• избранноеДобавить в избранное

    Как проводится ангиография сосудов нижних конечностей

    Что такое ангиография сосудов нижних конечностей? Данная методика не новая для диагностики, но она расширяет возможности нынешней медицины. По своей сути это разновидность рентгена, который предназначен для определения состояния кровеносных сосудов и кровотока в них. Полученные образцы носят название ангиограммы. Сама по себе процедура особенно необходима для исследования тех мест, где произошла закупорка, и образовались тромбы в виде сгустков крови.

    Общие данные

    Ангиография сосудов нижних конечностей

    Наиболее распространенная симптоматика, свидетельствующая о наличии заболевания в нижних конечностях – это боль в ступне, голени, колене, ягодице и бедре. Особенно часто она проявляется у людей старше семидесяти лет и у тех, кто курит. Но данная методика позволяет своевременно диагностировать наличие опасных патологий и «обезвредить» их.

    Ангиография включает применение так называемого контрастного вещества и рентгеновского излучения, которые в комплексе дают полную картину происходящего.

    В общем случае для этого проделывают следующее:

    1. В артерию или вену вводят вещество.
    2. Снимается ряд снимков.

    Но у данной процедуры есть свои противопоказания, например, ее нельзя делать людям:

    • с аллергией;
    • с психическими расстройствами, особенно в период острого периода;
    • с гемофилией;
    • с патологиями наследственного характера, касающихся крови и строения сосудов;
    • с острыми инфекционными болезнями;
    • с сердечной недостаточностью;
    • с заболеваниями внутренних органов;
    • женщинам в положении;
    • в период лактации;
    • непереносимость контрастного вещества;
    • с заболеваниями почек.

    Противопоказанием также является, когда человеческий организм не может переносить йодсодержащие препараты. Связано это с тем, что жидкость, вводимая в кровь, имеет в своем составе это вещество.

    Ангиография сосудов нижних конечностей проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача и дает весьма положительные результаты.

    Назначается она исключительно специалистом и в особых случаях, так как от нее пациент получает опасное для здоровья облучение и повреждение кожи, которое может привести к кровотечению. Особенно опасна ситуация с исследованием артерий, так как здесь кровоток более активен.

    В зависимости от исследования ангиография нижних конечностей бывает двух видов:

    1. Флебография.
    2. Артериография.

    Как видно из названия, вторая разновидность исследует непосредственно состояние артерий, а первая вен.

    Проведение самого исследования не имеет разницы, так как в обоих случаях прокалывается кожный покров и делается рентгеновский снимок, единственное, что их отличает, это в какой сосуд будет вводиться жидкость – в артерию или в вену.

    Необходимость проведения процедуры

    Как и каждое обследование, ангиография имеет собственные показания, к числу которых относятся:

    • заболевание артерий, когда диагностируется тромбоз, тромбоэмболия и сосудистое сужение, в данном случае необходима ангиография артерий нижних конечностей;
    • атеросклероз облитерирующего характера;
    • травмы или ранения;
    • заболевания венозных сосудов, такие, как тромбофлебит поверхностных вен;
    • облитерирующий эндартериит;
    • патологические процессы в артериях, когда сосуды выпячиваются;
    • гнойно-некротические изменения на нижних конечностях;
    • язвы;
    • осложнение сахарного диабета, носящее название синдром диабетической стопы;
    • диагностика перед оперативным вмешательством и период после его проведения.

    Для того чтобы приступить к исследованию, необходимо провести общий анализ, определение группы крови и обязательно ее резус фактора, а также биохимический анализ крови. Но помимо этого потребуются обследования на наличие вирусных гепатитов, коагулограмма и кардиограмма.

    Самому пациенту следует прекратить прием препаратов, имеющих влияние на свертываемость крови и оповестить врача о тех медикаментах, которые он применяет.

    Вся процедура начинается с того, что:

    1. Специалист объясняет больному вероятные осложнения после ангиографии. С пациента в обязательном порядке берется письменное согласие на обследование, связано это с тем, что раствор будет вводиться в кровеносный сосуд.
    2. Пациенту нельзя есть за восемь часов до непосредственного исследования. Лучше отказаться от ужина и завтрака и прийти натощак, при этом жидкость разрешается употреблять только в ограниченном количестве.

    В помещении, где проводится ангиография, условия должны соответствовать операционным, то есть в обязательном порядке должны быть медикаменты для оказания первой медицинской помощи. Помимо этого должны дежурить такие специалисты, как кардиореанимотолог и анестезиолог.

    Расшифровываются у пациента такие состояния, как:

    • возможность нормальной проходимости в сосудах;
    • насколько сосуд перекрыт тромбами;
    • наличие тромбов;
    • склонность к ангиоспазмам;
    • наличие кровоизлияний;
    • целостность кровеносного сосуда.

    Когда у человека имеется новообразование, то при помощи данной диагностики можно установить имеется ли там кровоток.

    Существуют случаи, когда больному перед ангиографией необходимо принять противоаллергические препараты и успокоительное. Это необходимо в случае наличия незначительной аллергической реакции и психических расстройств у пациента.

    Обследование и осложнения

    Ангиография проделывается следующим образом:

    1. Место будущего прокола должно обрабатываться с помощью антисептика.
    2. Далее делается прокол того сосуда, который подлежит исследованию.
    3. В сам сосуд вводится интродьюсер, по которому к проблемному месту подходит проводник.
    4. Интродьюсер представляет собой трубочку из пластика, в которую встроен обратный клапан и боковой канал.
    5. В проводнике имеется катетер, по которому втекает контрастная жидкость. После того, как катетер будет введен, его удаляют, а жидкость вводится.
    6. Делается ряд рентгеновских снимков.

    Вся процедура в целом занимает минут двадцать и редко, когда вызывает осложнения.

    Примерно в пяти процентах может возникнуть одна из следующих ситуаций:

    • открывается кровотечение;
    • возникает почечная недостаточность;
    • аллергическая реакция;
    • гематомы;
    • кровоизлияния на месте прокола.

    Крайне редко может возникнуть инфаркт миокарда. Именно по этой причине она проводится исключительно в условиях стационара и под наблюдением специалистов.

    Как правило, все побочные реакции могут возникнуть только в течение первых суток, именно по этой причине пациент должен находиться это время под тщательным контролем доктора.

    Процедура прокола делается под местной анестезией, то есть человек не чувствует боли. Однако он почувствует некоторые неудобства при введении препарата, его могут сопровождать жжение и привкус металла во рту.

    После того как все обследование будет закончено, пациенту следует полежать и успокоиться. После завершения катетер удаляют, останавливают кровь и накладывают давящую повязку. Если все прошло без побочных реакций, то пациента выписывают буквально через несколько дней, в течение которых необходимо обильное питье.

    Другие методы ангиографии

    Магнитно-резонансная. Суть данной разновидности представляет собой следующий процесс. Во внешнее магнитное поле помещаются протоны водорода, которые меняют собственный магнитный момент на противоположный, при этом происходит выделение энергии.

    Так как различные ткани имеют разное количество атомов водорода, количество выделяемой энергии также отличается. То, что получается, регистрируется и обрабатывается, конечный результат же выводится на экран, как изображение.

    Цифровая. Данная методика происходит при помощи компьютерной обработки. Она помогает уменьшить дозу вводимого препарата, в то время как разрешающая способность полученных снимков увеличивается.

    3D предоставляет трехмерное изображение контролируемого сосуда.

    Цветная – она предоставляет возможность увидеть венозный, лимфатический и артериальный кровоток различными цветами. Данный факт значительно облегчает исследование гемодинамики.

    Проводится данное исследование как на бесплатной, так и на платной основе. Первый вариант возможен при обязательном медицинском страховании, на которое направляет лечащий врач и по квоте.

    На платной основе данное исследование может пройти любой желающий, причем единственными ограничениями для этого являются противопоказания, описанные выше.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: