• избранноеДобавить в избранное

    Что такое ангиография и как она проводится

    Термин ангиография, что это такое? Как применяется в современной медицине? При помощи рентгеновских лучей и контрастного вещества проводится ангиография сосудов в человеческом организме. Новый, высокотехнологический метод исследования применяется для диагностики многих заболеваний при помощи осмотра состояния кровеносных и лимфатических сосудов. Изучается их расположение, целостность, сужения и расширения, изогнутость, также можно определить с какой скоростью течет кровь по их руслу.

    Где используется этот метод?

    Ангиография

    Артериография проводится для изучения артерий, а венографии применяются при осмотре вен человека. Любые сосуды вплоть до мельчайших капилляров можно увидеть в человеческом организме с помощью специального обследования. Все эти исследования включает в себя ангиография сосудов.

    Применяется она в различных областях медицины:

    • Перед проведением хирургического вмешательства, особенно операции на сердце и сосудах, для выявления их местонахождения и строения.

    Проведение ангиографии

    • В случае определения злокачественных новообразований и кист проводится осмотр разветвлений их сосудистой сети.
    • Раздел медицины «флеболигия», занимающийся изучением патологических нарушений в сосудах, сужений и расширений, закупориваний и врожденных патологий, активно использует ангиографию для диагностики их заболеваний.
    • Применяется при оценивании функций почек и других внутренних органов.
    • В пульмонологии используется в случае легочных кровотечений и наличия пороков развития.
    • Осмотр головного мозга с помощью ангиографической процедуры помогает выявить очаги кровотечения при развитии геморрагического инсульта, а также гематомы, аневризмы и различные опухоли мозга.
    Можно полностью обследовать весь организм и просмотреть сосудистую сеть в нем, это и есть общая ангиография сосудов. Еще проводится избирательная диагностика для осмотра определенной территории человеческого тела.

    Такое исследование проводится в условиях стационара, а также в диагностических учреждениях. Для подобной процедуры требуется оснащение специальным оборудованием. В кабинетах, где происходит осмотр, должна соблюдаться стерильность. Ангиограф – это современный рентгенологический прибор, применяемый для исследования сосудов и изучения их патологий.

    Затем все полученные данные при помощи современных компьютерных средств обрабатываются для получения качественных снимков. Они могут быть даже цветными, что улучшает определение гемодинамики лечебного процесса.

    Методы исследования

    Для осмотра сосудов можно использовать не инвазивный способ, который включает в себя магнитно-резонансный, компьютерная томография и УЗИ. Но есть инвазивный, в нем используется рентгеноконтрастное вещество, содержащее в своем органическом соединении йод.

    Проводится двумя способами:

    1. При проведении пункции шприцом вводится вещество в сосуд, расположенный под кожей.
    2. Если нужный сосуд находится глубоко, в труднодоступном месте, используется катетеризация. Такое вмешательство проводится с применением местного обезболивания, так как нужно сделать надрез кожных покровов, чтобы ввести трубочку-интродьюсер. В нее вводится катетер и все необходимое для этой процедуры, такое приспособление уменьшает повреждение сосудистой стенки.

    КатетеризацияКаждый из применяемых диагностических методов по-своему информативен и дает возможность максимально точно установить заболевание и его степень развития.

    Но ангиография сосудов, производимая при помощи контрастного вещества, является максимально точной. Такое вещество, попадая в кровь, окрашивает на своем пути все артерии, артериолы и капилляры, затем венулы и в самом конце более крупные вены.

    Скорость кровотока определяется временем распространения контраста по всем сосудам в человеческом организме. Пока проводится эта процедура, делаются снимки артерий, вен и капилляров. Пройти обследование должно в ускоренном темпе, чтобы не подвергать пациента лишним дозам облучения рентгеновскими лучами.

    Когда проводится?

    Что такое ангиография, как диагностический метод заболеваний, применяемый для обследования детского организма. Сосуды у детей отличаются хорошей эластичностью. Процедуру они переносят хорошо, но все проводится под общей анестезией. Это единственный отрицательный момент данного обследования.

    У детей и взрослых есть возможность обнаружить ряд заболеваний артерий и вен, а также различных органов и даже систем в организме:

    • тромбоэмболии крупных магистральных сосудов;
    • тромбоз расположенных глубоко вен, а также их изменения;
    • болезни аорты;
    • инфаркты и ишемическая болезнь сердца;
    • атеросклероз и патологические изменения в коронарных сосудах;

    Инсульт

    • аневризмы и стенозы вен и артерий;
    • ишемический и геморрагический инсульты;
    • облитерирующий эндартериит;
    • ангиомы и гематомы в головном мозге;
    • черепно-мозговые травмы;
    • злокачественные новообразования;
    • сосудистые мальформации.
    При применении инвазивного рентгенологического  способа важно обнаружить в сосудах кровеносной или лимфатической системы различные патологические отклонения. Они могут помочь лечащему врачу выяснить причины возникновения заболеваний у человека. Это могут быть врожденные или приобретенные патологические изменения сосудов в организме.

    Противопоказания для проведения этого метода

    Данный метод исследования проводят в случае возникновения сложности с постановкой диагноза. Также общее состояние пациента должно быть удовлетворительным. Если есть серьезные опасения, связанные с возможностью ухудшения здоровья человека после проведения обследования, тогда оно противопоказано.

    Инвазивный рентгенологический способ противопоказан в следующих случаях:

    • Если женщина вынашивает ребенка или кормит грудью, тогда в этот период нужно воздержаться от проведения этой процедуры.
    • Наличие злокачественных новообразований, может стать причиной отмены данного обследования.
    • Туберкулез и венерические болезни не являются показанием для ангиографии сосудов.

    Ожирение

    • Заболевания психического характера, при котором контроль пациента не представляется возможным, также сложно будет объяснить ему, как проводится ангиография, что это такое и узнать о его самочувствии.
    • Пожилой возраст.
    • Состояние больного тяжелое.
    • Ожирение.
    • Острые воспалительные заболевания.
    • Гипертония и гипотония.
    • Недостаточность работы органов и систем в организме, особенно сердца и почек.
    • Нарушенная свертываемость крови.
    • Высокая ломкость сосудистой стенки и склонность к кровотечениям.

    Наличие аллергической реакции на йод и другие составляющие контрастного вещества являются противопоказанием для проведения этой процедуры. Также увеличение вводимой жидкости усиливает риск ухудшения работы сердца при декомпенсированной деятельности этого органа.

    Если этот метод противопоказан, то есть и другие не инвазивные способы диагностики для всех категорий людей, которым необходимо обследование.

    Подготовка к обследованию

    Прежде чем начать подготовку к процедуре, врач проводит беседу с пациентом, в которой он подробно расспрашивает о наличии хронических заболеваний, уточняет названия употребляемых медикаментов. Узнает об аллергических реакциях, особенно на йод и препараты, которые содержат его в своем составе.

    Также нужно провести несколько подготовительных мероприятий:

    Девушка пьет воду

    1. Женщина должна удостовериться в том, что она не беременна, так как этот метод имеет неблагоприятное воздействие на плод.
    2. Увеличить объем выпиваемой воды, независимо от другой, поступаемой в организм, жидкости.
    3. Алкоголь исключить за 15 дней до проведения обследования.
    4. Сдать необходимые анализы, в которых определяются свертываемость, резус-фактор, группа крови, наличие ВИЧ, гепатиты.
    5. Сделать ЭКГ и УЗИ сердца.
    6. Сделать очистительную клизму.
    7. Сбрить волосы в месте проведения надреза кожи для введения катетера.
    8. Принимать назначенные антигистаминные препараты для предупреждения возможной аллергической реакции.
    9. Не использовать лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови в организме пациента.
    10. Нельзя употреблять пищу до проведения процедуры пациентам, не страдающим сахарным диабетом и почечными болезнями. Контраст может вызвать рвоту.
    11. Исследование проводится при пустом мочевом пузыре.

    Это общие рекомендации ко всем. Но для каждого пациента есть индивидуальные, предусмотренные лечащим врачом требования.

    Проведение процедуры обследования сосудов

    После объяснения пациенту, как проводится ангиография, его нужно уложить и выбрать место прокола для введения контрастного препарата. Этот участок кожи обрабатывается антисептиком. Производится местное обезболивание. Анестезия в этом случае может вводиться при помощи подкожной или внутримышечной инъекции.

    Далее проводится ряд манипуляций:

    Катетеризация

    1. Место для катетеризации сосуда и введения контраста выбирается в паховой области, используют бедренную артерию или вену. Делают надрез кожного покрова и прокол сосуда, через него вводится специальное приспособление — интродьюсер, а в него вставляется катетер, который направляют к месту исследования.
    2. Далее вводится лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим действием для предотвращения спазмирования стенок артерий или вен.
    3. Все эти манипуляции просматриваются с помощью специальной аппаратуры, рентгена, а также эти приборы контролируют работу специалиста и корректируют его действия, помогая понять, как проходит катетер по сосуду.
    4. Когда специалист уверен в том, что катетер достиг необходимого места исследования, подается контрастный препарат, который придает очертания сосудистым стенкам. Это дает возможность производить визуализацию данных сосудов и их съемки.
    5. После окончания процесса визуализации начинается медленное извлечение катетера из сосуда.
    6. Затем вынимается интродьюсер.
    7. Заключительным этапом является наложение кровоостанавливающей повязки на место прокола вен или артерий.

    Для проводимых диагностических целей такая процедура может быть не единственной, ангиограммы назначаются от количества поврежденных сосудистых участков. Проводимые манипуляции, связанные с поступлением контрастирующего вещества, могут вызвать повышение температуры тела, а также тошноту и рвоту у пациента.

    Когда процедура исследования прошла, нужно оставить пациента под наблюдением специалистов. Такой контроль должен проводиться некоторое время, делается это для того, чтобы исключить риск развития кровотечения.

    Далее пациенту рекомендуют снижение физической нагрузки и ограничение активности движения около двух суток. Также не рекомендуется в этот период водить любое транспортное средство.

    Возможные осложнения и предотвращение их

    ТемператураПроведенная ангиография сосудов предусматривает постельный режим в течение суток, это необходимая предосторожность для снижения появления тромбов и закупорок сосудов после проведенной манипуляции.

    Постоянно производится контроль температурного режима пациента и область надреза кожи, производимого при инвазивном вмешательстве.

    После снятия повязки проводится оценка общего состояния человека, его можно выписать домой, если оно удовлетворительное.

    Риск для состояния здоровья большинства пациентов, к которым применяется ангиографический метод исследования, будет минимальный.

    Но если возникают осложнения, тогда они проявляются:

    • кровоизлияниями;
    • отечностью и гематомами кожи;
    • травмами сосудов;
    • аллергической реакцией;
    • нарушением сердечной деятельности.

    Ангиография сосудовСосудистые кровотечения возникают в местах, где производился прокол. Причина — введение в организм лекарственных препаратов, разжижающих кровь, необходимых при проведении исследования (нарушается нормальная свертываемость крови).

    После проведенного надреза кожи и катетеризации возможен отек поврежденной поверхности и появление гематом при введении вещества для исследования в околососудистое пространство.

    Также есть риск механического повреждения сосудов после проведения процедуры.

    Еще одним опасным осложнением, является развитие аллергической реакции на различные медикаментозные препараты, применяемые во время проведения процедуры.

    Если у пациента нарушена сердечная деятельность, может развиться инфаркт миокарда или почечная недостаточность. Также осложнения в работе внутренних органов возникают при нарушении правил производимой процедуры или миграции инородных предметов в сосудах, попавших при неудачной попытке исследования.

    Когда данные анамнеза собраны правильно и максимально точно, а манипуляции производятся согласно инструкции, без нарушения техники проведения исследования сосудов, тогда всех осложнений можно избежать. Если они возникли, то лечение производится сразу же, безотлагательно в условиях стационара.

    Восстановительный период

    Для пациентов, прошедших такое обследование, соблюдавших все врачебные рекомендации, выздоровление наступает быстро. Еще учитывается масштабность исследования.

    Нужно выполнять такие требования специалистов:

    • Обязательное соблюдение постельного режима после проведенных манипуляций.
    • Диетическое питание должно соответствовать всем требованиям лечащего врача.
    • Накануне исследования и после него избегать потрясений и стрессовых ситуаций.

    Антигистаминные препараты

    • Любые физические нагрузки на конечности исключить, если они были объектом обследования.
    • В профилактических целях принимать антигистаминные препараты для предотвращения развития аллергических реакций и анафилактического шока.

    Если появилась боль или дискомфорт в месте проведения катетеризации, увеличение температуры тела, а также резке ухудшение общего состояния человека, то нужно обратиться к врачу.

    Отек и холодная конечность — это тоже признак нарушения кровотока в ней, поэтому такой симптом важно не оставлять без внимания.

    Такое случается крайне редко. В большинстве случаев восстановление после данного обследования происходит быстро, в течение нескольких суток, без развития осложнений.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: