• избранноеДобавить в избранное

    Причины острого тромбофлебита, симптомы и методы лечения

    Острый тромбофлебит – одна из самых широко распространенных патологий вен конечностей человека; чаще встречается острый тромбофлебит нижних конечностей, хотя возможно и поражение сосудов на руках. Тромбофлебит представляет собой воспалительный процесс, сопровождающийся закупоркой (тромбозом) сосудов в пораженной области. Основная локация очагов поражения – вены ног как лежащие у поверхности, так и проходящие глубже, в тканях, но наблюдаются и случаи заболевания вен верхних конечностей, как осложнение после внутривенных инъекций. Отчего возникает эта болезнь, каковы ее симптомы и способы лечения?

    Причины начала болезни

    Острый тромбофлебит

    Развитие тромбофлебита обусловлено сочетанием ряда факторов:

    1. Деструктивные изменения сосудистой стенки вен, например, в результате каких-либо травм или сильного сжатия;
    2. Поражение организма инфекцией, затронувшее область образования будущего тромбофлебита. Это может быть проникновение в организм тифозных патогенов и микобактерий туберкулеза, септический процесс, эндокардит, попадание в рассматриваемую область патогенов из очагов локализации хронического заболевания; воспаление может быть и неинфекционного генеза, развившееся как реакция организма на аллергию и другие проблемы, в т. ч. и аутоиммунного характера;
    3. Замедленное течение крови. Это явление наблюдается у пациентов с варикозом вен или сердечной недостаточностью. Медленный кровоток создает идеальные условия для слипания частиц крови в тромбы;
    4. Колебания биохимического состава и степени вязкости крови – они содействуют потере телом воды. Явление может наблюдаться при поносе, рвоте, усиленном приеме мочегонных средств, и в ряде других случаев.

    Беременная девушка держится за ногуМожет заболевание развиваться в ходе беременности, параличе одной или обеих нижних конечностей, и при их травмах (вывихи, переломы).

    Есть несколько категорий лиц, находящихся в группе риска по тромбофлебиту:

    • пожилые люди;
    • больные, проходящие период реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства;
    • пациенты с переломами ног и рук и иными костными травмами, сопровождаемыми нарушениями в мягких тканях;
    • люди, ведущие прием курса гормональных медикаментов;
    • беременные;
    • выполняющие тяжелую физическую работу;
    • пациенты с ожирением.

    Болезнь может развиться у любого человека, в среднем, на сегодняшний день чуть менее трети взрослых людей страдают той или иной ее формой.

    Виды тромбофлебита

    ТромбофлебитТромбофлебит – «одностороннее» заболевание, чаще он возникает лишь на одной из конечностей – таких случаев около 93 процентов от общего числа. Но возможно, хотя и редко встречается, поражение вен сразу двух сторон. Как правило, закупорка происходит в поверхностных венах, их главном стволе и отводах.

    Острый тромбофлебит вен нижних конечностей делят на разновидности:

    • одиночный – поражающий небольшую, четко локализованную, область;
    • мигрирующий – в таком случае тромбов может быть сразу несколько и в разных местах, соответственно, может меняться и локализация воспаления;
    • тромбофлебит восходящий острый – тромбоз, начинаясь в области периферийных вен, распространяется к центру организма.

    Делят его также на поверхностный и более глубокий – в зависимости от залегания вен, затронутых болезнью.

    Мигрирующий, как и восходящий вид, весьма опасен, благодаря потенциальной возможности распространения болезни от очага поражения по всему организму. На практике, примерно 10 случаев из 100 демонстрируют подобное поведение. Особую опасность представляет тот факт, что нижняя полая вена имеет прямой выход на сердце — образовавшийся в этой системе тромб представляет значительную угрозу. Еще одно осложнение, способное создать много проблем – это отделение части тромба. Течение крови может привести его в главный ствол легочной артерии, после чего последняя закупоривается, что способно повлечь скорую смерть больного.

    В зависимости от характера течения, острый тромбофлебит делят на простой и гнойный.

    Клиническая картина

    У больных с острым тромбофлебитом болезнь проявляется внезапно и резко, без плавного развития.

    Основные жалобы:

    1. Значительные болевые ощущения в голени, области стоп, в бедре – по направлению большой поверхностной вены. Болезненность уменьшается, если ногу поднять и зафиксировать в таком положении.
    2. Нога, пораженная тромбофлебитом, начинает отекать.
    3. Пациент чувствует слабость.

    Основные наблюдаемые симптомы:

    • рост температуры тела, вплоть до 39 градусов; на этом фоне начинается озноб;
    • вдоль вены на пораженной конечности видна покрасневшая полоса; покраснение переходит в синюшность;
    • кожа больного в месте локализации патологии горячая на ощупь, также под пальцами ощущается болезненный плотный тяж;
    • если измерить ногу на длину окружности, результат может показать ее рост до 2 сантиметров в сравнении со здоровой конечностью.

    Синюшность при тромбофлебитеНа тромбофлебит глубоких вен указывает ряд дополнительных симптомов, зависящих от конкретных пораженных сосудов.

    Так, при тромбозе вен голени:

    • пациент чувствует сильную распирающую боль;
    • температура может повышаться вплоть до 40 градусов;
    • наблюдается сильный отек;
    • человек может испытывать судороги в икрах;
    • кожа больной ноги бледная или синюшная, имеет напряженный и блестящий вид;
    • спустя день-два после начала болезни под кожей голени образуется венозная сеточка, поскольку развивается кровообращение в обход пораженного сосуда;
    • на ощупь больная нога холоднее, чем здоровая;
    • больные с острым тромбофлебитом чувствуют головную боль, частые приступы озноба и значительную, прогрессирующую со временем, слабость;
    • больная конечность ограничена в движениях из-за боли, каждое движение отзывается болевым приступом. Сложнее всего становится сгибать/разгибать голеностоп и колено.

    Заболевание может распространиться на подколенную вену. Тогда поражаются и сами ткани колена, оно отекает и причиняет сильную боль при движении.

    Если же затронуты вены таза или бедер, симптомы таковы:

    • отечность кожи в области поражения, синюшный оттенок;
    • локализация болевых ощущений – низ живота, поясница, промежность, верхняя область бедра;

    Градусник в руке

    • из непосредственно места развития тромбофлебита отек может перейти на живот, распространиться на промежность;
    • пациент потеет, его знобит, температура тела может доходить до 40 градусов;
    • нога визуально становится толще из-за отека;
    • ниже области формирования тромба вены под кожей, расширяясь, образуют «сеточку»;
    • резкие боли, вплоть до полной невозможности шевелить конечностью;
    • общее самочувствие больного сильно ухудшается.
    Если болезнь не лечить, поражение тканей может перейти в флегмазию, и даже гангрену, после чего возможны необратимые разрушения, когда единственным выходом остается ампутация.

    Диагностика и терапия

    Диагностика тромбофлебита основывается на анализе специалистом проявившихся у пациента симптомов, информации в анамнезе больного, оценке результатов собственного осмотра и результатов дополнительной диагностики.

    К таковой относят:

    1. Метод дуплексного сканирования, считающийся сегодня основным. Такая диагностика позволит определить состояние вен пациента, оценить их размеры, провести проверку на проходимость, и даже точно локализовать местонахождение вызвавшего болезнь тромба.
    2. Флебография. Это метод анализа с введением в кровоток особого контрастного вещества, и сегодня он применяется нечасто.

    Лечение острого тромбофлебита производится через комплекс мер:

    Доктор со шприцом

    • постельный режим;
    • применение шины Беллера, для создания максимального комфорта и покоя ноги;
    • лечение противовоспалительными медикаментами, при гнойной форме к ним добавляются инъекции антибиотиков;
    • эффективно для поверхностной формы тромбофлебита нижних конечностей лечение повязками с бутадионовой и гепариновой мазью;
    • прием тромболитических средств, для разрушения вызвавшего болезнь тромба;
    • прием спазмолитиков для снятия отечности и улучшения кровотока;
    • назначение противоаллергических средств, при необходимости;
    • также назначаются венотонические лекарства, витамины В и С, и мочегонные средства (для борьбы с сильными отеками);
    • хорошо показывает себя физиотерапия (УВЧ, грязе- и парафинотерапия, электрофорез).
    В особо тяжелых случаях, когда острый тромбофлебит лечению консервативными методами не поддается, проводят хирургическое вмешательство: больная вена иссекается и перевязывается, тромб удаляется хирургически.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: