• избранноеДобавить в избранное

    Что такое стеноз легочной артерии у детей и у взрослых

    Стеноз легочной артерии представляет собой патологический процесс, который проявляется в сужении в районе клапана правого желудочка, где и проходит легочная артерия. Такое явление выступает в роли препятствия на пути кровотока, поэтому через это место кровь приходится проталкивать с некоторым усилием. Все это приводит к усиленной работе сердечной мышцы, что вызывает ряд проблем со здоровьем.

    Степени развития болезни

    Стеноз легочной артерии

    Стеноз легочной артерии у новорожденных встречается достаточно часто, так как относится к одному из видов врожденных пороков. Помимо обычного стеноза, встречается комплексный, который может развиться из-за патологии подклапанного и надклапанного отделов. В большинстве случаев диагностируется только клапанный стеноз.

    Такое явление характеризуется отсутствием перегородки самого клапана, а также изменением его формы. Помимо этого, наблюдается разрастание фиброзной ткани, сужается выносящая часть в правом желудочке.

    Классификация заболевания определяется по наличию давления в клапанном отделе сердечной мышцы:

    Стеноз лёгочной артерии

    1. Стадия первая самая легкая. Здесь диагностируется стеноз устья легочной артерии в умеренной форме. Давление колеблется в промежутках от 30—60 мм рт. ст.
    2. На этой стадии наблюдают увеличение давления в проблемной области.
    3. Третья стадия характеризуется сильным увеличением давления, которое превышает отметку 100 мм рт. ст.
    4. Четвертая стадия определяется как самая тяжелая. Она характеризуется развитием дистрофии сердечной мышцы. В результате такого состояния возникает затруднение с кровотоком. Усиленное давление идет на спад, появляется сердечная недостаточность.
    В зависимости от степени тяжести болезни определяется ряд клинических проявлений. Всего существует 4 стадии развития стеноза, которые необходимо начать лечить как можно скорее.

    Проявления у детей и взрослых

    Стеноз легочной артерии у детей проявляется по-разному и коррелируется со степенью сужения просвета. Первые степени патологии могут абсолютно не проявляться на протяжении нескольких лет. Обычно такой стеноз клапана легочной артерии выявляется в ходе профилактического осмотра.

    Начиная с третьей степени, проявляются симптомы, которые заключаются в следующем:

    • посинение отдельных участков кожных покровов;
    • появление одышки в спокойном состоянии, во время кормления;

    Новорожденный плачет

    • усталость в выраженной степени;
    • нехарактерное беспокойство новорожденных;
    • отставание в росте;
    • маленький вес;
    • одышка при развитии двигательных навыков.

    Такие клинические проявления беспокоят детей только с выраженным стенозом. Четвертая форма считается самой тяжелой и требует немедленного хирургического вмешательства.

    У взрослых клапанный стеноз легочной артерии имеет совершенно другие симптомы. Он может не проявляться на протяжении многих лет, если не был диагностирован в детском возрасте. Пациент может не знать о наличии проблемы на протяжении всей жизни.

    Клинические проявления начинают беспокоить пациентов только в том случае, если развивается правожелудочковая недостаточность. Симптоматика обычно наблюдается постепенная, нарастающая довольно медленно.

    Среди симптомов выделяют следующие:

    • головокружения;
    • сниженная работоспособность;
    • слабость;
    • одышка;
    • сильные отеки.

    Осмотр новорожденногоВ случае наличия таких клинических проявлений следует как можно раньше посетить доктора. Обращаться нужно к участковому врачу и кардиологу.

    Стеноз легочной артерии у только что родившихся малышей чаще всего диагностируют в роддоме. При осмотре неонатолог составляет план мероприятий, которые помогут точно установить диагноз у ребенка. Затем детей наблюдает педиатр.

    При появлении первых симптомов стеноза, если он не был выявлен ранее, следует как можно быстрее обратиться к врачу. После определенных процедур по диагностике болезни специалист сможет поставить диагноз и назначить лечение.

    Почему возникает патология и как ее диагностировать

    Сужение легочной артерии является врожденной или приобретенной патологией, которая может образоваться в результате следующих причин:

    • во время вынашивания крохи мать перенесла опасные болезни (краснуха);
    • будущая мама принимала не по назначению врача лекарственные препараты;
    • в результате перенесенных человеком за всю жизнь болезней может развиваться сжатие артерии.

    Диагностировать болезнь можно только в ходе комплексного обследования, которое включает в себя:

    • Прослушивание шумов в сердце. При развитии стеноза прослушивается грубый систолический шум. В основном прослушивается между лопатками. Шум появляется только на третьей стадии развития болезни, на первых двух может отсутствовать.

    Электрокардиограмма

    • ЭКГ (электрокардиограмма) не показывает отклонения, если стеноз незначительный. Однако при тяжелой форме патологии появляются отклонения, выражающиеся в гипертрофии правого желудочка сердечной мышцы и аритмии.
    • Доплер позволяет выявить различия между желудочками (правым и левым), что свидетельствует о наличии нарушений.
    • Рентген показывает изменения в легочном рисунке, в том числе — расширенную легочную артерию.

    После прохождения полного обследования специалист ставит диагноз. В соответствии с формой стеноза назначается лечение, делаются прогнозы.

    Решение проблемы

    Терапия такого диагноза, как стеноз легочной артерии, его лечение проводится в стационаре, состоит из хирургического вмешательства и подготовительного этапа к нему.

    Подготовительный этап включает в себя:

    • мониторинг на ЭКГ;
    • профилактика развития инфекций;
    • прием антибиотиков;
    • мониторинг наличия стрептококковых инфекций.

    Порок сердца данного типа лечится только при помощи хирургического вмешательства. Легче всего операция переносится, пока пациент является ребенком.

    Операции на сердцеСамые успешные операции проводятся на второй и третьей стадии развития болезни. При первой стадии пациент просто находится под постоянным наблюдением врача, операции в данном случае не требуется.

    Для устранения порока сердца используется несколько видов хирургического вмешательства:

    • закрытая легочная вальвулопластика;
    • легочная вальвулотомия;
    • открытая вальвулотомия.

    Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы. Подход к хирургическому вмешательству определяется лечащим врачом (исходя из индивидуальных особенностей течения болезни и самочувствия пациента).

    Помимо традиционной медицины, может использоваться в качестве лечения медицина народная. Она поможет поддержать организм, не допустить усугубления проблемы. И также рецепты народной практики можно использовать в качестве профилактики стеноза и атеросклероза.

    Среди самых популярных средств выделяют следующие:

    Мед, чеснок и лимон

    • чесночная настойка;
    • рябиновая кора;
    • настойка из чеснока, лимона и меда;
    • смесь лимона, хрена, чеснока и сельдерея;
    • настойка боярышника;
    • сбор из трав.

    Использовать средства народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом. Они не могут заменить полноценного традиционного терапевтического воздействия, в том числе — не помогут избежать операции. Однако такие средства смогут стать отличной профилактикой и поддержкой общего состояния организма.

    Лечение стеноза заключается в трех этапах: подготовке, операции, восстановлении. На протяжении всех трех этапов пациент находится под пристальным наблюдением медиков. В качестве поддерживающей терапии можно применять средства нетрадиционной медицины.       

    Прогноз и профилактика

    Ранние стадии болезни не беспокоят пациента и не ухудшают качества его жизни. На развитие болезни может оказать влияние неблагоприятное вынашивание беременности, генетические предрасположенности, сниженный иммунитет во взрослом возрасте.

    Среди самых неблагоприятных прогнозов выделяют следующие:

    • сердечная недостаточность;
    • инфекции сердечной мышцы;
    • воспаления легких;
    • нарушение кровообращения в мозге.

    Спортивная ходьбаСамой лучшей профилактикой болезни является благоприятное вынашивание плода. Если мама совершенно здорова и не болела во время беременности, вела правильный образ жизни, то ребенок родится здоровым.

    Чтобы не получить приобретенное заболевание, необходимо не забывать о следующем:

    • не принимать лекарства без назначения специалиста;
    • избегать осложнений после гриппа, краснухи, кори, герпеса;
    • хорошо питаться;
    • проводить много времени на свежем воздухе;
    • заниматься спортом;
    • отказаться от алкоголя и табака;
    • не допускать избыточного веса.

    Если соблюдать эти простые правила, то можно уберечь себя не только от развития стеноза, но и от других заболеваний.

    Врожденный стеноз бывает у тех малышей, чьи мамы перенесли во время беременности инфекционные заболевания, применяли лекарства или вели неправильный образ жизни. Совершенно здоровые мамы вынашивают и рожают малышей без отклонений. Чтобы не заработать стеноз в течение жизни, необходимо вести правильный образ жизни, заботиться о себе и своем здоровье.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: