• избранноеДобавить в избранное

    Что такое баллонная ангиопластика или ангиопластика сосудов сердца

    Методом хирургического лечения сужения просвета сосудов является баллонная ангиопластика. Широкое применение такого способа позволяет нормализовать кровоток в области поражения, сохранить здоровье и жизнь пациентов, страдающих разными сосудистыми патологиями. Это нетравматичный метод, с минимальным количеством противопоказаний и осложнений.

    Показания и противопоказания к выполнению

    Врач и пациент

    Баллонная ангиопластика как метод хирургического увеличения просвета сосуда нашла широкое применение в лечении таких серьезных заболеваний:
    1. Болезни периферических артерий, главным образом атеросклероз, ишемия внутренних органов, хроническая артериальная недостаточность.
    2. Патологии коронарных артерий — инфаркт миокарда (в том числе — на начальных стадиях), атеросклероз сосудов сердца и т. д. Такая разновидность операции имеет название коронарная ангиопластика.
    3. Ишемическая болезнь сердца.
    4. Стенокардия.
    5. Сужения почечных артерий.
    6. Спазмы и уменьшение просвета сосудов мозга и шейного отдела.
    7. Тромбозы и эмболии средних и крупных кровеносных сосудов.
    8. Патологии периферических вен.

    Наиболее частыми причинами заболеваний сосудов, требующими проведения ангиопластики, является атеросклероз, артериит (воспаление) и тромбообразование.

    Врач выставил руку в знак протеста Противопоказаниями к проведению операции являются:

    • тяжелые состояния при диабете;
    • тяжелые формы хронической недостаточности почек;
    • сильные повреждения сосуда атеросклеротическими бляшками;
    • патологии, сопровождающиеся нарушениями процесса сворачиваемости крови;
    • тяжелые формы анемии;
    • крайние степени гипертонии;
    • острые стадии инфекционных болезней;
    • воспаление эндокарда (эндокардиты);
    • острая стадия недостаточности сердца;
    • отек легких;
    • аллергия на йод. Этот элемент применяется в ходе операции.

    Нередко на принятие решения о проведении операции отводится очень мало времени. В таком случае хирург должен уметь быстро исключить наличие противопоказаний, чтобы избежать серьезных угроз жизни пациента.

    Суть методики

    Баллонная ангиопластика — это эндоваскулярный метод восстановления нормального просвета пораженного сосуда. Вся процедура проводится в палате, которая оснащена рентгеновским аппаратом. Суть метода состоит во введении внутрь просвета пораженного кровеносного сосуда специального длинного гибкого катетера с баллончиком на конце под контролем рентгена.

    Баллонная ангиопластикаОсновные места введения катетера:

    • бедренная артерия;
    • артерия на руке пациента.

    После достижения катетером области сужения вводят контраст, проводят исследование сосуда — ангиографию. Только после этого в сосуд вводят проводник и баллонный катетер. После достижения места сужения баллончик раздувается. Просвет сосуда увеличивается. В этот момент часто больные испытывают такие же ощущения, как и при стенокардии (если выполняется ангиопластика коронарных артерий). Катетер вынимают спустя 4—12 часов. Продолжительность — от 30 минут до одного часа.

    При необходимости после ангиопластики осуществляется процедура стентирования (шунтирования). Ее суть заключается во введении в пораженную часть сосуда специального металлического устройства — стента (напоминает сетку). Оно предназначено для сохранения расширенного просвета сосуда длительное время. В современной кардиологии баллонная ангиопластика сосудов сердца и шунтирование выполняются одновременно, эффективно дополняя друг друга.

    Важно! Шунтирование и баллонная ангиопластика — это разные хирургические вмешательства.

    Основные эффекты операции:
    1. Расширение просвета сосуда.
    2. Улучшение кровотока в пораженном участке сосуда.
    3. Лечение и профилактика многих угрожающих жизни заболеваний — ишемии, инфаркта, стеноза почечной артерии, тромбозов, закупорки важнейших сосудов атеросклеротическими бляшками и т. д.
    4. Повышение эластичности сосудистой стенки.
    5. Нормализация возрастных изменений толщины просвета сосудов.

    В современной медицине данная операция позволяет быстро и эффективно восстановить нормальные размеры просвета сосуда и обеспечить оптимальный кровоток в пораженных местах.

    Подготовка к выполнению и восстановительный период

    Коронарная ангиопластикаКоронарная ангиопластика и другие ее виды требуют проведения подготовки перед выполнением процедуры.

    Основные рекомендации следующие:
    • выявление аллергии у пациента на контраст;
    • ознакомление с перечнем лекарств, которые принимает пациент;
    • прекращение применения противовоспалительных препаратов и средств, препятствующих свертыванию крови, в том числе — Ацетилсалициловой кислоты;
    • получение информации о заболеваниях, которыми страдает пациент;
    • уточнение факта наличия беременности и лактации у женщины;
    • исключение приема пищи и жидкости за восемь часов до начала процедуры.
    Коронарная ангиопластика не является противопоказанием для приема лекарств, кроме указанных выше. В особенности это касается гипотензивных препаратов, которые запрещено резко отменять.

    После выполнения процедуры пациента переводят в другую палату. По истечении определенного времени катетер снимают, место введения зажимают минимум на 20 минут. Пациенту рекомендуется сидеть около двух часов, чтобы не открылось кровотечение.

    Врач и пациент Как правило, больного выписывают на следующий день при отсутствии осложнений и отдельных указаний врача. Первые 14 суток запрещается поднимать тяжелые грузы. Нормальная активность пациента восстанавливается через трое суток.

    Важно! Обязательно для профилактики тромбообразования после выполнения процедуры пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту. Принимать препарат следует не менее трех месяцев.

    Реабилитация после того, как была выполнена коронарная ангиопластика (или другая форма), состоит в выполнении физических упражнений с постепенным увеличением нагрузок на протяжении трех либо четырех месяцев.

    Преимущества и осложнения

    Врач и пациент Преимущества, которыми обладает баллонный метод, в том числе — и коронарная ангиопластика, по сравнению с шунтированием:

    • низкий уровень травматичности — только прокол для катетера;
    • непродолжительный восстановительный период после операции. Нередко процедура проводится амбулаторно. В более серьезных случаях понадобится непродолжительное стационарное лечение;
    • отсутствие необходимости применять наркоз;
    • высокая скорость наступления эффекта;
    • низкий уровень рецидивов и осложнений;
    • несложная подготовка пациентов к операции, что позволяет выполнять вмешательство в экстренных случаях.
    Основными осложнениями, к которым может привести ангиопластика, являются такие:
    • кровотечение в месте введения катетера;
    • инсульт. В редких случаях развивается при выполнении ангиопластики на сонной артерии;
    • риск внезапной остановки сердца;
    • инфицирование места введения катетера;
    • травмирование кровеносного сосуда катетером;
    • почечная недостаточность вследствие введения рентгеновского контраста;
    • аллергия на контраст;
    • инфаркт миокарда;
    • внезапное закрытие артерии в сердце. В группу повышенного риска входят женщины, люди со стенокардией и инфарктом;
    • рестеноз. Может появиться спустя полгода у пациентов, перенесших шунтирование.
    Несмотря на простоту выполнения, важно соблюдать осторожность при ангиопластике сосудов, поскольку всегда имеется вероятность осложнений.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: