• избранноеДобавить в избранное

    Симптомы синдрома верхней полой вены и способы лечения

    Синдром верхней полой вены происходит по причине патологии оттока венозной крови из верхней части тела или из-за неправильного кровообращения в ее системе. Заметить его несложно, так как такой синдром имеет собственную симптоматику, проявляющуюся в виде синей кожи, хриплого голоса, отека шеи и лица, а также нередко добавляется и одышка.

    Симптоматика

    Синдром верхней полой вены

    Основой появления такого недуга является не только сдавливание вены, но и возникновение в ней тромба, который затрудняет полноценный отток от верхней половины туловища.

    Помимо вышесказанного у человека нередко проявляются и следующие симптомы:

    • сонливость;
    • головная боль, которая проявляется в виде приступов;
    • отечность лица, шеи и грудины;
    • болевые ощущения в грудине;
    • лицо приобретает багрово-синий цвет;
    • трудное дыхание;

    Отек гортани

    • отек легкого и гортани;
    • предобморочное состояние;
    • свист при дыхании;
    • кашель;
    • расширяются поверхностные вены;
    • синюшность кожи в верхней части туловища;
    • судороги.

    Часто появляются и вторичные симптомы:

    • нарушения со стороны зрения и слуха;
    • галлюцинации, связанные со слухом;
    • слезотечение.

    Симптомы проявляются более резко при наклоне вперед и поднятии рук выше головы.

    Насколько ярко проявляются эти симптомы, зависит от скорости развития заболевания, то есть чем сильнее вена сдавливается, тем сильнее коллатериальное кровообращение нарушается. Это кровообращение необходимо для того, чтобы организм мог приспособиться к трудностям, возникшим вследствие закупорки главного протока, при помощи него до органа доходит необходимый кислород.

    Нередко причиной появления такого состояния является рак легкого, когда сдавливание замечается очень сильно и это приводит к ярко выраженным симптомам буквально за несколько недель. При наличии такого рода патологии, давление крови порой достигает от двухсот до пятисот мм.вод.ст.

    Интересен тот факт, что у мужчин такая патология появляется гораздо чаще, чем у женщин и возникает она у людей от тридцати до шестидесяти лет.

    Причины возникновения

    Злокачественная опухоль легкого

    Медициной выявлено несколько основных причин появления такого состояния, среди наиболее распространенных, выделяют следующие:

    1. Передавливание вены внешнего характера.
    2. Образование тромба.
    3. Констриктивный перикардит.
    4. Злокачественная опухоль легкого.
    5. Опухоли органов, расположенных в районе диафрагмы.
    6. Лимфома.
    7. Силикоз.
    8. Меланома.
    9. Тератома средостения.
    10. Саркома.
    11. Онкология груди.
    12. Туберкулез.
    13. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
    14. Тромбоз.
    15. Увеличение фиброзной ткани.

    Нередко организм самостоятельно вызывает такие изменения, как реакцию на хирургические вмешательства или на долгое использование венозного катетера.

    Наиболее часто такая патология возникает по причине рака легких, восемьдесят процентов этих случаев составляет поражение именно правого легкого (мелкоклеточный, аденокарцинома и плоскоклеточный рак).

    Геморрагический инсультЕсли больной не предпринимает должные меры, то постоянное сдавливание приводит к отеку мозга, внутричерепному давлению, геморрагическому инсульту, которые сопровождаются собственными симптомами.

    Нередко при наличии синдрома верхней полой вены у пациента возникают кровотечения из носовой полости, из легких и пищевода, возникает это вследствие разрыва истонченных стенок капилляров и сосудов.

    Устранение симптомов это первоочередная задача медиков, но необходимо решить проблему с причиной возникновения такого состояния. Сделать это возможно при помощи лучевой терапии, химиотерапии и оперативного вмешательства.

    Диагностика

    Физически заметить синдром сдавления верхней полой вены помогают набухшие вены, расширение сети кровеносных сосудов под кожей в области груди, а также отечность верхней части тела.

    Когда у человека имеется подозрение на синдром верхней полой вены, ему необходимо сделать рентгенографию с двух сторон грудной клетки, а также томографию. Порой больному назначается и флебография.

    Помимо этого, для диагностики ВПВ назначается УЗДГ надключичных и сонных вен. Следует обратиться к офтальмологу, который после осмотра сможет определить имеется ли расширение сосудов сетчатки глаза, помимо этого следует измерить и внутриглазное давление.

    Для выявления причины возникновения этого заболевания следует сделать:

    • бронхоскопию с биопсией и взятием мокроты для анализа;
    • медиастиноскопия;

    Магнитно-резонансная томография

    • магнитно-резонансная томография;
    • анализ мокроты проводится на наличие атипичных клеток;
    • торакоскопия;
    • флебография;
    • биопсия лимфатического узла;
    • парастернальная торакотомия для биопсии средостения.

    Полученные в ходе исследования результаты помогут установить месторасположение, характерность обструкции вены, ее протяженность. Когда пациенту установят точное местонахождение опухоли, можно будет безопасно осуществить забор материала.

    После того как будет выявлена причина заболевания, ее начнут устранять при помощи специально подобранных методик, имеющих различие в каждом индивидуальном случае.

    Лечение

    В качестве лечения специалисты назначают:

    • Диету, которая ограничивает употребление соли.
    • Лучевую терапию.
    • Ингаляцию кислорода.
    • Глюкокортикоиды.
    • Тромбэктомию.
    • Полихимиотерапию.

    Диуретики

    • Диуретики.
    • Интубацию.
    • Обходное шунтирование.
    • Введение противосудорожных средств.
    • Постельный режим.

    Нередко врачи прибегают к резекции участка ВПВ с замещением венозным гомотрансплантатом. Оперативные вмешательства подразумевают такие процессы, как удаление медиастинальной лимфомы, опухоли, торакоскопическое удаление и так далее.

    Но верный выбор подходящего лечения должен быть индивидуален и основан на причине возникновения и скорости процесса. Например, в 50 % случаев симптоматика развивается очень быстро и врач еще не успевает поставить диагноз.

    Но встречаются ситуации, когда синдром верхней полой вены развивается очень быстро и лечение в данном случае рекомендуется начинать еще до постановки точного диагноза.

    В таких ситуациях лучевая терапия является очень эффективным способом лечения синдрома ВПВ, но только если причиной его возникновения является новообразование. Начинать ее применение следует как можно раньше, помимо этого ее назначают при дыхательной недостаточности или дисфункции центральной нервной системы.

    В 80 % случаев лечение проводится постепенно и поэтапно, но оставшиеся 20 % требуют оперативного вмешательства.

    Такое решение принимается в следующих ситуациях:

    • Поражение мозга.

    Затрудненное дыхание у девушки

    • Сердечная недостаточность в тяжелой форме, которая может повлечь за собой остановку сердцебиения.
    • Сильно затрудненное дыхание.

    Если речь идет о кава-синдроме, то необходимо комплексное лечение:

    1. Кислородные ингаляции с применением диуретиков и глюкокортикоидов. Если речь идет о доброкачественном образовании, то его просто удаляют. Если же это раковая опухоль, то лечение проводится при помощи лучевой терапии. То есть первоочередно следует устранить причину возникновения этой патологии, если же этого не сделать, то все манипуляции окажутся бессмысленными.
    2. Установка стента, которая поможет устранить нехватку кислорода.
    3. Лучевая терапия, которая дает свои результаты буквально на седьмой день применения, даже в том случае, когда проходимости нет.
    4. Если имеется межклеточный рак легкого, то лучевая терапия будет работать в комплексе с химиотерапией.
    В основе этого заболевания находится экстравазальная компрессия, которая нарушает отток крови от верхней части туловища. Острое развитие заболевания нередко провоцирует летальный исход, поэтому зачастую врачи прибегают к оперативному вмешательству.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: