• избранноеДобавить в избранное

    Что такое ангиопатия сетчатки, причины и лечение

    Ретинопатия, или ангиопатия, сетчатки является не отдельным заболеванием, а патологическим нарушением в функционировании капилляров, вен и артерий, пронизывающих глазное дно. Ангиопатия сосудов сетчатки бывает вызвана изменением тонуса сосудистых стенок, регуляция их сужения или расширения часто нарушается из-за воздействия различных негативных внешних и внутренних факторов. Органические изменения и заболевания вен, артерий способны вызвать атеросклероз сосудов глаза.

    Причины возникновения ангиопатии

    Ангиопатия сетчатки

    Если своевременно выяснить и устранить причины ретинопатии, то она может самостоятельно исчезнуть. Но когда этого не происходит, развивается сосудистая патология — прогрессирующая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Далее это нарушение приводит к частичной, а затем к полной потере зрения.

    Такое изменение в сетчатке глаз может возникнуть как симптом многих заболеваний, при которых поражаются сосуды. Одним из диагностических способов оценки степени поражения в организме сосудов является осмотр глазного дна.

    Факторы, которые могут вызвать изменение сосудов сетчатки:

    • низкое АД;
    • высокое АД;
    • ВЧД (давление внутри черепа);
    • атеросклероз сосудов;
    • СД;
    • сколиоз, а также остеохондроз;
    • врожденные заболевания сосудов;
    • болезни крови;
    • работа с вредными веществами;
    • радиоактивное облучение;
    • старение организма;
    • курение;
    • интоксикации организма;

    Все эти предрасполагающие факторы могут ускорить такие патологические изменения, которые часто развиваются у взрослых людей. Причины, связанные с работой на производстве или курением, можно предотвратить, отказавшись от вредной привычки или поменяв место работы. Ангиопатия сетчатки обоих глаз должна быть диагностирована вовремя.

    Если причинами, из-за которых развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз, являются заболевания, их нужно лечить, чтобы не ослепнуть. В начальных стадиях это нарушение в сетчатке можно вылечить, но выявить его не просто ввиду отсутствия симптоматики. Данное нарушение проявляется в последних стадиях, оно имеет различные степени поражения в зависимости от причины его возникновения.

    Диабетический вид ангиопатии

    Этот вид встречается чаще остальных. Сосудистая патология — диабетическая ангиопатия сетчатки самая распространенная. Она способна возникнуть при разных типах сахарного диабета. Для пациентов с первым типом СД характерно развитие такого нарушения (практически у половины всех болеющих). У второго типа поражается пятая часть больных.

    Факторы, приводящие к развитию у диабетиков такого поражения сосудов, сетчатки глаза, что является для этих больных серьезным осложнением:

    1. Увеличение уровня артериального давления.
    2. Длительное течение сахарного диабета не влияет на проявления ретинопатии, она может начаться в любое время после развития этого заболевания.
    3. Своевременно невыявленный сахарный диабет.
    4. Отсутствие или неправильное лечения этого заболевания.
    5. Неконтролируемые гипергликемические состояния.
    6. Ожирение.
    7. Развитие заболевания почек при этом процессе.
    8. Курение.
    9. В период ожидания ребенка у женщин с диагнозом сахарный диабет очень быстро развивается ангиопатия сосудов сетчатки органов зрения.

    Когда уровень содержания глюкозы в крови постоянно высокий, начинаются структурные изменения в мелких сосудах. Также затрагивается и капиллярная сеть, расположенная в глазах. В этих сосудах развивается окклюзия, и просачивается кровь в ткани сетчатки. Образуются геморрагии и инфильтраты, из-за которых здоровых участков становится меньше, и начинаются проблемы со зрением.

    Диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки глаза, что является самой главной причиной потери зрения у людей, страдающих диабетом.

    Она делится на:

    • непролиферативную;
    • препролиферативную;
    • пролиферативную стадию развития.

    При развитии непролиферативной стадии возникает окклюзия сосудов с микроаневризмами и геморрагиями, отекает сетчатка, из-за этого острота зрения снижается. Если периодически производить наблюдения глазного дна и правильно лечить диабет, исключить факторы, способствующие развитию этой патологии, тогда лечить эту стадию не нужно.

    Далее следует развитие преполиферативной стадии, в которой наблюдается извитость вен сетчатки с увеличением их в диаметре. Образование инфильтратов, ватных экссудатов и геморрагических состояний возрастает. У больного человека возникают серьезные проблемы со зрением. При этом нарушении нужно проводить фотокоагуляцию и регелярно орбащаться к  офтальмологу.

    Неоваскуляционный процесс, связанный с врастанием хрупких новых капилляров, приводит к множественным кровоизлияниям в сетчатке и её отслойке. Затем места, где образовывались инфильтраты, зарастают соединительной тканью (после формирования кровоизлияний в стекловидном теле с наступлением полной и необратимой слепоты). Когда выявляются первые признаки этой стадии, нужна лазерная коагуляция сетчатки.

    Другие виды ретинопатий

    Что такое ангиопатия сетчатки глаза, и как она развивается при хронических гипертониях, вызванных различными факторами? Это происходит из-за сужения артерий в сетчатке глаз с дальнейшей ригидностью и формированием кровяного экссудата. Так происходит формирование ангиопатии при гипертоническом виде этой патологии.

    Для гипертонического вида выделяют степени развития:

    1. При первой степени пропадают вены, их нельзя просмотреть во время обследования, артерии сужаются.
    2. Для второй степени характерно изменение расположения вен и суженных артерий, они образуют перекресты.
    3. У третей степени наблюдается так называемый симптом медной проволоки, это окрашенные в желтый цвет артериолы с извитыми полнокровными венами.
    4. Четвертая, последняя степень, характеризуется окрашиванием артериол в серебристый цвет, они становятся похожими на серебряную проволоку.

    При гипотоническом виде в артериях начинается стеноз, а вены, наоборот, растягиваются и переполняются кровью, она застаивается, и образуются тромбы. Больные чувствуют пульсацию в глазах и ухудшение зрения.

    Еще один из видов – это ангиопатия глаза у недоношенного малыша. Это происходит из-за рождения раньше положенного срока, тогда возможно развитие пролиферативного изменения сосудов в сетчатке, как при диабете. В стекловидном теле из-за незрелости, а также недостаточной васкуляризации рост новых сосудов заканчивается кровоизлиянием по причине их хрупкости. Сетчатка отслаивается, и наступает потеря зрения. Такой вид ангиопатий лечится лазерной коагуляцией.

    Заболевание Илзе, что это такое? Оно относится к юношескому виду ангиопатий, проявляется поражением вен, расположенных в сетчатке. Почему возникает эта патология, не известно. Это самый опасный вид поражения сосудов глаз. Лечение ангиопатии сетчатки глаза в этом случае происходит оперативным способом.

    При резких перепадх АД, из-за различных травм внутренних органов или заболеваний в позвоночном столбемогут появиться кровоизлияния в сетчатку с её отслойкой. Лечение таких больных заканчивается благоприятно.

    Вид ангиопатии, развивающийся у беременных, часто после родов проходит самостоятельно. Это явление неопасно для будущей матери и её малыша. Но бывает, что изменения, произошедшие в сосудах глаза, были до наступления беременности. Тогда ангиопатия будет развиваться в течение всего этого периода у женщины.

    Зрение будущей матери, а также её общее состояние подлежит постоянному контролю. Иногда врачам предстоит делать кесарево сечение, если срок беременности это позволяет. Но бывают случаи, когда беременность нужно прервать из-за угрозы для жизни женщины.

    Это бывает при:

    • отслойке сетчатки;
    • тромбозе центральных вен;
    • прогрессировании ангиопатии и угрозе потерять зрение.

    Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз – сложное недомогание, которое требует немедленной терапии.

    Симптомы и диагностика изменений в сетчатке

    При ангиопатии сетчатки симптомы длительное время не возникают. Такая патология протекает скрыто и не проявляется на ранних стадиях, когда процесс поражения сосудов незначительный, и его можно предотвратить.

    Если у человека наблюдаются признаки заболевания сосудов, нужно обратиться к врачу:

    • зрение становится всё хуже и хуже;
    • в глазах темнеет;
    • ощущение пелены перед глазами;
    • лопнувшие сосуды;
    • боль в глазах, особенно при надавливании на них;
    • мелькание точек или черных пятен во взгляде;
    • пульсация и рези в глазах;
    • границы зрительного обзора уменьшаются;
    • появляются черные точки при взгляде.

    После того как врач опрашивает и осматривает пациента, он назначает обследование для установления причины ухудшения зрения.

    Офтальмолог производит осмотр глазного дна для выяснения причины нарушения, видов изменений, присутствующих в сетчатке (её нужно рассматривать под микроскопом). Для этого обследования зрачок должен быть расширенным, тогда можно увидеть стеноз или аневризмы сосудов и кровоизлияния, произошедшие из-за изменения состояния сосудистой стенки, а также понять в каком положении находится желтое пятно.

    Еще назначают ультразвуковое исследование сосудов, а также дуплексное и доплеровское сканирование сосудов в сетчатке. Оно помогает исследовать скорость течения крови и сосудистые патологии.

    Когда нужно увидеть состояние сосудов, их извитость, расположение места сужения и расширения, а также исследовать скорость, при которой совершается кровоток в них, тогда назначается ангиографическое рентгенологическое исследование, при котором применяется контрастное вещество.

    С помощью таких методов, как компьютерная диагностика и магнитно-резонансная томография, оценивают состояние ткани глазных яблок.

    Как проводится осмотр глазного дна?

    Для диагностики многих заболеваний нужно осматривать состояние глазного дна у человека. Это как зеркало, в котором можно увидеть состояние организма, потому что сетчатка поражается при многих заболеваниях. Степень изменения, происходящая в сосудах глаз, указывает на тяжесть болезней, вызывающих это состояние.

    Иногда симптомов нет, а в сетчатке присутствует вазопатия или другие поражения, тогда диагноз, установленный на доклинической стадии, может спасти зрение, а иногда и здоровье человека.

    При осмотре OU обоих глаз методом офтальмоскопии используют прямую и непрямую технику проведения диагностики:

    • В прямой используется инструментарий, состоящий из специального приспособления с линзами и источником света. Этот метод увеличивает данное изображение глазного дна в несколько раз.
    • Еще больше увеличивает изображение непрямой метод, в котором применяется также линза и свет, подаваемый из отдаленных источников.

    ОИ ангиопатия сетчатки, то есть изменение сосудов обоих глаз, исследуют без предварительной подготовки.

    Хорошее состояние глазного дна, наблюдаемое при офтальмологическом осмотре:

    1. Цвет сетчатки ярко-алый.
    2. Наблюдаются четкие границы диска зрительного нерва, его округлая форма. Он имеет розовый цвет.
    3. Инфильтраты, геморрагии, стенозы и расширения на глазном дне отсутствуют.
    4. Сосуды имеют четкое очертание, отсутствует извитость.
    5. Макула имеет ясное очертание.

    Этот осмотр дает четкую картину о состоянии здоровья человека. Сосуды, не имеющие повреждений, извитостей и вазопатий, говорят о том, что у него отсутствует атеросклероз сетчатки глаза.

    Лечение сосудистых поражений у больных ретинопатией

    Лечение ангиопатии сетчатки глаза проводится различными методами с использованием медикаментозных средств:

    1. Для улучшения структуры сосудистой стенки и снижения ее проницаемости нужно использовать: Гинко билоба, Добезилат кальция, Пармидин.
    2. Витаминно – минеральные комплексы.
    3. Глазные капли назначает лечащий врач, подбираются индивидуально, это Тауфон, Лютеин Комплекс, Антоциан Форте, Эмоксипин.
    4. Для улучшения микроциркуляции в органах зрения можно использовать иглорефлексотерапию, лазерное облучение, магнитотерапию.
    5. Применение фото и лазерной коагуляции для прижигания сосудов, чтобы избежать геморрагических кровоизлияний.
    6. Хирургическое лечение.

    Как лечить это нарушение при сахарном диабете? Нужно выполнять все требования врача, соблюдать диету и правильно дозировать инсулин.

    При гипертонии и атеросклеротических изменениях важно не допускать скачков артериального давления, также контролировать уровень холестерина в крови.

    Лечение народными средствами также можно использовать в устранении этой патологии, только предварительно нужна консультация специалиста, который подберет подходящий состав растений. Это поможет предотвратить развитие индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных компонентов.

    Если не лечить заболевания, вызывающие это нарушение, тогда восстановление вен и артерий после возникновения ангиопатии не приведет к положительному результату. Она будет прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям и хирургическому вмешательству, чтобы избежать потери зрения. Также может развиться катаракта и глаукома.

    Залог успеха в излечении от ангиопатии – своевременное диагностирование и лечение этого патологического процесса, а также устранение причины, её вызвавшую. Тогда можно избавиться от такого поражения глаз, как ретинопатия.

    В армию юноши с ангиопатией могут быть призваны, если их стадия заболевания не является тяжелой и запущенной. При сильном поражении сетчатки молодые люди могут стать непригодными для прохождения воинской службы.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: