и полная потеря зрения.
    2. Головные боли, носящие острый характер. Локализуются преимущественно в области глаз или в затылке. Такие явления свойственны аневризмам, локализующимся в мозговых оболочках, где находится большое количество болевых рецепторов.
    3. Судорожный синдром. Такое явление наблюдается чаще всего при аневризме средней мозговой артерии. Приступы напоминают эпилептические припадки, но отличаются от них. Эти отличия может определить только квалифицированный специалист.
    4. Транзиторные ишемические атаки, которые сопровождаются тошнотой с рвотой, а также головокружениями с потерей ориентации в пространстве. Они проходят в продолжение суток (а иногда и нескольких часов). Такие нарушения мозгового кровообращения свидетельствуют о локализации патологического образования в паутинной оболочке мозга.
    5. Неврологические расстройства, свидетельствующие о нарушении работы черепно-мозговых нервов. Аневризма сдавливает их окончания и вызывает парез или паралич мимических мышц, снижение или потерю слуха, нарушение вкусовых восприятий, птоз (опущение века), иногда даже галлюцинации слухового характера.
    6. Болезненность мышц лица. Этот симптом характеризует наличие аневризмы, которая сдавливает лицевой и тройничный нервы.

    Об аневризме сосудов головного мозга по симптомам такого характера можно сказать, что она есть в наличии.

    А вот о том, что «ваша проблема» может разорваться и вызвать кровоизлияние в мозг, свидетельствуют следующие проявления:

    Шум в ушах

    • двоение в глазах, резкая либо давящая боль позади глазных яблок;
    • птоз может возникать как на обоих глазах (при угрозе разрыва аневризмы средней мозговой артерии), так и на одном глазу;
    • посторонние звуки, шум и свист в ушах;
    • судорожные приступы;
    • утрата чувствительности как во всем теле, так и с одной стороны;
    • нарушение координации движений («пьяная» походка);
    • спутанная и косноязычная речь;
    • спутанность сознания, потеря пространственной и вмененной ориентации.
    Своевременное обследование даст возможность избежать разрыва аневризмы. Специалист назначит адекватное лечение, а в случае необходимости будет проведена операция по удалению аневризмы.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика аневризмы сосудов головного мозга подразумевает целый комплекс мероприятий, необходимых для всестороннего изучения этой патологии.

    Среди самых распространенных и информативных выделяют инструментальные методики, дающие возможность оценить степень развития процесса, локализацию пораженного сосуда, величину аневризмы, состояние сосудов в головном мозге:

    • Ангиография – исследование с помощью рентгеновских лучей с применением контрастного вещества. Оно вводится в вену с помощью специального катетера, процедура, как правило, проводится под общим наркозом. Контраст подсвечивает сосуды изнутри и дает возможность оценить состояние сосудов, степень их расширения и место локализации аневризмы.

    Магнитно-резонансная томография

    • Компьютерная томография не подразумевает введения каких-либо веществ в организм и является полностью безопасной и безболезненной. Рентгеновские снимки мозга вводятся в компьютер, который делает выводы о наличии артериальных проблем.
    • Магнитно-резонансная томография – довольно длительная процедура, для проведения которой используется специальная капсула. Пациент должен без движения лежать в ней во время облучения специальными волнами. Они дают возможность получить трехмерное изображение головного мозга со всеми подробностями. Эти данные выводятся на экран компьютера и анализируются. Эта процедура – незаменимый метод диагностики при подозрении на любые новообразования или патологические процессы в организме.
    • Спинальная пункция. Через прокол в позвоночном столбе берется проба спинальной жидкости и исследуется на наличие в ней крови. Этот метод применяют при подозрении на уже разорвавшуюся аневризму, когда кровь может попасть в спинномозговой канал.

    При аневризме сосудов головного мозга в диагностический минимум входят анализы крови (клинический и биохимия), обязательно ЭКГ с контролем артериального давления. Сбор анамнеза при непосредственной беседе с пациентом возможен только в случае пребывания больного в сознании. То есть – при неразорвавшейся аневризме, когда возможно проведение лечения консервативными методами.

    Методы лечения и последствия аневризмы

    Не все аневризмы, особенно диагностированные на ранних стадиях, в обязательном порядке приходят к неизбежному разрыву и кровоизлиянию в мозг. При аневризме небольших размеров и высокой плотности проводится регулярное обследование с наблюдением динамики роста и присоединения симптомов.

    В подобных случаях лечение аневризмы сосудов головного мозга может быть консервативным. Учитываются индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих патологий, возраст и наследственность и еще много факторов.

    Рекомендуются следующие меры:

    Девушка спит

    • при появлении дискомфортных симптомов – постельный режим;
    • соблюдение режима дня: полноценный сон, рациональное питание, избегать стрессов и физических перегрузок;
    • прием препаратов, препятствующих развитию атеросклероза (назначаются строго в индивидуальном порядке);
    • регулярный прием средств от гипертонии. Подбирается оптимальный препарат или сочетание препаратов для коррекции артериального давления;
    • применение препаратов – кальциевых блокаторов.

    При аневризме сосудов головного мозга операция проводится в ситуации разрыва АСГМ либо при ее гигантских размерах, когда сдавливание тканей мозга приводит к прогрессированию симптомов.

    Операции аневризмы существуют следующие:

    Клипирование аневризмы

    • клипирование – один из самых сложных видов оперативного лечения аневризмы. Это открытая операция на мозге, когда аневризма выделяется из кровотока и одновременно проводится удаление гематомы с дренированием окружающих тканей, подвергшихся кровоизлиянию. Удаление аневризмы проводится в тех случаях, когда нет риска травмирования окружающих тканей и нанесения еще большего вреда больному;
    • укрепление артериальных стенок. Специальным хирургическим материалом проводится своеобразная «перевязка» поврежденного участка артерии, чтобы снизить давление и сделать сосудистые стенки более устойчивыми. Существенный минус этой операции – риск возникновения кровотечения в послеоперационном периоде;
    • эндоваскулярное вмешательство считается самым безопасным, так как минимизируются неприятные последствия после операции. Посредством ангиографии контролируется процесс введения специальных спиралей, которые блокируют аневризму от общего кровотока.

    Последствия аневризмы сосудов головного мозга могут быть самыми разными – от летального исхода до частичного восстановления важных функций организма, связанных с работой головного мозга. Полного восстановления, к большому сожалению, не бывает.

    Неразорвавшаяся аневризма иногда может незамеченной «прожить» со своим хозяином всю жизнь и не давать о себе знать. В случаях проведения консервативной терапии имеет значение время обращения за помощью и степень развития патологии, место локализации и индивидуальные особенности пациента и многие другие факторы.

    Разорвавшаяся аневризма сосудов головного мозга по последствиям абсолютно непредсказуема. Могут развиться такие состояния, как геморрагический инсульт (часто ведущий к смерти пациента) и гидроцефалия, коматозное состояние и повреждения мозговой деятельности, носящие временный либо необратимый характер.

    Временной фактор играет важнейшую роль как в случае неразорвавшейся аневризмой, так и в случае «катастрофы» в виде кровоизлияния в мозг. Своевременное обращение за квалифицированной помощью – вот единственный выход из ситуации.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    1 голос

    Рекомендуем прочитать: